文 潘秀 （冕寧縣第二人民醫(yī)院）

妊娠高血壓的原因有哪些？為什么會得妊娠高血壓？

造成孕媽媽得妊娠高血壓的原因比較復(fù)雜，對于確切病因尚處于研究階段。但是，經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)研究，認為引起妊娠高血壓的病因主要包括以下幾個方面：

環(huán)境因素。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查得知，妊娠高血壓發(fā)生可能與寒冷刺激、氣壓升高或者氣溫變化過大等環(huán)境因素存在一定關(guān)系。

個體因素。個體因素體現(xiàn)在精神過分緊張、營養(yǎng)不良、體型矮胖、家族中存在高血壓史以及患有各種慢性疾病等。

病因?qū)W說。（1）免疫學(xué)說。從專業(yè)角度來講，妊娠被認為是自然同種異體移植，母體和胎兒之間免疫平衡的建立和維持是保障妊娠能夠正常順利進行的基礎(chǔ)與前提，如果免疫平衡被打破，就可能會造成血管內(nèi)皮細胞病變，進而引起妊娠高血壓。通過分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致母體和胎兒之間免疫平衡的因素主要包括：母胎間組織相容性抗原、特殊免疫抗體、體液免疫改變等。（2）子宮-胎盤缺血學(xué)說。如果女性為第一次妊娠或者為多胎妊娠，子宮張力會出現(xiàn)明顯增高，致使子宮血液供應(yīng)受到影響，即發(fā)生子宮-胎盤缺血、缺氧，進而誘發(fā)或者引起妊娠高血壓。（3）妊娠高血壓與血漿內(nèi)皮素。血漿內(nèi)皮素屬于多肽激素，是由血管內(nèi)皮細胞所分泌，具有強有力收縮作用。正常情況下，血漿內(nèi)皮素和血栓素、血管內(nèi)皮細胞舒張因子等保持動態(tài)平衡狀態(tài)，維持和控制著機體血壓與局部血流。如果孕媽媽體內(nèi)血漿內(nèi)皮素增加，而血管內(nèi)皮細胞舒張因子減少時，血管正常收縮、舒張平衡狀態(tài)會被打破，進而引起妊娠高血壓。（4）妊娠高血壓與一氧化氮。一氧化氮屬于血管舒張因子，是由血管內(nèi)皮細胞釋放，如果一氧化氮合成、產(chǎn)生減少，也會引起妊娠高血壓。（5）缺鈣與妊娠高血壓。有相關(guān)資料表明，如果機體出現(xiàn)缺鈣情況，發(fā)生血壓升高的概率也會更大，妊娠后易造成孕媽媽缺鈣，引起妊娠高血壓。

妊娠高血壓的癥狀體征有哪些？

輕度妊娠高血壓孕媽媽主要臨床表現(xiàn)是血壓出現(xiàn)輕微升高，同時可能也會伴有輕微水腫、尿蛋白等。伴隨病情進展，癥狀呈逐漸發(fā)展，也有部分孕媽媽病情會出現(xiàn)迅速惡化。

中度妊娠高血壓孕媽媽主要臨床表現(xiàn)是血壓、尿蛋白等均出現(xiàn)明顯升高，同時可能也會伴有輕度頭暈等癥狀。

重度妊娠高血壓孕媽媽主要臨床表現(xiàn)是血壓、尿蛋白等均出現(xiàn)大幅升高，同時可能還會伴有不同程度的水腫癥狀，或者頭痛、眼花、惡心、嘔吐以及昏迷和抽搐等全身癥狀。

妊娠高血壓如何進行有效預(yù)防？

由于妊娠高血壓病因無統(tǒng)一確切定論，因此，目前并不能夠做到完全預(yù)防疾病的發(fā)生。但是，如果可以做好以下幾點預(yù)防措施，孕媽媽罹患妊娠高血壓的風(fēng)險、概率也可以得到一定的降低。

（1）婦幼保健組織能夠加大孕期健康教育的宣傳和推行，使孕媽媽們了解妊娠高血壓對自身和胎兒的危害，確保孕媽媽能夠積極主動定期進行產(chǎn)前檢查，便于盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，予以對癥處理，進而預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生或者阻止其繼續(xù)進展。

（2）孕媽媽平時要注意休息和營養(yǎng)，適當減少脂肪、鈉鹽等物質(zhì)的攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素的攝入，預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。

（3）如果為高危妊娠高血壓孕媽媽，應(yīng)加強血壓監(jiān)測，尤其是在妊娠中晚期，需適當增加血壓監(jiān)測次數(shù)，一旦發(fā)生異常，及時進行處理。

（4）孕媽媽在妊娠周期應(yīng)保持樂觀心態(tài)，避免因情緒過于激動造成機體應(yīng)激反應(yīng)引起血壓升高情況。同時孕媽媽應(yīng)做好保暖防寒工作，防止因寒冷等刺激影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。

妊娠高血壓是孕媽媽在妊娠階段比較常見且嚴重的并發(fā)癥。流行病學(xué)調(diào)查，約有9.4%-10.4%妊娠孕媽媽存在妊娠高血壓。同時，這一疾病也是目前造成孕媽媽、圍生兒死亡的主要原因，因此，需要引起孕媽媽、臨床醫(yī)生的高度重視。如果各位孕媽媽在妊娠過程患上妊娠高血壓，也不要過于緊張、擔憂，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進行診治，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下做好相應(yīng)治療和管理措施，相信疾病一定能夠得到很好的改善和控制。此外，本文也對妊娠高血壓的病因、癥狀以及預(yù)防等相關(guān)知識進行了簡單介紹，以期為各位孕媽媽提供一定幫助。