文 曾旺梅 （四川省遂寧市大英縣人民醫(yī)院）

支氣管哮喘是怎么回事？

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥反應(yīng)，通常會伴有多變而廣泛的氣流阻塞問題，支氣管哮喘患者會出現(xiàn)典型的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，反復(fù)發(fā)作，常在凌晨或夜間發(fā)生。針對支氣管哮喘疾病的研究中，目前對發(fā)病原因的研究尚未完全明確，通常認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素等之間有著密切的關(guān)聯(lián)，例如，吸入粉塵、螨蟲、藥物等變應(yīng)原，或者是經(jīng)過劇烈運動、處于大氣污染環(huán)境中、有吸煙習(xí)慣、存在呼吸道病毒感染問題、吸入大量冷空氣等，均可能導(dǎo)致支氣管哮喘疾病的發(fā)生。支氣管哮喘患者會出現(xiàn)典型的呼吸急促、胸悶或胸痛癥狀，并且受到呼吸急促、咳嗽、喘息的影響，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量下降、入睡困難，患者在呼氣時會出現(xiàn)呼嘯聲，兒童支氣管哮喘患者則會出現(xiàn)喘息聲。病情嚴(yán)重的支氣管哮喘患者會頻繁出現(xiàn)此類癥狀表現(xiàn)，喘息時間長、癥狀嚴(yán)重，若是治療不及時，可引起患者嚴(yán)重缺氧、昏迷、甚至死亡。

支氣管哮喘的預(yù)防和治療

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸急促、睡眠困難、胸悶、胸痛，反復(fù)發(fā)作咳嗽或喘息，并且此類癥狀發(fā)作頻率增加、每次的持續(xù)時間延長時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，另外患者在使用了特布他林霧化劑等藥物后，病情沒有得到明顯的改善，則需要及時撥打120急救電話或立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治。目前我國的醫(yī)療手段針對支氣管哮喘疾病尚不能完全根治，但是經(jīng)過規(guī)范的治療，能夠在長期有效的治療手段下，將患者的臨床癥狀控制住，降低未來支氣管哮喘的發(fā)作風(fēng)險，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，使患者的肺功能水平能夠接近正常，患者最終可以在使用最小劑量的基礎(chǔ)之上，和正常人一樣生活和工作。針對支氣管哮喘疾病的治療以藥物治療最為常見，藥物治療中糖皮質(zhì)激素的使用，能夠使患者的癥狀得到迅速地緩解，糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎等強(qiáng)大的功能，例如，倍氯米松、布地奈德均是常見的糖皮質(zhì)激素藥物；白三烯調(diào)節(jié)劑藥物治療方式能夠使患者的哮喘癥狀得到有效的緩解，例如，常見的扎魯司特、孟魯司特等；長效β受體激動劑的使用能夠使患者的胸悶、氣促癥狀得到有效的改善。擴(kuò)張支氣管，以常見的福莫特、羅沙美特羅最為常用；除此之外，茶堿類的藥物能夠起到舒張氣道、抗炎等作用，例如，氨茶堿、多索茶堿等藥物；短效β受體激動劑是一種吸入類藥物，能夠在幾分鐘內(nèi)起效，對于處于發(fā)作期的哮喘患者來說，能夠使支氣管哮喘的相關(guān)癥狀得到迅速緩解，例如，特布他林霧化劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑，患者可隨身攜帶此類藥物，在支氣管哮喘發(fā)作時能夠有效地控制病情。

其他的治療方式還包括支氣管熱成形術(shù)、免疫治療等，進(jìn)行支氣管哮喘疾病的有效控制，支氣管熱成形術(shù)是通過支氣管鏡射頻消融氣道平滑肌，使平滑肌數(shù)量減少，將支氣管收縮能力降低，控制氣道高反應(yīng)性，以達(dá)到治療和控制支氣管哮喘疾病發(fā)生和發(fā)展的目的。支氣管哮喘患者應(yīng)及時進(jìn)行正規(guī)的治療，以免正常的生活被反復(fù)發(fā)作的氣促、胸悶、咳嗽等癥狀影響，降低哮喘并發(fā)癥的發(fā)病概率，大部分的患者在經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的治療之后，支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)會得到有效的緩解，控制發(fā)作頻率。在支氣管哮喘的預(yù)防中，應(yīng)加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，例如，在家用藥時應(yīng)注意規(guī)律用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，定時、定量地服用藥物，切忌私自停藥或調(diào)整藥物用量，若是癥狀發(fā)作頻繁，則需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生指導(dǎo)對治療方案進(jìn)行調(diào)整，按照醫(yī)囑定期復(fù)查，加強(qiáng)對病情變化的掌握，并不斷地調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)從飲食調(diào)整方面著手，加強(qiáng)對支氣管哮喘疾病的有效防治，以低脂、低鹽飲食為原則，降低高熱量食物的攝入量，控制體重，以免體重超標(biāo)加重哮喘的不適癥狀。患者是可以運動的，并不是患有支氣管哮喘就不能參與體育鍛煉，而是應(yīng)結(jié)合患者自身的實際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的運動，養(yǎng)成規(guī)律運動的好習(xí)慣，強(qiáng)化心肺功能的同時，使患者的支氣管哮喘臨床癥狀得到有效的改善。

總結(jié)

綜上所述，支氣管哮喘的預(yù)防和積極治療對于患者來說有著重要的作用，患有支氣管哮喘疾病的患者應(yīng)遠(yuǎn)離誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)病的危險因素，加強(qiáng)對飲食習(xí)慣的調(diào)整，養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定時、定量的服用藥物，提高對支氣管哮喘的治療效果。樹立起科學(xué)的支氣管哮喘疾病防治觀念，通過藥物治療、生活方式等方面的調(diào)整，加強(qiáng)對支氣管哮喘疾病的有效預(yù)防效果，使患者能夠控制病情，恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。