文 趙麗 （成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

而兩者結(jié)合治療糖尿病，不僅能有效控制病情發(fā)展，增強(qiáng)生活質(zhì)量，還能提升降糖效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)患者身體健康?；诖?，本文給大家講講中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)，以幫助各位正確選擇治療措施。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病之臨床癥狀

治療糖尿病的目標(biāo)是控制糖毒性損害、高血糖，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，常使用辨證分型、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行診斷。治療方面，西醫(yī)則根據(jù)中國(guó)糖尿病指南進(jìn)行治療，而中醫(yī)則實(shí)施辨證施治。經(jīng)過(guò)眾多中醫(yī)學(xué)者的不斷研究指出，大多數(shù)糖尿病患者屬于氣陰兩虛型，且該證型貫穿整個(gè)發(fā)病過(guò)程。其主癥表現(xiàn)為口渴喜飲、咽干口燥、五心煩熱、倦怠乏力、心悸失眠、多食易饑、溲赤便秘、氣短懶言等。所以治療時(shí)需要遵循調(diào)整陰陽(yáng)、益氣活血、清熱養(yǎng)陰的原則進(jìn)行治療。西醫(yī)認(rèn)為，益氣活血、清熱養(yǎng)陰類的中藥能對(duì)損傷的胰島細(xì)胞起到修復(fù)作用，并能提升胰島素的分泌量，進(jìn)而對(duì)糖原異生起到有效的抑制作用。與此同時(shí)，該類中藥還能起到降低血黏度、清除自由基、抗凝、降脂的作用，且在一定程度上還能起到穩(wěn)定腎功能、保肝、改善心腦供血等效果。所以，理論上該類中藥和西藥結(jié)合治療糖尿病，能減輕西藥對(duì)腎臟、肝臟的損傷，同時(shí)還能積極治療心腦腎并發(fā)癥。據(jù)學(xué)者對(duì)格列本脲、消渴丸等治療氣陰兩虛型糖尿病的效果進(jìn)行研究指出，聯(lián)合使用中藥消渴丸、西藥格列本脲等進(jìn)行治療，能有效改善患者的臨床癥狀，且獲得的效果較單獨(dú)使用西藥治療的效果要更好。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病之低血糖

治療糖尿病中最常見、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是低血糖，且據(jù)報(bào)道，治療期間對(duì)糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)150例Ⅱ型糖尿病患者中約有24%的病人會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，其中約有17%和藥物相關(guān)性有關(guān)。但治療用藥不同，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也有一定的差異。

據(jù)報(bào)道，治療糖尿病的一線藥物中，磺胺類口服降糖藥易引起低血糖，特別是格列本脲藥物，因?yàn)樵撍幬镅獫{半衰期比較長(zhǎng)，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比其他降糖藥要更高。資料顯示，大部分中藥都具有一定的雙向調(diào)節(jié)效果，能改善或者預(yù)防低血糖。而治療糖尿病時(shí)使用西藥，雖然具有顯著的降糖效果，但是其降糖作用僅僅是單向的，一旦用藥不當(dāng)就易引起低血糖。所以，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病具有一定的優(yōu)勢(shì)，能有效預(yù)防或者改善低血糖。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病之降糖藥繼發(fā)性失效

降糖藥失效是指通過(guò)充足療程、劑量等治療之后，仍然無(wú)法將血糖控制在合理范圍內(nèi)。且治療30日之后仍然無(wú)效的病人則為原發(fā)性失效，治療1年之后仍然無(wú)效的病人則為繼發(fā)性失效，其也是最常見的一種現(xiàn)象。據(jù)資料顯示，糖尿病患者使用磺胺類藥物治療期間約有5%至10%的病人會(huì)出現(xiàn)藥物失效現(xiàn)象，5年內(nèi)累積失效率在40%至50%間。目前，對(duì)磺胺類繼發(fā)性失效的患者，西醫(yī)常使用胰島素替代療法或者胰島素增敏劑等治療。

據(jù)資料顯示，引起磺胺類繼發(fā)性失效的因素較多，讓其失效的基礎(chǔ)是胰島素抵抗，此外，高血脂、高血壓、肥胖等也會(huì)引起磺胺類繼發(fā)性失效。中醫(yī)治療糖尿病中，很多中藥都具有顯著的降脂功能，例如，山楂、葛根等。還有很多中藥具有顯著的降壓作用，例如，葛根、黃芪等。具備減肥功效的中藥也有很多，例如，玉米須、何首烏、丹參等。這些中藥在西藥治療的基礎(chǔ)上，能起到綜合調(diào)理的效果，和磺胺類藥物聯(lián)合使用，能有效預(yù)防或者降低磺胺類失效。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病之生活質(zhì)量

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，能有效預(yù)防空腹血糖受損、糖耐量異常，進(jìn)而控制糖尿病前期病變逐漸向真正的糖尿病發(fā)展。此外，中藥還能起到輔助降糖效果，對(duì)于輕型糖尿病患者，可單獨(dú)使用中藥進(jìn)行治療。對(duì)于中型、重型的糖尿病患者，在西藥治療的基礎(chǔ)上輔以中藥治療，能起到一定的協(xié)同作用，進(jìn)而有效改善臨床癥狀、增強(qiáng)治療效果、預(yù)防并發(fā)癥。

根據(jù)患者綜合情況合理進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，并客觀評(píng)價(jià)作用機(jī)制與療效，能起到整體調(diào)治作用，進(jìn)而起到有效的降糖作用。與此同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療還能糾正胰島素相對(duì)不足或者絕對(duì)不足而導(dǎo)致的功能失調(diào)，例如，脂肪、蛋白質(zhì)、糖紊亂等，進(jìn)而改善患者軀體癥狀，提升病人生活質(zhì)量。除此之外，中醫(yī)在飲食上還能起到輔助治療的目的，根據(jù)病人實(shí)際情況進(jìn)行膳食調(diào)理，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，并控制糖分?jǐn)z入，多攝入新鮮的水果與蔬菜，能供給身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而對(duì)機(jī)體水平起到一定的強(qiáng)化作用，提升患者生活質(zhì)量。

上文即是中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)，無(wú)論在臨床癥狀改善方面，還是不良反應(yīng)、降糖藥繼發(fā)性失效、生活質(zhì)量等方面，均具有一定的優(yōu)勢(shì)。