楊昆娥 代麗敏

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、健全并完善護(hù)理管理體系

在護(hù)理工作當(dāng)中，健全并完善護(hù)理管理體系是十分重要的，相應(yīng)體系的建立能夠預(yù)防并規(guī)避差錯(cuò)事件的發(fā)生，確保對(duì)患者護(hù)理工作的安全進(jìn)行。心外科患者病情大多較為復(fù)雜，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)則進(jìn)行操作，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，要及時(shí)搶救上報(bào)，醫(yī)院方面也要做好相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的評(píng)估和考核標(biāo)準(zhǔn)，保證整個(gè)護(hù)理體系能夠平衡護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行。

二、完善護(hù)理安全防范措施

護(hù)理人員要配合醫(yī)院健全并完善相關(guān)的安全防護(hù)措施，例如患者床邊的防護(hù)欄，術(shù)后患者必須的約束帶等，能夠有效地預(yù)防患者跌倒或墜落情況的出現(xiàn)。一定要保證室內(nèi)地面的干燥平整，防止患者在行動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跌倒的可能，要叮囑家屬陪同患者下地行走，避免跌倒而引發(fā)其他引發(fā)身體內(nèi)的病變。

三、細(xì)化護(hù)患溝通工作

良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)后續(xù)護(hù)理工作良性發(fā)展的重要前提，一些風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生會(huì)直接影響護(hù)患關(guān)系的有序發(fā)展，而這些情況出現(xiàn)的根本原因是互換雙方的溝通不暢所導(dǎo)致的，所以護(hù)理人員要在工作過(guò)程中細(xì)化護(hù)患溝通工作。有效的溝通能夠應(yīng)用到能夠作用于整個(gè)護(hù)理工作，進(jìn)一步緩解患者因疾病產(chǎn)生焦慮、不安的情緒，避免各類醫(yī)療事故的出現(xiàn)。

（一）接納

有效溝通的前提是護(hù)患之間彼此的接納，接納是雙方實(shí)現(xiàn)信息交流彼此信任的前提，患者進(jìn)入到病房后，護(hù)理人員要以熱情的態(tài)度接待患者并認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)自身病情的介紹，要真誠(chéng)細(xì)致地了解患者的需求，讓患者感受到被尊重的感覺(jué)。另外在患者講述病情的過(guò)程中，護(hù)理人員要通過(guò)適當(dāng)?shù)谋砬榛蛑w語(yǔ)言來(lái)向患者傳遞自己在聽(tīng)他的敘述或者理解他要表達(dá)的意思的感覺(jué)，一定不要隨便打斷患者的語(yǔ)言表達(dá)。在溝通的過(guò)程中，盡量不和患者針對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)論，這樣才能夠保證溝通順利進(jìn)行，并取得良好的溝通效果。

（二）沉默

除了必要的溝通之外，沉默在某些時(shí)候也是重要的溝通手段，例如，在護(hù)患雙方溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)爻聊粫?huì)，給患者充足地表達(dá)自己想法的時(shí)間，讓患者有機(jī)會(huì)說(shuō)出自己對(duì)病情和后續(xù)治療方案，以及對(duì)護(hù)理工作的期待。再有，護(hù)理人員不要針對(duì)某一問(wèn)題對(duì)患者進(jìn)行無(wú)休止的追問(wèn)，適當(dāng)?shù)某聊軌蛴行У卮龠M(jìn)溝通，幫助患者整理思路，讓其更好地回答護(hù)理人員的問(wèn)題[1]。

（三）提供自己

護(hù)理人員要能夠提供自己以獲得患者的信任，例如護(hù)理人員可以通過(guò)自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)解答患者所提出的各類問(wèn)題，在住院期間合理的幫助患者計(jì)劃科學(xué)的作息時(shí)間。在患者需要進(jìn)行檢查時(shí)，幫助其對(duì)檢查項(xiàng)目做出適當(dāng)?shù)陌才牛⒍谛枰⒁獾氖马?xiàng)，在例如在腹部B 超檢查時(shí)要空腹，在泌尿B 超檢查時(shí)要憋尿等，讓患者從思想上感受到護(hù)理人員愿意主動(dòng)和其溝通的感覺(jué)。

（四）復(fù)述

復(fù)述最大的作用是讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)自己的重視，在彼此雙方溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)刂貜?fù)患者的部分語(yǔ)句，這樣能夠讓患者感受到護(hù)理人員已經(jīng)理解他的想法，還能夠讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)自己的重視和認(rèn)可，能夠更加愿意表達(dá)自己身體的真實(shí)感受。

（五）拓寬話題

話題的拓寬能夠讓護(hù)理人員更多地了解患者的信息，護(hù)理人員可以通過(guò)簡(jiǎn)單適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)讓患者回答自己的問(wèn)題，之后將問(wèn)題進(jìn)行延伸和拓展，讓患者敞開(kāi)心扉和自己交流，進(jìn)而了解患者內(nèi)心深處的感受和需求。例如，當(dāng)患者說(shuō)自己有胸悶的感覺(jué)時(shí)，護(hù)理人員可以進(jìn)一步詢問(wèn)，除了胸悶以外，你還有哪里不舒服呢？讓患者主動(dòng)講解自己身體其他不適的癥狀，為后續(xù)的治療提供相應(yīng)參考。

（六）澄清

澄清能夠進(jìn)一步采集精準(zhǔn)的信息護(hù)理人員在采集患者信息時(shí)，護(hù)理人員要隨時(shí)了解所采集的內(nèi)容是否是患者本人真實(shí)想表達(dá)的意愿，確保所采集的資料準(zhǔn)確無(wú)誤，這樣才能保證溝通的有效性。

（七）分享與合作

分享合作能夠使得護(hù)患雙方的意見(jiàn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，實(shí)際上護(hù)理人員和患者彼此的關(guān)系是平等的，針對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析探討，能夠優(yōu)化雙方的共同認(rèn)知，促進(jìn)有效溝通的進(jìn)行，讓彼此雙方對(duì)于疾病有更為詳細(xì)的了解[2]。

結(jié)論

護(hù)士的每一個(gè)溝通行為都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一定的影響，有效的溝通可以促進(jìn)病人獲得積極的心理效應(yīng)，有助于患者保持穩(wěn)定的情緒，還可及時(shí)把握病人心理，預(yù)防和減輕因心理問(wèn)題造成的不良后果。