吳俊 王蘇婭

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、患者入院護(hù)理

在患者入院之前，護(hù)理人員要提前整理病房，確?？諝饬魍ㄇ逍拢覂?nèi)溫度和濕度適宜，使這個(gè)患者進(jìn)入病房后能感受到溫馨舒適的氛圍，幫助其減少焦慮和恐懼的心理。在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要以絕對熱情的態(tài)度接待患者，在見到患者的第一時(shí)間進(jìn)行自我介紹，給患者留下較好的第一印象，為今后的護(hù)理工作打下鋪墊。另外，要帶領(lǐng)患者在病區(qū)進(jìn)行參觀，認(rèn)識(shí)自己的主管大夫和護(hù)士，熟悉周圍的環(huán)境，減少后續(xù)治療過程中的陌生感。要掌握患者的病情，和患者家屬構(gòu)建彼此良好的溝通關(guān)系，讓其能夠主動(dòng)表達(dá)需求和禁忌，緩解住院期間的緊張感。

二、優(yōu)化心理護(hù)理

腫瘤患者受病情影響，在面對陌生的環(huán)境以及病痛的折磨時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些恐懼抵觸的心理，腫瘤疾病的治療過程相對復(fù)雜，很多檢查和治療的方法會(huì)讓患者感到極大的痛苦，有些患者因?yàn)槌惺懿蛔≈委煹奶弁炊x擇放棄，還有的患者會(huì)因?yàn)榛ㄙM(fèi)的增多而拒絕治療。針對這部分人的心理，護(hù)理人員要站在患者的角度思考問題，要強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通，掌握患者的心理變化，針對其不良情緒進(jìn)行合理的心理護(hù)理，要引導(dǎo)患者保持絕對的信心去抵御疾病，要向患者講解腫瘤疾病治療的有效性和重要性，可以介紹一些成功的治療病例，幫助患者建立抗病信心。護(hù)理人員可以在科室內(nèi)構(gòu)建無痛示范病房，引導(dǎo)患者進(jìn)行有效的心理舒緩活動(dòng),在共同的努力下緩解疾病帶來的疼痛。也可以在科室內(nèi)設(shè)置交流墻，鼓勵(lì)患者和家屬將自己內(nèi)心的想法和需求寫出來，科室內(nèi)可以定期組織患者和家屬參加健康講座，在強(qiáng)化思想意識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)。

三、疼痛優(yōu)質(zhì)護(hù)理

腫瘤患者的疼痛感會(huì)比較強(qiáng)，腫瘤科應(yīng)該構(gòu)建專門的疼痛護(hù)理計(jì)劃。首先護(hù)理人員要區(qū)分患者疼痛的性質(zhì)和位置，要從思想上鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)應(yīng)對疾病的疼痛，在必要的時(shí)候可以給患者一些藥物，但要讓患者明確藥物的不良影響，盡量不要過度依賴藥物，強(qiáng)化患者對治療的依從性。護(hù)理人員可以結(jié)合經(jīng)驗(yàn)向患者介紹一些緩解和轉(zhuǎn)移疼痛的方法，可以引導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視、與人聊天等方式分散注意力。

四、預(yù)防靜脈炎的護(hù)理

大部分腫瘤患者都需要接受靜脈注射，護(hù)理人員要盡量選擇遠(yuǎn)端血管，保證血管粗細(xì)適中，彈性較好，一定要避開關(guān)節(jié)和肌腱位置。護(hù)理人員要不斷強(qiáng)化自身的注射技術(shù)，保證穿刺成功率百分之百，要固定好針頭避免其滑脫或刺破血管。如果患者的血管情況不適宜外周血管穿刺，可以通過外周靜脈穿刺中心靜脈置管，保證藥物完全吸收。輸注化療藥物前后均應(yīng)用50 到100ml 的生理鹽水對輸液管道進(jìn)行沖洗。要控制輸液速度和濃度，在患者化療的過程中要加強(qiáng)觀察，如果輸液位置出現(xiàn)異常，一定要馬上中止輸液。

五、飲食護(hù)理

腫瘤科患者的飲食要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)食，腫瘤患者的飲食要偏清淡，要盡量食用一些少油、少鹽、低脂肪低熱量的食物，不要吃辛冷刺激的食物。在院期間，護(hù)理人員可以協(xié)助患者訂餐，在飲食上給予患者專業(yè)的指導(dǎo)，讓患者掌握科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，為后續(xù)的康復(fù)打下一定的基礎(chǔ)。另外，護(hù)理人員要叮囑患者多喝水，如果患者不愿意飲水，也可以按照個(gè)人喜好多喝一些果蔬汁，多攝入水分的目的在于促進(jìn)患者的新陳代謝，降低藥物對腎臟功能的損害。

六、全程健康教育

護(hù)理人員要在病區(qū)內(nèi)開展健康宣教，幫助患者和家屬了解更多的科學(xué)護(hù)理方式，引導(dǎo)患者形成良好的生活和治療習(xí)慣，要構(gòu)建科學(xué)的健康思維。要介紹腫瘤疾病的表現(xiàn)、護(hù)理的要點(diǎn)、生活中需要禁忌的事項(xiàng)，要認(rèn)耐心的回答患者和家屬提出的各類問題，保證彼此之間形成有效的溝通。

七、出院指導(dǎo)

在患者出院之前，護(hù)理人員要結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)針對患者的病情給予專業(yè)的指導(dǎo)，要指導(dǎo)患者用藥、飲食，另外要向患者征求住院期間的意見和建議，以完善自身后續(xù)的護(hù)理行為，爭取為更多的患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在患者出院之時(shí)，護(hù)理人員要向其發(fā)放聯(lián)系卡，保證患者后續(xù)能夠隨時(shí)和醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，針對自身的病情有任何困惑或者需要咨詢的問題能夠隨時(shí)和醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系。最后護(hù)理人員要向患者家屬介紹一些護(hù)理技巧，幫助患者辦理出院手續(xù)。

結(jié)論

腫瘤科護(hù)理工作中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，幫助腫瘤科患者減輕疾病帶來的疼痛感，讓患者以更為平和的心態(tài)面對疾病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的引入能夠強(qiáng)化治療和護(hù)理效果。可以說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的引入，對于腫瘤科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升具有重要作用，對整個(gè)護(hù)理工作效果的提升也有積極的意義。