文·程芳

醫(yī)院檔案是在醫(yī)院管理和臨床診療過程直接形成的，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。在信息時(shí)代里，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院檔案的數(shù)量和信息量也日益增加，需要依據(jù)信息時(shí)代的特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)，以促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和健康有序發(fā)展。

一、信息化時(shí)代醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）檔案信息化管理意識(shí)淡薄

目前，許多醫(yī)院受傳統(tǒng)檔案管理思想影響，對(duì)檔案信息管理的認(rèn)識(shí)還比較薄弱。一些管理檔案的部門認(rèn)為，檔案管理就是單純地收集紙質(zhì)檔案，繞過電子信息存儲(chǔ)，導(dǎo)致大量電子記錄丟失，影響了醫(yī)院檔案的完整性。醫(yī)院也認(rèn)為檔案信息化管理是將醫(yī)院檔案信息輸入電腦，通過簡(jiǎn)單的輸入輸出功能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息的構(gòu)建，這與實(shí)際意義上的檔案信息化管理大相徑庭，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的開展。

（二）檔案信息化建設(shè)與管理缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

以往醫(yī)院檔案基本采用分散管理模式，各檔案管理部門因檔案類型、內(nèi)容不同而使用的管理標(biāo)準(zhǔn)、方法不同，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理各自為政、互不融合，這與檔案信息化建設(shè)要求的檔案信息集約化管理相悖，因此檔案信息建設(shè)難以推進(jìn)。

（三）醫(yī)院檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全

目前，醫(yī)院為方便醫(yī)患就診，提高醫(yī)療診治水平，基本都建立了比較完善健全的醫(yī)療就診救治信息化管理系統(tǒng)。但是醫(yī)院檔案管理卻依然沿用傳統(tǒng)的管理方法，即手工收集檔案、整理歸檔、檢索利用等，沒有與醫(yī)院現(xiàn)代化的醫(yī)療就診救治信息化管理系統(tǒng)接軌，這使得醫(yī)院檔案管理明顯滯后于醫(yī)院其他工作，檔案作用得不到有效發(fā)揮。

（四）檔案管理人員素質(zhì)亟待提高

醫(yī)院檔案管理人員由于不經(jīng)常接受檔案專業(yè)繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，知識(shí)老化導(dǎo)致觀念陳舊，在工作中安于現(xiàn)狀，不求創(chuàng)新，對(duì)現(xiàn)代化的檔案信息化建設(shè)與管理接受不易，對(duì)檔案信息化技術(shù)的使用更是難以掌握，這在很大程度上也阻礙了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的推進(jìn)。

二、信息化時(shí)代加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的有效策略

（一）提高對(duì)檔案信息化管理的重視與認(rèn)識(shí)

在信息時(shí)代里，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須有信息化管理的思維，將醫(yī)院檔案信息建設(shè)作為醫(yī)院信息化發(fā)展不可缺少的組成部分，制定檔案信息建設(shè)規(guī)劃和管理系統(tǒng)使用細(xì)則，提高醫(yī)院檔案信息建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)性，確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)有序推進(jìn)。

（二）組建業(yè)務(wù)精湛的檔案信息化管理團(tuán)隊(duì)

為滿足醫(yī)院檔案信息化管理的需要，醫(yī)院應(yīng)招聘懂現(xiàn)代化技術(shù)、懂檔案業(yè)務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)檔案管理人員隊(duì)伍，并對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員進(jìn)行經(jīng)常性的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高管理隊(duì)伍的知識(shí)層次和技術(shù)水平。此外，醫(yī)院還應(yīng)實(shí)施科學(xué)的績(jī)效獎(jiǎng)懲制度，對(duì)檔案信息化管理水平進(jìn)行評(píng)估和考核，充分調(diào)動(dòng)檔案管理人員的積極性和責(zé)任心，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供強(qiáng)大的人力支撐。

（三）加大檔案信息化建設(shè)的投入力度

為確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)速度跟上醫(yī)院信息化發(fā)展的腳步，醫(yī)院應(yīng)在檔案信息化建設(shè)投入方面加大力度，引進(jìn)最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和管理設(shè)施，建立高水準(zhǔn)可持續(xù)的醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)，讓醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，真正成為醫(yī)院發(fā)展的助力器。

總之，隨著信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院檔案信息化構(gòu)建的需求越來(lái)越緊迫。醫(yī)院必須加大投入力度，盡早建立起符合時(shí)代要求的醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)，為醫(yī)院工作及檔案工作發(fā)展添磚加瓦。