文·劉洪霞

心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。近年來(lái)，公職人員因心理健康問(wèn)題引發(fā)的非正常死亡事件頻發(fā)，自殺的主要原因是抑郁癥，也就是心理健康出現(xiàn)了問(wèn)題。心理健康問(wèn)題帶來(lái)的負(fù)擔(dān)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要來(lái)源，而在職人員的心理健康問(wèn)題帶來(lái)的生產(chǎn)力損傷也是一個(gè)重大的公共健康問(wèn)題。機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員是社會(huì)的中堅(jiān)力量群體之一，這個(gè)群體身心健康受損、職業(yè)效能感下降，會(huì)影響到其服務(wù)社會(huì)發(fā)展大局的意愿和能力，因此關(guān)注干部職工的心理健康，應(yīng)受到各級(jí)部門(mén)的足夠重視。

一、機(jī)關(guān)事業(yè)單位心理健康工作情況

（一）機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員心理健康現(xiàn)狀

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)需求的增長(zhǎng)，各行各業(yè)的職業(yè)要求不斷提高。作為承擔(dān)社會(huì)行政管理職能及服務(wù)職能的機(jī)關(guān)事業(yè)單位，工作標(biāo)準(zhǔn)要求也在不斷細(xì)化，機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員一方面要承受著任務(wù)繁重、負(fù)荷增大、加班頻繁、考核增多等壓力，另一方面，又要面對(duì)晉升通道狹窄、人文關(guān)懷不足、自我調(diào)節(jié)不夠、心理支持缺失的窘?jīng)r，導(dǎo)致這個(gè)群體的人員也比較容易出現(xiàn)難以與人言表的心理健康問(wèn)題。中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布的我國(guó)《心理健康藍(lán)皮書(shū)》中指出，調(diào)查發(fā)現(xiàn)公務(wù)員5%焦慮水平較高，5.5%抑郁水平較高，10.2%壓力水平較高，且情緒問(wèn)題呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。

（二）關(guān)注心理健康、社會(huì)心理服務(wù)體系初現(xiàn)

近幾年我國(guó)的心理健康工作在政府引導(dǎo)支持和社會(huì)的強(qiáng)烈需求下蓬勃發(fā)展。黨的十九大報(bào)告中明確提出，“要加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)?！薄督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019-2030）》中提出了15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，其中之一就是心理健康促進(jìn)行動(dòng)。《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中有三處提到“心理”。2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央政法委等10部門(mén)印發(fā)《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，提出“各政府機(jī)關(guān)需要積極建立健全心理咨詢室，或者通過(guò)購(gòu)買社會(huì)心理服務(wù)的方式，為政府機(jī)關(guān)工作人員提供心理健康服務(wù)。”2018年山東省總工會(huì)印發(fā)《山東省實(shí)施職工心理健康行動(dòng)的意見(jiàn)（2018—2020）》指出，要“加強(qiáng)職工心理健康狀況的分析研究評(píng)判”。2020年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)2020年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出要“完善員工心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，50%的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位應(yīng)為員工提供心理健康服務(wù)。”

隨著各級(jí)政府對(duì)干部職工心理健康重視的提高，不少單位將關(guān)愛(ài)干部職工身心健康作為工作內(nèi)容之一，設(shè)立心理輔導(dǎo)室、配置游戲沙盤(pán)、放松室等心理服務(wù)平臺(tái)。有的將心理測(cè)評(píng)納入干部體檢，或?qū)Ω刹柯毠みM(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)。形式上較多采用購(gòu)買心理服務(wù)，由專業(yè)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)跟進(jìn)實(shí)施或與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、心理健康測(cè)評(píng)等方式了解干部職工心理狀態(tài)，通過(guò)心理咨詢、壓力放松等方式幫助解決情緒困擾，為干部職工提供了方便可及的心理健康服務(wù)。

（三）心理健康檔案應(yīng)運(yùn)而生

關(guān)注心理健康、社會(huì)心理服務(wù)體系的不斷建立完善，催生了干部職工心理健康檔案的建立。依據(jù)心理健康檔案，可以了解干部職工不同階段的心理狀態(tài)，分析研究出影響他們心理健康的誘因和規(guī)律，并根據(jù)不同狀況適時(shí)提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理幫扶、轉(zhuǎn)介治療等服務(wù)，幫助其走出困境，恢復(fù)健康心態(tài)。建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)或已處于心理危機(jī)的個(gè)體，進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注、跟進(jìn)監(jiān)控，并有針對(duì)性地給予心理輔導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防，避免一般心理問(wèn)題發(fā)展為嚴(yán)重心理問(wèn)題?？梢越⑿睦砦C(jī)干預(yù)的事后跟蹤制度，追蹤觀察心理健康恢復(fù)者的情緒變化、行為方式，掌握其康復(fù)的效果，積累干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)心理健康檔案反映出的問(wèn)題，建立心理健康宣傳機(jī)制。開(kāi)展心理健康宣傳、知識(shí)講座、心理輔導(dǎo)，讓干部職工放松心態(tài)、減輕壓力，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)預(yù)控能力。

二、心理健康檔案的概念

（一）心理健康檔案內(nèi)容

1.個(gè)人信息。一是個(gè)人基本情況、愛(ài)好特長(zhǎng)、受教育情況，婚姻家庭狀況、家庭成員、父母健康狀況、與父母關(guān)系；二是個(gè)人健康狀況及對(duì)個(gè)人生活有重大影響的事件，比如工作、家庭、經(jīng)濟(jì)條件、人際交往等方面的情況；三是是否接受過(guò)心理咨詢和治療，是否愿意接受心理咨詢等。

2.心理測(cè)驗(yàn)評(píng)定量表。一是人格測(cè)驗(yàn)，包括明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）、卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）、艾森克人格問(wèn)卷（成人）(EPQ）；二是心理與行為問(wèn)題評(píng)估，包括90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、一般健康問(wèn)卷（GHQ）；三是應(yīng)激及相關(guān)問(wèn)題評(píng)估，包括生活事件量表（LES）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（CSQ）；四是家庭功能與家庭關(guān)系評(píng)定問(wèn)卷：五是家庭環(huán)境量表（FES）和OLSON婚姻質(zhì)量問(wèn)卷(ENRICH)等。

3.個(gè)體心理咨詢記錄。心理咨詢師對(duì)來(lái)訪者每次咨詢做的詳細(xì)記錄，包括咨詢時(shí)間、地點(diǎn)、求助原因與期望、現(xiàn)有問(wèn)題心理歷程、成長(zhǎng)史、主訴內(nèi)容、心理檢查、交談情況、心理診斷、療效評(píng)估、轉(zhuǎn)介等內(nèi)容。

4.團(tuán)體心理咨詢記錄。包括團(tuán)體咨詢的目標(biāo)及需要解決的問(wèn)題，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者、團(tuán)體成員、團(tuán)體成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程記錄，團(tuán)體契約、團(tuán)體咨詢效果的評(píng)估等。

（二）心理健康檔案管理

1.建立完善心理健康檔案管理制度。因心理健康檔案內(nèi)容涉及個(gè)人隱私信息，屬于非公開(kāi)信息，在管理上要區(qū)別于其他檔案的管理。應(yīng)建立配套的制度建設(shè)，制定相應(yīng)管理制度，如保密制度、查閱制度、重點(diǎn)預(yù)防和監(jiān)測(cè)制度等加以保障和規(guī)范。

2.建立心理健康檔案一人一檔制度。個(gè)人檔案中包括個(gè)人心理健康檔案表、基本情況、心理狀況和心理特點(diǎn)、心理咨詢記錄、心理健康測(cè)評(píng)結(jié)果等資料。

3.加強(qiáng)心理健康檔案管理保密意識(shí)。個(gè)人心理健康測(cè)試結(jié)果及信息形成的心理檔案，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)、專柜保存，并設(shè)置查閱權(quán)限，不得隨意外借、查閱及泄露個(gè)人信息和內(nèi)容，避免給來(lái)訪者帶來(lái)二次傷害。特殊原因如科學(xué)研究、調(diào)查和幫助來(lái)訪者使用檔案，須履行相應(yīng)的查閱手續(xù)，并嚴(yán)格遵守閱檔規(guī)定，查閱內(nèi)容要嚴(yán)格保密，確保心理健康檔案管理的保密性和信息的私密性。

4.拓寬檔案管理人員專業(yè)領(lǐng)域，提升綜合素質(zhì)能力。檔案管理人員應(yīng)不斷延伸專業(yè)知識(shí)水平，樹(shù)立“雙促”意識(shí)，即以業(yè)務(wù)工作促學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)促工作。心理健康檔案管理人員還要了解掌握一些心理學(xué)、心理健康等方面知識(shí)，提高自己綜合業(yè)務(wù)水平。

5.加強(qiáng)對(duì)心理健康檔案資源的研究利用。心理健康檔案的價(jià)值在于為干部職工心理健康提供幫助。因此，專業(yè)人員應(yīng)對(duì)干部職工心理健康檔案的內(nèi)容進(jìn)行分析，找出共性和個(gè)性問(wèn)題，根據(jù)人格特征、身心狀況等具體情況提供適合的心理幫助方式和內(nèi)容，提高心理健康工作的有效率。