張園園

摘要：目的：研究癌痛護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛程度的影響。方法：選擇2016年10月-2017年10月醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者112例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者56例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察組患者增加癌痛護(hù)理。采用VAS量表，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的疼痛情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者VAS評(píng)分為（3.2±0.5）分，對(duì)照組患者VAS評(píng)分為（5.9±1.1）分，兩組相比具有顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：惡性腫瘤患者容易出現(xiàn)癌性疼痛的并發(fā)癥，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加規(guī)范的癌痛護(hù)理，可有效減輕患者疼痛程度，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：癌痛護(hù)理;惡性腫瘤;疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

對(duì)于惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，癌痛是一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中一般以上的患者存在中重度疼痛，三分之一的患者具有難以忍受的重度疼痛。隨著腫瘤的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移，疼痛比例會(huì)逐漸增加。癌痛對(duì)患者生活質(zhì)量、身體健康均有著十分嚴(yán)重的影響，使患者軀體難受程度增加，心理情緒產(chǎn)生厭惡感，甚至可能出現(xiàn)輕生的想法。對(duì)此，在惡性腫瘤患者的護(hù)理中，增加癌痛護(hù)理，能夠有效減輕患者疼痛，對(duì)患者疾病治療更為有利?；诖?，選擇2016年10月-2017年10月醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者112例，研究了癌痛護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛程度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年10月-2017年10月醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者112例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者56例，男性患者32例，女性患者24例，年齡在42-74歲，平均年齡為（56.5±2.2）歲，病程在4-15個(gè)月，平均病程為（9.3±2.1）個(gè)月;觀察組患者56例，男性患者34例，女性患者22例，年齡在40-72歲，平均年齡為（54.4±2.8）歲;病程在3-13個(gè)月，平均病程為（8.8±1.9）個(gè)月。所選患者中，包括45例肺癌患者，30例結(jié)直腸癌患者，19例胃癌患者，11例肝癌患者，7例其它惡性腫瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合相關(guān)惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)、臨床檢查確診，患者對(duì)本研究均知情同意，病例選取經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神障礙或心理障礙的患者，有止疼藥濫用史或吸煙酗酒史，惡性腫瘤腦部轉(zhuǎn)移，相關(guān)止疼藥過(guò)敏。兩組患者在性別、年齡、病程、腫瘤類型上無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

1.2.2觀察組

觀察組患者增加癌痛護(hù)理方法，①對(duì)患者開(kāi)展路徑式健康教育，入院時(shí)發(fā)放疼痛教育手冊(cè)，指導(dǎo)患者填寫疼痛患者認(rèn)知調(diào)查表，評(píng)估疼痛情況。用藥時(shí)，播放視頻為患者示范用藥，降解注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、處理方法等。用藥3天時(shí)，加強(qiáng)心理支持，檢查患者用藥情況，觀察不良反應(yīng)。用藥1周時(shí)，詢問(wèn)患者疼痛情況，講解用藥知識(shí)和注意事項(xiàng)等，合理調(diào)整用藥方案。出院時(shí)，建立用藥檔案，詳細(xì)告知注意事項(xiàng)、飲食活動(dòng)、日常用藥，出院后定期隨訪復(fù)查。②采取癌痛心理減痛方法，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者通過(guò)宣泄、傾訴的方式緩解疼痛壓力。打太極拳、讀書、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，以分散和轉(zhuǎn)移注意力，叮囑患者保持良好的心理情緒。進(jìn)行放松訓(xùn)練，播放寬廣柔慢、悠揚(yáng)動(dòng)聽(tīng)、節(jié)奏平穩(wěn)、典雅清新的音樂(lè)，合理控制音量，指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練。加強(qiáng)社會(huì)支持，鼓勵(lì)患者家屬和朋友給予患者更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用VAS量表，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的疼痛情況，量表評(píng)分越高，說(shuō)明疼痛越劇烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者VAS評(píng)分為（3.2±0.5）分，對(duì)照組患者VAS評(píng)分為（5.9±1.1）分，兩組相比具有顯著差異（P>0.05）。

3討論

癌痛是惡性腫瘤患者中一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥類型，對(duì)患者的疾病治療，生活質(zhì)量、心理情緒等都有著不良的影響。在日常護(hù)理中，為了幫助患者緩解疼痛，消除患者由于癌痛所產(chǎn)生的各種身心不適癥狀，提高患者治療配合度和生存質(zhì)量，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加癌痛護(hù)理的方法。除了常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥物之外，采用路徑式健康教育方法，以時(shí)間為橫軸，以健康教育內(nèi)容為縱軸，為癌痛防治提供良好的護(hù)理方案。另外，護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，發(fā)揮心理減痛法的效果，通過(guò)支持性心理干預(yù)，使患者不良情緒得到改善，疼痛等軀體癥狀得到緩解，進(jìn)而有效減輕患者疼痛程度。

綜上所述，惡性腫瘤患者容易出現(xiàn)癌性疼痛的并發(fā)癥，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加規(guī)范的癌痛護(hù)理，可有效減輕患者疼痛程度，具有重要的臨床意義。

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