張鑫

摘要：目的：探討對胃腸癌手術(shù)患者使用加速快速康復外科護理方法的價值，為患者的術(shù)后快速康復提供指導。方法：于本院2017年1月--2018年3月收治的所有胃腸癌手術(shù)患者中，隨機選取82例患者作為研究對象，分為常規(guī)護理組和快速康復組，并分別予以兩組患者常規(guī)護理方法和加速快速康復外科護理方法。結(jié)果：快速康復組患者的語言評價量表評分為（2.33±0.96）分，視覺模糊評分為（1.66±0.37）分，常規(guī)護理組患者的語言評價量表評分為（6.56±0.78）分，視覺模糊評分為（4.74±0.59）分。快速康復組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，低于常規(guī)護理組患者29.27%，且快速康復組患者對護理服務(wù)質(zhì)量的評分相對較高。結(jié)論：在護理胃腸癌手術(shù)患者的過程中，應(yīng)堅持將加速快速康復外科護理理念作為指導，加強患者在圍手術(shù)期的護理工作，在患者術(shù)后早期引導患者進行恢復訓練，采取預防并發(fā)癥產(chǎn)生的有效對策，進一步緩解患者的疼痛程度，促進護理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：加速快速康復外科護理;胃腸癌手術(shù);吻合口瘺

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：胃腸癌手術(shù)是臨床外科手術(shù)的常見類型之一。伴隨著物質(zhì)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們?nèi)罕姷娘嬍辰Y(jié)構(gòu)和飲食習慣出現(xiàn)了重大改變，同時也帶動了胃腸癌患者人數(shù)的持續(xù)增加。由于胃腸癌手術(shù)患者常伴有術(shù)后感染現(xiàn)象，因此，加強對胃腸癌患者的全過程護理顯得十分重要。本次研究主要對比分析了常規(guī)護理方法和加速快速康復外科護理方法在胃腸癌患者手術(shù)治療過程中的應(yīng)用價值，現(xiàn)闡述如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于本院2017年1月--2018年3月收治的所有胃腸癌手術(shù)患者中，隨機選取82例患者作為研究對象，分為常規(guī)護理組和快速康復組。常規(guī)護理組41例：男22例，女19例，年齡：30-76歲，平均年齡：57.89±1.56歲?？焖倏祻徒M33例：男21例，女20例，年齡：32--77歲，平均年齡：58.29±1.84歲。

1.2方法

常規(guī)護理組：予以患者基礎(chǔ)護理方法，在術(shù)前加強對患者的健康教育和心理安撫，提升患者對手術(shù)主義事項的了解程度，增強患者對疾病治愈的信心。在手術(shù)進行時，細致觀察患者的生命體征，引導患者疼痛注意力轉(zhuǎn)移。在術(shù)后，為患者合理使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥物，防止產(chǎn)生并發(fā)癥。

快速康復組：護理人員應(yīng)基于加速快速康復外科護理的指導下，予以患者針對性的護理方法：（1）在手術(shù)開始前，護理人員應(yīng)增加對患者基線資料的了解程度，對術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥進行推測，向患者介紹手術(shù)治療的成功案例，增加患者對手術(shù)治療的信心。同時，護理人員應(yīng)為患者普及術(shù)后康復訓練知識，提升患者治療的依從性。此外，為了確保手術(shù)效果，護理人員還應(yīng)為患者適當注射抗菌藥物，做好胃腸道的清洗工作，防止出現(xiàn)食渣和病原菌殘留。（2）在手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)著重對手術(shù)室的溫度和濕度進行調(diào)節(jié)，合理設(shè)置引流管，在手術(shù)結(jié)束前對患者的手術(shù)切口進行徹底清洗和消毒。（3）在術(shù)后護理階段，護理人員應(yīng)仔細觀察患者有無并發(fā)癥產(chǎn)生，及時為患者輸注補液，必要時予以患者適量的止痛藥物，降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，營造安靜、干凈的病房環(huán)境，確?；颊叩男菹⒊浞帧Ｍ瑫r，護理人員應(yīng)提升對術(shù)后飲食的重視程度，認識到充足的營養(yǎng)支持是提升術(shù)后恢復效率的重要前提，在術(shù)后早期為患者補充高蛋白的流食。此外，護理人員還應(yīng)加強對患者的用藥指導，向患者闡明各種藥物的作用機制、劑量、服用方法和不良反應(yīng)，定期輔助患者翻身，防止患者發(fā)生褥瘡，在了解患者體能狀況的基礎(chǔ)上，引導患者盡早下床活動并進行早期恢復鍛煉。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的疼痛評分。

觀察兩組患者的并發(fā)癥情況。

觀察兩組患者的護理質(zhì)量評分。

2.結(jié)果

2.1疼痛評分

常規(guī)護理組患者的語言評價量表評分和視覺模糊評分都高于快速康復組，證明常規(guī)護理組患者的疼痛較為劇烈。

2.2并發(fā)癥

常規(guī)護理組患者的尿路感染、切口感染、吻合口瘺和惡心嘔吐的發(fā)生率均為7.32%，快速康復組患者尿路感染和惡心嘔吐的發(fā)生率分別為2.44%，無吻合口瘺與切口感染并發(fā)癥產(chǎn)生。

2.3護理質(zhì)量評分

快速康復組患者對護理人員基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（19.96±0.55）分，服務(wù)態(tài)度為（18.87±0.43）分，責任心為（17.76±0.36）分，病區(qū)環(huán)境為（16.64±0.98）分，后續(xù)服務(wù)評分為為（17.78±0.49）分，常規(guī)護理組患者對護理人員基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（12.11±0.12）分，服務(wù)態(tài)度為（13.22±0.35）分，責任心為（11.22±0.58）分，病區(qū)環(huán)境為（14.33.±0.47）分，后續(xù)服務(wù)評分為為（12.36.±0.69）分。由此可見，加速快速康復護理方法與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢較為顯著。

3.討論

受不良飲食結(jié)構(gòu)的影響，胃腸癌的發(fā)病率逐年上升，對患者的工作和生活造成了嚴重的不良影響?，F(xiàn)階段，針對胃腸癌患者的治療，通常采用手術(shù)方法，盡管手術(shù)治療能夠提升患者的治療效果，但容易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥。有學者指出，加速快速康復外科護理方法在手術(shù)治療胃腸癌患者過程中，具有良好效果，能夠有效縮短患者的恢復時間，降低患者的住院費用。因此，在臨床護理胃腸癌手術(shù)患者的過程中，應(yīng)堅持將加速快速康復護理理念作為指導依據(jù)，并在手術(shù)的全過程應(yīng)用，在術(shù)前加強對患者的心理輔導，向患者闡明手術(shù)治療的優(yōu)越性，提升患者對手術(shù)治療疾病的自信心。護理人員應(yīng)為患者灌洗胃腸道，嚴禁出現(xiàn)食物殘渣殘留現(xiàn)象，形成手術(shù)的良好基礎(chǔ)。在手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)為患者安插并固定引流導管，密切觀察患者生命體征。在術(shù)后，護理人員應(yīng)引導患者攝入蛋白質(zhì)豐富的流食，在患者耐受的基礎(chǔ)上，引導患者進行術(shù)后早期恢復鍛煉，縮短胃腸道功能的恢復時間，提升患者的舒適程度。

本次研究采用比較法，分別予以常規(guī)護理組和快速康復組患者常規(guī)護理和加速快速康復外科護理措施，結(jié)果顯示，快速康復組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理質(zhì)量評分和疼痛評分等指標都顯著優(yōu)于常規(guī)護理組患者，充分驗證了加速快速康復護理措施的臨床應(yīng)用價值。

結(jié)論：應(yīng)加大加速快速康復護理方法在胃腸癌手術(shù)患者護理過程中的應(yīng)用力度，在手術(shù)前，做好胃腸道準備工作，在手術(shù)過程中，做好引流管的固定工作，在手術(shù)結(jié)束后，合理采用鎮(zhèn)痛藥物和抗菌藥物，預防并發(fā)癥產(chǎn)生，為患者提供充足的營養(yǎng)支持，引導患者進行早期康復訓練。

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