胡麗華　呂愛(ài)華　宋秋萍

摘要：目的：探討對(duì)于行腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式對(duì)患者的干預(yù)效果。方法：納入60例研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各30例，均行手術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)情況及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：兩組手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在切口愈合時(shí)間上觀察組較對(duì)照組短，術(shù)中出血量觀察組較對(duì)照組少，術(shù)后4h疼痛評(píng)分觀察組較對(duì)照組低，各指標(biāo)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度96.67%高于對(duì)照組76.67%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床中行腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式可減少術(shù)中出血量、緩解術(shù)后疼痛、加快術(shù)后康復(fù)速度及提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式;腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

腹股溝疝屬于普外科常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)疾病發(fā)病率也越來(lái)越高，這嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對(duì)腹股溝疝多是采取手術(shù)治療方式，隨著醫(yī)療水平的提高及人們對(duì)美學(xué)要求的提高，腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)也成為當(dāng)前廣泛推廣用于治療腹股溝疝的手術(shù)方式，該方式具有手術(shù)創(chuàng)傷小、效果好等優(yōu)勢(shì)，但是取得以上優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵很大程度上取決于手術(shù)過(guò)程輔以良好護(hù)理措施。本次研究中，探討對(duì)接受腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式對(duì)患者的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2020年12月收治的60例行腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均根據(jù)癥狀體征觀察、B超或CT檢查確診。（2）患者均有良好手術(shù)指征。（3）自愿參加并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、肝、腎等器質(zhì)性疾病的患者。（2）組織病理檢查合并惡性腫瘤疾病者。（3）手術(shù)禁忌者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：觀察組30例，男18例，女12例;年齡最小者為41歲，最大者為75歲，平均（60.12±2.16）歲。對(duì)照組30例，男20例，女10例;年齡40～75歲，平均（60.26±2.13）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均安排一名具有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施，期間對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，主要是進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，營(yíng)造良好的院內(nèi)環(huán)境，對(duì)不良心理進(jìn)行分析及做科學(xué)引導(dǎo)，便于顯著提升患者配合度。

觀察組則是給予圍術(shù)期綜合護(hù)理模式，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)?？紤]到腹股溝疝這一疾病在后續(xù)存在比較高的復(fù)發(fā)可能，這樣會(huì)對(duì)預(yù)后造成影響，且還容易讓患者出現(xiàn)抵觸情緒，這樣降低患者遵醫(yī)性。對(duì)此相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)同患者的交流與溝通，予以合適的安慰及鼓勵(lì)，提升患者治療積極性，為手術(shù)治療奠定良好基礎(chǔ)。（2）術(shù)前護(hù)理。實(shí)施手術(shù)前應(yīng)開展基本的宣教指導(dǎo)，告知基本的手術(shù)治療流程，如手術(shù)基本操作、術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況以及對(duì)應(yīng)處理措施、手術(shù)麻醉方式與手術(shù)體位選擇等，通過(guò)科學(xué)的健康宣教有效緩解患者的不良情緒，讓患者可以良好心態(tài)迎接治療。（3）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后手術(shù)室護(hù)士同病房護(hù)士做好交接工作，由病房護(hù)士協(xié)同家屬一同轉(zhuǎn)運(yùn)患者到病房修養(yǎng)，在此期間應(yīng)囑咐患者在術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組圍術(shù)期指標(biāo)情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后4h疼痛評(píng)分與切口愈合時(shí)間。術(shù)后疼痛應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)，分值0～10分，得分越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。（2）出院時(shí)刻應(yīng)用自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷總分100分，問(wèn)卷信度0.895，效度0.914，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1圍術(shù)期指標(biāo)

在手術(shù)時(shí)間上組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），其他各項(xiàng)圍術(shù)期指標(biāo)觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療腹股溝疝的常用術(shù)式，該手術(shù)方式具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快及復(fù)發(fā)率低等諸多優(yōu)勢(shì)。但手術(shù)手術(shù)優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)不但取決于醫(yī)護(hù)手術(shù)操作及護(hù)理配合，而且還取決于護(hù)理模式的應(yīng)用及護(hù)理配合。本次研究中，針對(duì)觀察組手術(shù)治療的患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式，結(jié)果顯示除了手術(shù)時(shí)間無(wú)顯著差異，各圍術(shù)期指標(biāo)觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，提示綜合護(hù)理干預(yù)效果滿意。分析原因主要是圍手術(shù)期綜合護(hù)理模式，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、術(shù)前與術(shù)后系統(tǒng)護(hù)理，讓患者的身心保持在放松的狀態(tài)，以輕松愉悅的心情接受治療，同時(shí)借助護(hù)理人員系統(tǒng)的照料為術(shù)后的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)，這樣也有利于加速患者的術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)模式，可取得良好的護(hù)理效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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項(xiàng)目名稱：贛州市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目

項(xiàng)目編號(hào)：GZ2020ZSF687