趙衛(wèi)峰

摘要：目的：觀察臨床藥師對于質子泵抑制劑注射劑合理使用的干預效果。方法：將本院收治的患者64例作為樣本，隨機分為干預組與對照組。對照組由臨床醫(yī)生給予患者質子泵抑制劑注射液治療，無藥師干預。干預組在臨床藥師的干預下給藥，旨在降低不合理用藥率，減少不良反應。結果：干預組溶媒知識（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、療程（23.18±0.68）分、藥物聯用（24.50±0.05）分、不良反應發(fā)生率3.13%，與對照組有顯著（p<0.05）。結論：藥師干預有助于提高醫(yī)生對質子泵抑制劑注射劑用藥知識的掌握水平，提高用藥的合理性，降低不良反應發(fā)生率。

關鍵詞：臨床藥師;質子泵抑制劑注射劑;合理用藥

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：質子泵抑制劑（proton pump inhibitors，PPIs）為臨床用于治療消化道潰瘍的主要藥物，可有效抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸分泌，緩解各項癥狀。臨床研究表明，質子泵抑制劑注射劑使用不合理，易致心動過速、肝功能異常等不良反應發(fā)生。本文于本院2016年4月--2018年1月收治的患者中，隨機選取64例作為樣本，觀察了臨床藥師對質子泵抑制劑注射劑合理使用的干預效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的患者64例作為樣本，隨機分為干預組與對照組2組。干預組患者性別：男15例、女17例。年齡最高68歲，最低23歲，平均（37.51±3.09）歲。對照組患者性別：男16例、女16例。年齡最高70歲，最低22歲，平均（37.68±3.12）歲。兩組患者可對比（p>0.05）。

1.2 方法

對照組由臨床醫(yī)生給予患者質子泵抑制劑注射液治療，無藥師干預。干預組在臨床藥師的干預下給藥，旨在降低不合理用藥率，減少不良反應。藥師干預方法如下：（1）召開會議：由臨床藥師與相關科室醫(yī)生共同召開會議，對質子泵抑制劑的安全使用問題進行研究。會議中，兩者均需從藥物種類、規(guī)格、用法用量、常見不良反應、溶媒等方面進行討論，分析藥物使用合理性的影響因素，為臨床用藥合理性的提升點奠定基礎。（2）分析問題：選取質子泵抑制劑注射液不合理使用的病例作為依據，在保證樣本量充足的情況下，分析不合理用藥的原因。觀察不合理用藥，是否與溶媒選擇不恰當、藥物聯用不合理及用法用量不合理有關。（3）制定方案：由醫(yī)院組織臨床藥師及相關科室的醫(yī)生進行培訓，由藥師及醫(yī)生，將循證醫(yī)學理念應用到藥物合理性的研究過程中，共同制定質子泵抑制劑注射液合理用藥方案。（4）方案實施：當患者需使用質子泵抑制劑注射液治療時，醫(yī)生需就患者的病情、癥狀等，與藥師共同探討如何給藥。用藥期間，藥師應加強對患者不良反應及治療效果的跟蹤監(jiān)測，發(fā)現異常立即處理，提高疾病治療的安全性。

1.3 觀察指標

觀察藥師干預后兩組醫(yī)生的藥物相關知識掌握情況，包括溶媒知識、用法用量、療程、藥物聯用4項指標。觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率。

1.4 評分方法

藥物知識掌握情況，需采用問卷調查法評分，問卷共100分。溶媒知識、用法用量、療程、藥物聯用各25分，得分越高，表明知識掌握越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理數據，計數采用X檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 藥師干預后兩組醫(yī)生的藥物相關知識掌握情況

干預組溶媒知識（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、療程（23.18±0.68）分、藥物聯用（24.50±0.05）分，與對照組數據差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生率

干預組患者不良反應發(fā)生率3.13%，與對照組有顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

溶媒不恰當、用法用量不合理、療程不當、藥物聯用不合理，是導致質子泵抑制劑注射劑用藥不合理的主要原因。如未合理用藥，患者胃腸道、心血管及肝功能受損等不良反應發(fā)生率，將明顯提升。質子泵抑制劑注射劑常規(guī)給藥方法，以醫(yī)生給藥為主。由于藥師未干預，加之醫(yī)生用藥知識匱乏，患者各類不良反應發(fā)生率較高。由藥師與醫(yī)生通過召開會議的方式，共同商討與質子泵抑制劑注射劑合理用藥有關的事項。既可使藥師掌握藥物的臨床使用情況，又能夠有效提高醫(yī)生對用藥知識的掌握水平。由兩者共同對不合理用藥問題進行分析，有助于詳細、深入的總結出不合理用藥的原因。由兩者共同制定并實施質子泵抑制劑注射劑臨床用藥方案，可在提高用藥方案合理性的基礎上，及時發(fā)現異常，并及時將其解決，進而使質子泵抑制劑注射劑的用藥合理性得以提升。本文研究發(fā)現，臨床藥師干預后，醫(yī)生溶媒知識（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、療程（23.18±0.68）分、藥物聯用（24.50±0.05）分。與藥師未干預時相比，醫(yī)生對各項知識的掌握水平顯著提升。本組患者不良反應發(fā)生率3.13%，提示質子泵抑制劑注射劑用藥安全性明顯提升。

綜上所述，藥師干預有助于提高醫(yī)生對質子泵抑制劑注射劑用藥知識的掌握水平，提高用藥的合理性，降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻：

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