黃健莉

摘要：目的：分析初產(chǎn)婦分娩中分娩球配合自由體位助產(chǎn)取得的效果。方法：選取醫(yī)院收治的初產(chǎn)婦74例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式，分對(duì)照組與觀察組各37例，分別給予一般助產(chǎn)護(hù)理、分娩球配合自由體位助產(chǎn)方式，對(duì)比兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、疼痛程度與分娩結(jié)果。結(jié)果：焦慮評(píng)分結(jié)果、疼痛評(píng)分結(jié)果比較，觀察組均相對(duì)較低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)后2h出血量觀察觀察組相對(duì)較少，且產(chǎn)程時(shí)間觀察，第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程觀察組產(chǎn)婦時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦分娩中，取分娩球配合自由體位助產(chǎn)方式，對(duì)幫助產(chǎn)婦緩解焦慮心理與疼痛感有積極作用，且可幫助改善分娩結(jié)局，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦;分娩球;自由體位;效果

【中圖分類號(hào)】R271.9???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

初產(chǎn)婦分娩中，焦慮癥狀、疼痛癥狀極為常見，其直接導(dǎo)致產(chǎn)婦傾向于剖宮產(chǎn)分娩。對(duì)此情況，考慮如何在初產(chǎn)婦分娩中改善助產(chǎn)方式，如大多研究資料中提及引入分娩球與自由體位助產(chǎn)配合方法，對(duì)改善分娩結(jié)局有一定效果。本次研究將以初產(chǎn)婦為對(duì)象，分析分娩球配合自由體位助產(chǎn)方式下取得的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的初產(chǎn)婦74例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式包括對(duì)照組與觀察組各37例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23-31歲，平均（26.5±2.0）歲，孕周37-41周，平均（39.0±1.5）周，體重平均（62.5±4.5）kg。觀察組產(chǎn)婦年齡22-30歲，平均（26.2±2.3）歲，孕周37-40周，平均（38.3±1.3）周，體重平均（63.0±4.0）kg。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均為初產(chǎn)婦、單胎、足月;②產(chǎn)婦無(wú)孕期高危因素、妊娠合并癥、精神疾病等情況;③產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次研究知情同意。一般資料如年齡、孕周與體重等組間對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

入組產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)分娩方式，導(dǎo)樂(lè)室內(nèi)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦體位選擇半臥位、仰臥位，一對(duì)一指導(dǎo)分娩，產(chǎn)婦家屬可陪伴。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦給予分娩球配合自由體位助產(chǎn)方式，進(jìn)入導(dǎo)樂(lè)室后，由導(dǎo)樂(lè)護(hù)士給予分娩球，家屬配合幫助產(chǎn)婦自由調(diào)整體位。具體助產(chǎn)分娩中：①體位選擇坐位，需協(xié)助產(chǎn)婦于分娩球上保持坐姿，做上下彈做、左右晃動(dòng);②體位選擇站立位，于床上擺放分娩球，指導(dǎo)產(chǎn)婦將分娩球用雙手寶抱住，前傾身體靠在球上;③體位選擇蹲位，于墻壁放置分娩球，分娩球的頂端需達(dá)到肩胛骨;④體位選擇跪姿，導(dǎo)樂(lè)護(hù)士需將墊子鋪在地上，分娩球置于前方固定，由產(chǎn)婦雙手抱住并前傾身體。整個(gè)助產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦的體位、分娩球直徑控制均以產(chǎn)婦需求調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩焦慮程度、疼痛程度觀察，其中焦慮程度評(píng)價(jià)借助焦慮評(píng)價(jià)量表SAS，評(píng)分總分100分，<50分表示無(wú)焦慮、50-60分表示輕度焦慮、>60分表示重度焦慮。疼痛程度評(píng)價(jià)借助VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法實(shí)現(xiàn)，評(píng)分計(jì)分0-10分，疼痛越嚴(yán)重評(píng)分結(jié)果越高。另外，對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局觀察，包括產(chǎn)后2h出血量與產(chǎn)程時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)結(jié)果以WPS xls表格統(tǒng)計(jì)匯總，通過(guò)軟件SPSS21.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，產(chǎn)婦焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分結(jié)果以及分娩情況等均由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式描述，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分與疼痛評(píng)分結(jié)果對(duì)比

焦慮評(píng)分結(jié)果、疼痛評(píng)分結(jié)果比較，觀察組均相對(duì)較低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況觀察比較

產(chǎn)后2h出血量觀察觀察組相對(duì)較少，且產(chǎn)程時(shí)間觀察，第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程觀察組產(chǎn)婦時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3討論

分娩作為大多女性經(jīng)歷的生理過(guò)程，宮縮中一般伴有明顯的疼痛癥狀，這種疼痛癥狀是導(dǎo)致產(chǎn)婦配合度較差，有焦慮、煩躁等負(fù)性心理產(chǎn)生，這是導(dǎo)致分娩失敗的主要原因。對(duì)此情況，考慮在分娩中選擇有效的分娩方式，如分娩球配合自由體位，其實(shí)施的要點(diǎn)在于根據(jù)產(chǎn)婦自身需求調(diào)整體位，包括坐位、站立位、蹲位等，在此基礎(chǔ)上做分娩球的調(diào)整，對(duì)幫助提高產(chǎn)婦舒適度、強(qiáng)化分娩信心、環(huán)節(jié)負(fù)性情緒均有積極作用。本次研究結(jié)果中，焦慮評(píng)分結(jié)果、疼痛評(píng)分結(jié)果比較，觀察組均相對(duì)較低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)后2h出血量觀察觀察組相對(duì)較少，且產(chǎn)程時(shí)間觀察，第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程觀察組產(chǎn)婦時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這些均能反映出分娩球配合自由體位助產(chǎn)方式取得的效果顯著。值得注意的是，利用分娩球配合自由體位助產(chǎn)，應(yīng)做好協(xié)助管理工作，由導(dǎo)樂(lè)護(hù)士與產(chǎn)婦家屬共同協(xié)助完成，避免因體位調(diào)整不當(dāng)或分娩球使用不當(dāng)，出現(xiàn)意外事件，且需在產(chǎn)婦分娩中配合有效的心理干預(yù)方式，強(qiáng)化產(chǎn)婦分娩信心，更有助于分娩結(jié)局的改善。

綜上，初產(chǎn)婦分娩中，取分娩球配合自由體位助產(chǎn)方式，對(duì)幫助產(chǎn)婦緩解焦慮心理與疼痛感有積極作用，且可幫助改善分娩結(jié)局，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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