張敏伶 許開云

摘要：目的：探討研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床效果。 ?方法：選擇2020年6月到2021年6月期間接診的64例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法將上述患者分成研究組和對(duì)照組，兩組患者各32例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，研究組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，在分別應(yīng)用不同的護(hù)理方法后，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、搶救期間耗費(fèi)時(shí)長(zhǎng)以及搶救成功率。 ?結(jié)果：對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（p<0.05），研究組所需耗費(fèi)時(shí)間更短且搶救成功率大于對(duì)照組（p<0.05）。 ?結(jié)論：針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者來(lái)講，通過(guò)使用綜合護(hù)理干預(yù)可以提升搶救率，使患者獲得較高的滿意度，效果顯著，臨床應(yīng)用值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克;急診護(hù)理;臨床效果

前言

創(chuàng)傷性休克屬于急診科室中較常見(jiàn)的危重病癥，通常是在機(jī)體受到強(qiáng)烈的外部沖擊下致使臟器受損而造成，具有大量出血、循環(huán)受阻、疼痛等明顯特征[1]。由于該病癥情況緊急，患者在血液循環(huán)受阻狀態(tài)下，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，極易引發(fā)休克狀況。因此，為了有效改善患者癥狀，在急救護(hù)理期間必須采用有效的護(hù)理措施，盡可能避免出現(xiàn)并發(fā)癥、保證患者的安全?；诖?，本研究結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，探討分析其在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。詳細(xì)信息報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年6月到2021年6月期間接診的64例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者，平均分成研究組與對(duì)照組，在32例研究組患者中，有18例男14例女，年齡26到69歲，平均（47.2±3.6）歲;對(duì)照組19例男13例女，年齡25到68，平均（47.1±3.9）。觀察上述兩組患者一般資料內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有顯著性差異（p<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組——采用常規(guī)護(hù)理方法。具體護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者的生命指標(biāo)實(shí)施監(jiān)控、護(hù)理中避免出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況、準(zhǔn)確測(cè)量血壓值等狀況。

研究組——使用綜合護(hù)理干預(yù)措施。依據(jù)綜合護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目，包含以下內(nèi)容：（1）開展搶救護(hù)理。從接收到急救信號(hào)以后，就應(yīng)該快速準(zhǔn)備搶救所需設(shè)備，當(dāng)患者送至搶救室，護(hù)理人員應(yīng)保證供氧系統(tǒng)的正?；\(yùn)行。及時(shí)關(guān)注心電圖變化，若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常，應(yīng)配合急診醫(yī)師采取針對(duì)性措施緩解病癥，消除影響治療的負(fù)面因素。（2）應(yīng)用專人護(hù)理。由于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克情況緊急，護(hù)理階段要具有針對(duì)性，該護(hù)理人員需幫助患者實(shí)施體位調(diào)整，適當(dāng)抬升下肢肢體高度，使患者頭部和身體保持合理狀態(tài)，防止在腹內(nèi)對(duì)應(yīng)器官受損狀態(tài)下給心肺功能造成負(fù)面影響[2]。（3）注意配合用藥干預(yù)。患者休克狀態(tài)下若存在缺氧情況會(huì)引起酸中毒，在該階段護(hù)理人員要配合醫(yī)師使用對(duì)應(yīng)的堿性藥物保證機(jī)體酸堿性的維持，有效利用多巴胺類藥物適當(dāng)提高血壓水平，積極促進(jìn)機(jī)體受損部位的微循環(huán)恢復(fù)[3]。（4）呼吸道護(hù)理干預(yù)。護(hù)理階段應(yīng)密切注意患者的供氧狀況，保證呼吸道的暢通。在特定時(shí)間內(nèi)患者呼吸道會(huì)排除相關(guān)分泌物，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)清理。在供氧條件下，要從患者實(shí)際病情出發(fā)，合理控制氧氣濃度和流量。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）對(duì)患者按照不同護(hù)理方法干預(yù)后，最終統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度情況，劃分為非常滿意、比較滿意、不滿意三種情況。

（2）觀察患者的搶救時(shí)長(zhǎng)、對(duì)兩組患者的搶救成功率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將有關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件系統(tǒng)中，計(jì)量資料使用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料借助百分率代表，結(jié)合t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)p值小于0.05時(shí)說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?患者的護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

觀察研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度狀況，研究組非常滿意患者達(dá)到18例（56.25%），加強(qiáng)比較滿意患者后，總體滿意度達(dá)到93.75%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是81.25%。研究組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者搶救耗時(shí)、搶救成功率數(shù)據(jù)對(duì)比

整體上研究組患者搶救耗費(fèi)時(shí)間低于對(duì)照組（p<0.05），研究組的搶救成功率大于對(duì)照組（p<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論分析

創(chuàng)傷性休克是在個(gè)體受到較為嚴(yán)重的打擊后表現(xiàn)出來(lái)的組織損傷，該病癥病情尤為緊急，加上患者機(jī)體循環(huán)受到影響，短期時(shí)間內(nèi)氧氣供應(yīng)、血液流動(dòng)出現(xiàn)不足，很容易造成細(xì)胞代謝異常，對(duì)患者的生命構(gòu)成直接威脅[4]。面對(duì)該病癥必須及時(shí)治療，為保證急診效果，臨床應(yīng)用階段采用護(hù)理手段是確有必要的。本次研究就是從綜合護(hù)理干預(yù)出發(fā)，借助搶救護(hù)理、專人護(hù)理、用藥及呼吸道護(hù)理干預(yù)等措施，為有效改善患者病情創(chuàng)造有利條件。

結(jié)合此次研究?jī)?nèi)容，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施以后，研究組患者的總體滿意率大于對(duì)照組（p<0.05），同時(shí)，相對(duì)于對(duì)照組患者，研究組在搶救期間耗費(fèi)的時(shí)間較短，搶救成功率則更高（p<0.05）。這也說(shuō)明應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)倡導(dǎo)全面系統(tǒng)化，對(duì)急救產(chǎn)生積極影響，改善患者預(yù)后，可以提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者，通過(guò)使用綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升搶救成功率，縮短搶救時(shí)長(zhǎng)，效果效果，臨床應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]彭璟、周文華、李微. 嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理的有效性研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， v.12（36）：189-192.

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