呂改茹 黃晶晶 呂春娟 孟慶鋒

摘要：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)療模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，該種醫(yī)療模式不僅重視患者疾病治療，同時(shí)注重對(duì)患者的心理護(hù)理、社會(huì)支持。精神科患者疾病種類多樣，嚴(yán)重程度不一，多數(shù)患者因疾病所致無法有效融入生活，與人交流存在障礙，進(jìn)而導(dǎo)致與社會(huì)脫節(jié)。精神科患者與普通科患者疾病治療中的態(tài)度、情緒存在明顯差異，因此護(hù)理人員在對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)需要巧妙運(yùn)用溝通技巧，從而提升心理疏導(dǎo)效果，促進(jìn)疾病治療效果提升。此次研究需要選取部分精神科患者，運(yùn)用不同護(hù)理方式并分組對(duì)比，以此來探究最佳護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：精神科;心理護(hù)理;溝通技巧

【中圖分類號(hào)】R749 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)審批，選取70例精神類疾病患者，研究開始時(shí)間為2019年2月，結(jié)束時(shí)間為2021年10月。對(duì)照組（n=35）患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，患者年齡≥35歲，≤37歲，平均年齡 48.22±1.25 歲，患者男女占比20例、15例，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為7年，平均病程 3.58±1.22 年;觀察組（n=35）患者需要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，并巧妙運(yùn)用溝通技巧，患者男女占比21例、14例，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為8年，平均病程 4.02±1.25 年。

1.2方法

對(duì)照組精神科患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理形式，即用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等。觀察組精神科患者需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，并巧妙運(yùn)用溝通技巧，具體實(shí)施如下：①傾聽、集中焦點(diǎn)，護(hù)理人員在對(duì)精神科患者實(shí)施心理過程中需要注意觀察患者情緒狀態(tài)變化，判斷患者治療配合度，對(duì)患者情況綜合評(píng)估。若患者在交流過程中出現(xiàn)偏離主題情況，護(hù)理人員需要運(yùn)用集中焦點(diǎn)技巧，讓患者找到傾訴重點(diǎn)。②觀察、沉默，部分患者為精神分裂癥疾病、抑郁癥，護(hù)理配合度相對(duì)較低，不愿意主動(dòng)與護(hù)理人員溝通交流。護(hù)理人員在對(duì)該部分患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，需要合理運(yùn)用觀察、沉默溝通技巧，密切觀察患者交流時(shí)的反應(yīng)。。如果患者疾病嚴(yán)重程度高，有明顯焦慮、抑郁、悲傷等情況，在對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)，可以減少言語上的交流，默默陪伴患者。③鼓勵(lì)性語言，精神病患者會(huì)因治療周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高以及藥物反應(yīng)重出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀以及失望等感覺，治療配合度比較低，嚴(yán)重影響疾病治療效果。對(duì)于該種情況護(hù)理人員需要分析影響患者不良情緒的原因，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，擅用鼓勵(lì)性語言，增加疾病治療信心，充滿希望地面對(duì)生活[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組精神科患者觀察指標(biāo)為護(hù)理滿意度、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分。其中SAS、SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分80分，50分以上說明患者有焦慮、抑郁情況，50～59分為輕度焦慮、抑郁，60～69分為中度焦慮、抑郁，70～80分為重度焦慮、抑郁。軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能滿分為100分，評(píng)分越高說明治療效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS 22.0中，以此來完成相關(guān)內(nèi)容分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)t ?檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用百分比（%）表達(dá)、x2 ?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表達(dá)。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組精神科患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組精神科患者運(yùn)用心理護(hù)理溝通技巧護(hù)理滿意度為94.28%，其中非常滿意度為57.14%，滿意度為37.14%，不滿意度為5.71%，而對(duì)照組精神科患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理滿意度為74.28%，非常滿意度為45.71%，滿意度為28.57%，不滿意度為25.71%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異顯著（x2=12.584，P=0.027，P<0.05）。

3討論

研究結(jié)果顯示觀察組患者SAS評(píng)分為 50.23±2.36分、SDS評(píng)分為 ?42.36±2.58分，明顯低于對(duì)照組患者的SAS評(píng)分 67.58±1.25 分、SDS評(píng)分 68.56±1.59分，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者軀體功能評(píng)分為 88.45±2.69 分、心理功能評(píng)分為 86.44±3.25 分、社會(huì)功能評(píng)分為 85.22±2.69 分，明顯高于對(duì)照組患者的軀體功能 72.66±1.69 分、心理功能 75.14±3.66 分、社會(huì)功能 73.22±2.71 分，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組精神科患者護(hù)理滿意度為94.28%，明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度74.28%，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對(duì)精神科患者實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)運(yùn)用溝通技巧，可以有效改善患者焦慮、抑郁負(fù)面情緒，促進(jìn)生活質(zhì)量提升。主要因?yàn)樵摲N護(hù)理方式會(huì)對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者不同情緒狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，與患者交流過程中擅用鼓勵(lì)、傾聽、沉默等技巧，增加患者交流時(shí)的安全感，使其有種被尊重的感覺。并且在交流中護(hù)理人員充分發(fā)揮引導(dǎo)性作用，借助開放話題該交流技巧，讓患者主動(dòng)表達(dá)自己感情、心理問題，拉近護(hù)患關(guān)系，在一定程度上增加護(hù)患交流效果。而且護(hù)理人員在與患者交流過程中始終面帶微笑，條件允許情況下會(huì)擁抱、撫摸患者，保證護(hù)患溝通順利開展[2]。

根據(jù)上文所述可知，心理護(hù)理為精神科重要護(hù)理內(nèi)容，若是在對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)合理運(yùn)用溝通技巧，可以有效舒緩患者負(fù)面情緒，指導(dǎo)其正確面對(duì)疾病，從而促進(jìn)治療配合度提高，提升疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋昌群，張雨軼，吳珍.正念減壓療法對(duì)新冠疫情期間老年胃食管反流病患者心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響分析[J].世界華人消化雜志，2021， 29（1）：48-52.

[2]蔡秋梅，舒菊紅，俞爐英.醫(yī)院-社區(qū)一體化康復(fù)護(hù)理對(duì)老年精神分裂癥患者精神狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（36）：73-76.