任彥

摘要：醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)直接關(guān)系到大眾的切身利益以及行業(yè)整體形象，是對黨風(fēng)和政風(fēng)的重要體現(xiàn)，在新形勢下加強醫(yī)院行業(yè)建設(shè)依舊是醫(yī)院管理的主旋律。作為醫(yī)院應(yīng)正確理解新形勢下的行風(fēng)建設(shè)內(nèi)涵，從而加深對加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)重要性的認識，著重從加強黨風(fēng)建設(shè)、豐富教育形式、實施醫(yī)德考評等方面有效推進行風(fēng)建設(shè)的強化，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;行風(fēng)建設(shè);醫(yī)療服務(wù)

【中圖分類號】R197.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

隨著近年來經(jīng)濟與社會事業(yè)的全面發(fā)展，整體民生建設(shè)進程不斷加快，大眾維護自身權(quán)益的意識越來越強，醫(yī)療行業(yè)在蓬勃發(fā)展的過程中暴露出一些問題，特別是醫(yī)患糾紛引起廣泛關(guān)注。面對這樣的發(fā)展形勢，加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)成為從根本上有效解決問題的關(guān)鍵，圍繞新形勢下醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的內(nèi)涵及重要性，積極探尋不斷加強行風(fēng)建設(shè)的有效路徑，這對醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障大眾基本權(quán)益具有重要意義。

一、新形勢下醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的主要內(nèi)涵

以往醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點與終極目標在于消除冷漠、推諉、拖延和收受“紅包”等不良行為，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行舉止。而新形勢下的醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)擁有更深層的內(nèi)涵，國家衛(wèi)生工作會議明確提出要以患者為中心，建立一切圍繞患者轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念，這為在新形勢下加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)融入了新的、層次更高的內(nèi)容，也就是要求醫(yī)院的所有工作都要將患者的利益作為出發(fā)點、落腳點，完善各項規(guī)章制度，強化黨風(fēng)教育和職業(yè)道德建設(shè)，重新塑造圣潔的醫(yī)務(wù)人員形象，將行風(fēng)建設(shè)從過去單純地消除失范行為轉(zhuǎn)向多層次、全方位優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)拓寬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)內(nèi)涵，實現(xiàn)真正意義上的知患者所愁、解患者所憂、讓患者滿意，進而讓社會滿意。

二、新形勢下加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要性

醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最重要的窗口，面對新形勢下的新內(nèi)涵、新要求，加強行風(fēng)建設(shè)顯得至關(guān)重要。醫(yī)院建設(shè)良好的行風(fēng)不僅是黨和國家的要求，更是大眾的期盼，是作為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔的責任。以高校附屬醫(yī)院為例，其歷史悠久，和普通醫(yī)院相比還兼具了科研、人才規(guī)培、醫(yī)生培養(yǎng)等職責，是很多醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療職業(yè)的起點，是他們端正從業(yè)態(tài)度、提升職業(yè)道德的開端。高校附屬醫(yī)院具備相對全面的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和先進的科研與臨床醫(yī)療經(jīng)驗，只有加強行風(fēng)建設(shè)，才能持續(xù)提高服務(wù)水平，更好地履行各項職能。

一方面，加強行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院維系生存與發(fā)展的現(xiàn)實需要。在社會主義建設(shè)大環(huán)境中，醫(yī)院以大眾為基礎(chǔ)建立，理應(yīng)服務(wù)大眾，成為真正的“患者之家”[1]。醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員都要增強患者至上的服務(wù)意識，讓患者享受人文化醫(yī)療服務(wù)。若醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)不力，醫(yī)務(wù)人員技藝不精，就難以解除患者的病痛，甚至引起醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;若醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不佳，對待患者冷漠、強硬，就容易激化醫(yī)患矛盾，給不正之風(fēng)可趁之機，逐漸失去大眾的信任、擁護，不僅無法保證醫(yī)院經(jīng)濟效益，創(chuàng)造社會效益更是無從談起。所以醫(yī)院必須加強行風(fēng)建設(shè)，才能獲取大眾與患者的信任、支持，獲得生存與發(fā)展。

另一方面，加強行風(fēng)建設(shè)是政治穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧的重要保障。醫(yī)院行風(fēng)問題一直都是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、阻礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大因素?；颊吲c大眾習(xí)慣把醫(yī)療服務(wù)的一些共性問題、矛盾和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德聯(lián)系起來，使醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題成為熱點。在新形勢下，醫(yī)院要在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員的思想，極力推行行風(fēng)建設(shè)，促使醫(yī)務(wù)人員解放思想，提升職業(yè)道德，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧地發(fā)展，打造健康有序的就醫(yī)環(huán)境，在日常工作中踐行以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨，為政治、經(jīng)濟、社會的發(fā)展提供保障。

三、新形勢下加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的有效路徑

在醫(yī)療體制改革的全面深入實施中，醫(yī)院經(jīng)營所需成本增大，從一定程度上影響了醫(yī)院的社會公益性質(zhì)，難免引發(fā)個別醫(yī)務(wù)人員從業(yè)態(tài)度不端正、責任感和服務(wù)意識薄弱等問題，破壞醫(yī)院乃至行業(yè)的整體形象，加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)勢在必行。

（一）加強黨風(fēng)建設(shè)，落實行風(fēng)帶動責任

在黨風(fēng)的引領(lǐng)下加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)需要醫(yī)院全體人員的充分參與，根據(jù)誰主管、誰負責的基本原則調(diào)動人員參與行風(fēng)建設(shè)的自覺性、積極性。

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是黨風(fēng)帶動行風(fēng)的核心所在，尤其是醫(yī)院黨政責任人既要制定整體工作思路，又要發(fā)揮帶頭作用，充分認識醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要性[2]。其次，進一步明確醫(yī)院宗旨，牢記初衷，由領(lǐng)導(dǎo)牽頭設(shè)立醫(yī)院管理機構(gòu)，完善落實日常行風(fēng)管理和評價考核、警告懲罰等工作，定期公示結(jié)果，加強結(jié)果運用。領(lǐng)導(dǎo)層還要做好表率，嚴格自律、廉潔奉公，用核心價值觀指引醫(yī)務(wù)人員建立正確的價值觀;管理層要深刻領(lǐng)悟領(lǐng)導(dǎo)的黨風(fēng)帶動行風(fēng)建設(shè)工作安排，有效發(fā)揮承上啟下的作用，按照醫(yī)院階段性行風(fēng)建設(shè)安排做好具體部署，在各部門、各科室的日產(chǎn)管理工作推行行風(fēng)建設(shè)細節(jié)工作，并定期考核，向上級反饋考核結(jié)果，系統(tǒng)推進黨風(fēng)帶動行風(fēng)建設(shè)工作;醫(yī)務(wù)人員要嚴格約束自我，同時監(jiān)督他人，踴躍參加醫(yī)院組織的行風(fēng)建設(shè)報告和學(xué)習(xí)論壇等，善于查漏補缺、及時自省，用職業(yè)道德約束一言一行，樹立醫(yī)院優(yōu)良行風(fēng)。

（一）豐富教育形式，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)

在黨風(fēng)廉政教育以及行風(fēng)建設(shè)中，職業(yè)道德教育是重點部分，醫(yī)院要積極組織開展領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)教育、黨員先進性教育等活動，豐富行風(fēng)教育形式，綜合提高醫(yī)務(wù)人員思想建設(shè)，使醫(yī)療服務(wù)不斷趨于規(guī)范化、現(xiàn)代化[3]。例如根據(jù)黨和國家大力提倡的反腐倡廉指導(dǎo)思想開展教育活動，以此為基礎(chǔ)邀請黨校教師、政府部門主要負責人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等定期開展醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)專題報告會，進行作風(fēng)紀律教育、廉政警示教育等;通過黨課、講座、辯論賽、討論會等多樣化形式加強行風(fēng)建設(shè)宣傳工作，讓廉政和醫(yī)德深入全體醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心，全面提升他們廉潔從醫(yī)的思想意識，有效抵制醫(yī)院不正之風(fēng)。

醫(yī)療事業(yè)和患者生命健康息息相關(guān)，醫(yī)院有必要在管理中梳理和完善藥品制度。在這一過程中應(yīng)強調(diào)利用行風(fēng)教育，明確各項診療的臨床路徑，促使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范臨床診療行為，嚴格遵循計劃提供服務(wù)，結(jié)合新藥遴選、處方點評、藥品退出、用藥監(jiān)督等機制推動新形勢下醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的和強化完善。在管理抗菌藥物方面要注重藥物管理人員的職業(yè)道德建設(shè)，借助行風(fēng)建設(shè)契機有針對性地開展談話教育工作，提高人員職業(yè)道德水平，進而提高抗菌藥物管理質(zhì)量。醫(yī)院深刻理解醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度、質(zhì)量與水平會對醫(yī)院形象產(chǎn)生重要影響，在行風(fēng)建設(shè)中加強與法治教育的融合，明確醫(yī)務(wù)人員違法的嚴重后果，使其嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等條例，規(guī)范他們的醫(yī)療服務(wù)行為;在醫(yī)院管理中圍繞患者完善建立醫(yī)療質(zhì)量和信用管理機制，要求全體醫(yī)務(wù)人員都要做到誠信、自律，嚴格執(zhí)行失信懲戒制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員誠信服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

（三）實施醫(yī)德考評，提高行風(fēng)監(jiān)督成效

加強行風(fēng)建設(shè)離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、管理者的表率和約束，如上所述，要切實將加強行風(fēng)建設(shè)作為重要工作任務(wù)來執(zhí)行。具體而言，醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的規(guī)范和要求，結(jié)合自身實際情況構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理體系，例如職業(yè)道德積分制和重大行風(fēng)事件一票否決制等，有機整合行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作，做到同步部署、檢查、考核與獎懲。

當然，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)存在系統(tǒng)性特征，監(jiān)督是非常重要的環(huán)節(jié)之一，在注重醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督的同時要完善外部監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，例如構(gòu)建外部行風(fēng)監(jiān)督員隊伍以及完善投訴中心建設(shè)等，通過網(wǎng)絡(luò)、手機等對患者展開回訪工作，更多地了解患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的意見、建議，限時整改、不斷提升。除此以外，醫(yī)院面向社會公開承諾“廉潔行醫(yī)”，開通監(jiān)督舉報渠道，鼓勵患者和大眾積極檢舉醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)不良的行為[4]。例如醫(yī)院把醫(yī)德考評指標通過公告的形式告知患者、大眾，讓他們了解醫(yī)院的任何醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥購銷等活動都是有章程、有標準的，醫(yī)務(wù)人員也明確表態(tài)不以任何形式收受賄賂，絕不讓老百姓多花一分冤枉錢。在這一過程中，醫(yī)院明察暗訪，廣泛接受監(jiān)督和舉報，打造全體人員思想不腐、言行規(guī)范、醫(yī)德崇高的全新局面。

四、結(jié)語

解決醫(yī)院行風(fēng)問題是一項艱巨的、長期性的任務(wù)，是對實現(xiàn)中國夢的具體體現(xiàn)。隨著新形勢下社會物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)的持續(xù)深入推進，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)急需強化，通過以上路徑有效落實了黨風(fēng)建設(shè)帶動行風(fēng)建設(shè)的責任機制，進一步規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)，依托考評與監(jiān)督提升行風(fēng)建設(shè)成效。在醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中難免遭遇困境，醫(yī)院務(wù)必迎難而上，堅持不懈地加強行風(fēng)建設(shè)，走可持續(xù)發(fā)展道路。

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