石泉

摘要：目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在急診胃出血病人護(hù)理中的綜合成效。方法：選擇2019年10月—2020年10月我院接收治療的急診胃出血病人，共計(jì)80例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組病人的臨床恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組病人的護(hù)理滿意度與治療有效率進(jìn)一步優(yōu)于對(duì)照組，差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到急診胃出血病人護(hù)理過(guò)程中，能夠充分提升病人的護(hù)理滿意度與治療有效率，值得在臨床上廣泛推廣以及使用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;急性胃出血病人;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

在臨床中，胃出血屬于十分常見(jiàn)的急腹癥，該病擁有發(fā)展快與起病急的特征，病人的主要癥狀是消化紊亂、胃痛以及嘔血等，出血量很大的時(shí)候，需開(kāi)展手術(shù)治療[1]。伴隨醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，人們對(duì)護(hù)理水平的相關(guān)要求也更加嚴(yán)格。于是需要最大限度地提高服務(wù)品質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，細(xì)節(jié)護(hù)理以完善全部細(xì)節(jié)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為核心宗旨。基于此，本文重點(diǎn)分析了在2019年10月—2020年10月我院接收治療的80例急診胃出血病人中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理的綜合成效，現(xiàn)具體論述如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年10月—2020年10月我院接收治療的急診胃出血病人，共計(jì)80例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。共有30例女性病人，50例男性病人，年齡范圍是22至78歲，平均年齡是（45.28±1.49）歲。比較兩組病人的年齡與性別等資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，擁有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，對(duì)病人的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且止血與補(bǔ)充血容量，同時(shí)，清除干凈病人口腔里面的血塊與異物[2]。

觀察組開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，涵蓋飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生命體征觀察、環(huán)境護(hù)理以及緊急處理。具體內(nèi)容如下：

第一，緊急處理：護(hù)士準(zhǔn)備好胃鏡、吸引裝置、凝血酶粉、止血升壓藥物、藥物噴灑管以及氧氣等。保證病人呼吸道通暢。同時(shí)，創(chuàng)建靜脈通道，對(duì)血容量進(jìn)行補(bǔ)充。

第二，生命體征觀察：護(hù)士對(duì)病人的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，充分記錄病人尿量、血壓、出血量以及脈搏等，更好地保證靜脈通道暢通，必要的時(shí)候?qū)χ行撵o脈壓與心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)病人的看護(hù)，防止其墜落病床。

第三，心理護(hù)理：胃出血一般是急性起病，且病人的病情很嚴(yán)重，非常容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒[3]。這時(shí)，護(hù)士需要主動(dòng)與病人開(kāi)展深入的溝通，了解病人心理與生理的具體變化情況，為其詳細(xì)解說(shuō)疾病注意事項(xiàng)與基礎(chǔ)知識(shí)等，獲取病人的充分信任，推進(jìn)其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作。

第四，飲食護(hù)理：護(hù)士叮囑病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)食，防止進(jìn)食嘔吐進(jìn)一步引起窒息等。通常來(lái)說(shuō)，在嘔血12h之后按照病人的相關(guān)臨床癥狀，對(duì)其進(jìn)食進(jìn)行合理指導(dǎo)，應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物，如藕粉與米湯等，對(duì)溫度進(jìn)行控制，不宜太熱。因溫度太高的食物會(huì)使得病人的胃黏膜血管不斷擴(kuò)張，對(duì)于止血極其不利。止血之后，能夠不斷過(guò)渡至普通食物。

第五，環(huán)境護(hù)理：護(hù)士為病人最大限度地提供舒適、干凈以及整潔的病房環(huán)境，并且對(duì)病房定期開(kāi)展消毒處理，防止交叉感染情況的產(chǎn)生，促使病人盡早康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組與觀察組病人的治療有效率和護(hù)理滿意度。

1.4評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

徹底控制了便血與嘔血等癥狀，大便隱血試驗(yàn)結(jié)果3次及以上為陰性，癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，乃至通過(guò)治療反而加重者為無(wú)效;癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)，潛血產(chǎn)生間歇性陽(yáng)性者為有效;X線以及內(nèi)鏡檢查結(jié)果都表現(xiàn)正常者為顯效。

1.5數(shù)據(jù)處理

借助于SPSS18.0軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，兩組對(duì)比開(kāi)展X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)分析。P<0.05表明差異明顯，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組病人的臨床效果

觀察組病人的護(hù)理滿意度與治療有效率進(jìn)一步優(yōu)于對(duì)照組，差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。

3討論

在臨床中，急診胃出血是十分常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，是引起上消化道出血的核心因素。胃出血往往是突然發(fā)生，由相關(guān)科室接收，急診護(hù)理很復(fù)雜，護(hù)士在工作過(guò)程中一旦操作不當(dāng)，都可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果[4]。如今，隨著醫(yī)療水平的持續(xù)提升，病人對(duì)護(hù)理的要求也更高，不利于急診護(hù)理的順利開(kāi)展。急診胃出血病人在治療過(guò)程中，重點(diǎn)以補(bǔ)充能量、糾正水電解質(zhì)以及止血為目的，需要對(duì)各環(huán)節(jié)的治療有一個(gè)全面的掌握，細(xì)節(jié)護(hù)理的運(yùn)用，可以更好地提升病人滿意度和止血率，細(xì)節(jié)護(hù)理需在手術(shù)之前清除掉病人口腔中的異物，對(duì)病人的緊張情緒進(jìn)行緩解，在手術(shù)過(guò)程中積極配合主治醫(yī)生的相關(guān)操作，手術(shù)之后指導(dǎo)病人開(kāi)展康復(fù)護(hù)理。

本研究結(jié)果進(jìn)一步顯示，觀察組病人的護(hù)理滿意度與治療有效率進(jìn)一步優(yōu)于對(duì)照組，差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到急診胃出血病人護(hù)理過(guò)程中，能夠充分提升病人的護(hù)理滿意度與治療有效率，值得在臨床上廣泛推廣以及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉承琴.急診胃出血患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理效果及滿意度觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（029）：177.

[2]楊彩云.41例急性胃出血患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果[J].人人健康，2020，No.523（14）：366-366.

[3]謝世芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胃出血患者中的臨床效果觀察[J].大家健康（上旬版），2017（5）：248.

[4]劉念.細(xì)節(jié)護(hù)理用于急診胃出血患者護(hù)理中的臨床研究[J].飲食保健，2017，004（025）：316-317.