鮮文倩

摘要：目的：探討在刨宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式的臨床價(jià)值與效果。方法：選取2019年3月至2021年5月于我院接受刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦70例，采取數(shù)字1：1隨機(jī)法分為對(duì)照組35例與實(shí)驗(yàn)組35例，對(duì)照組采取一般刨宮產(chǎn)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取醫(yī)護(hù)一體化模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后疼痛評(píng)分情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者疼痛得分相當(dāng)，且p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在接受不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組疼痛得分明顯下降，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對(duì)照組，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)論：在產(chǎn)科針對(duì)刨宮產(chǎn)患者，采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式對(duì)患者的心理，身體等多方面都有較好的改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：刨宮產(chǎn);醫(yī)護(hù)一體化;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

刨宮產(chǎn)是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的一種針對(duì)產(chǎn)婦難產(chǎn)的有效的醫(yī)療手段。產(chǎn)科為分體式的管理模式，醫(yī)護(hù)人員分管不同區(qū)域，導(dǎo)致患者的需求不能第一時(shí)間為其解決[1]。因此采用醫(yī)護(hù)一體化，即組建特定的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行專門護(hù)理，保證患者、醫(yī)生、護(hù)理人員之間的及時(shí)溝通，從而達(dá)到使患者減少疼痛，早日康復(fù)。本文以在本院收治的2019年3月-2021年5月刨宮產(chǎn)產(chǎn)婦70例，進(jìn)行分組護(hù)理后的情況進(jìn)行探究，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年3月-2021年5月在我院接受刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦70例，將其按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組35例，年齡分布在24-32周歲，平均年齡在（26.230.35）歲，孕周在36-42周，平均孕周為（38.120.53）周;實(shí)驗(yàn)組35人，年齡分布在23-33周歲，平均年齡在（26.170.46）歲，孕周在37-41周，平均孕周為（38.350.65）周。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩組產(chǎn)婦的資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)生正常觀察產(chǎn)婦的生命體征，身體等其他日常情況，護(hù)理人員按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，兩者間各司其職。

實(shí)驗(yàn)組采用醫(yī)護(hù)一體化模式，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

1、醫(yī)護(hù)協(xié)同干預(yù)。首先在產(chǎn)婦入院時(shí)，由護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦辦理入院手續(xù)，帶產(chǎn)婦熟悉住院環(huán)境，提供家一般的關(guān)懷，請(qǐng)婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)共同來(lái)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行刨宮產(chǎn)前的溝通，讓患者了解醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)程度從而消除顧慮[2]。其次根據(jù)產(chǎn)婦的妊娠情況由醫(yī)生和護(hù)理人員共同參與為其制定詳細(xì)的、有針對(duì)性的剖宮產(chǎn)方案。最后要在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的恢復(fù)期，制定合理的調(diào)班計(jì)劃，確保24小時(shí)有專人陪伴患者，密切觀察產(chǎn)婦身體各項(xiàng)指標(biāo)，以免發(fā)生緊急情況。

2、認(rèn)知教育干預(yù)。醫(yī)生和護(hù)理人員要依據(jù)產(chǎn)婦的文化程度以及接受知識(shí)的能力共同制定最佳的教育方式，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)前對(duì)剖宮產(chǎn)的過(guò)程及產(chǎn)后的反應(yīng)進(jìn)行講解，使產(chǎn)婦放松緊張焦慮的心情，增加依從性[3]，對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)后進(jìn)行科普，預(yù)防和快速恢復(fù)疼痛的方法，加快產(chǎn)后恢復(fù)。

3、質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)。在產(chǎn)婦出院后對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等形式的走訪，對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)提出護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，由醫(yī)生和護(hù)理人員共同參與討論，以便積極改進(jìn)和完善護(hù)理制度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的在護(hù)理前后的疼痛指數(shù)，以0-10為區(qū)間，數(shù)值越大代表越疼。

觀察兩組患者在術(shù)后的并發(fā)癥情況，包括便秘、切口感染、腸粘連等情況的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中疼痛評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，疼痛評(píng)分比較用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率比較用X2檢驗(yàn);以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比

通過(guò)對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)分，在護(hù)理前，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分相當(dāng)，p>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%，低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率31.42%，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

3 討論

由于近年來(lái)國(guó)家開(kāi)發(fā)二胎、三胎政策，高齡產(chǎn)婦日漸增多，而高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)也是略高于低齡產(chǎn)婦，并且他們的恢復(fù)期長(zhǎng)[4]，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也在呈逐年上升的趨勢(shì)，但是刨宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦常由于麻藥過(guò)后切口疼痛，行動(dòng)不便等情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理、生理等不良反應(yīng)，從而影響患者的康復(fù)速度。

傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)無(wú)法滿足患者在護(hù)理方面的需求。而醫(yī)護(hù)一體化，則是將醫(yī)生、護(hù)理人員調(diào)動(dòng)整合起來(lái)，在護(hù)理中，護(hù)理人員可以更好更快速地了解醫(yī)生和患者之間的溝通，保證每一點(diǎn)都能快速落到實(shí)處[5]。保證患者可以得到更好的護(hù)理效果。通過(guò)本文研究表明，患者在疼痛程度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況來(lái)看，均是實(shí)驗(yàn)組即采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的產(chǎn)婦，更優(yōu)于對(duì)照組即采用常規(guī)護(hù)理手段。

綜上所述，針對(duì)刨宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采用醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理更為有效，可減輕患者疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度，因此，醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理方式更值得進(jìn)行推廣。

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