劉冬青

摘要：目的：探究健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)對老年高血壓合并糖尿病患者的效果。方法：抽選我院近一年來收治的90例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組方式將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)，對比兩組患者的臨床指標(biāo)，采用《醫(yī)院焦慮抑郁情緒測量表》 （Hospital Anxiety and Depression Scale ，HAD）評估患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后臨床指標(biāo)均明顯低于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后HAD評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓合并糖尿病患者中實(shí)施健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)可有效改善患者的臨床指標(biāo)，緩解患者的不良情緒，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康飲食指導(dǎo);心理干預(yù);高血壓;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

高血壓合并糖尿病是內(nèi)科常見的病癥，兩種病癥互相影響與促進(jìn)[1]。若患者血糖增加，則會造成動(dòng)脈硬化管壁厚度增加，若患者徐亞升高，則會加重胰島素抵抗，從而使血糖升高。目前臨床治療主要以藥物治療為主，旨在緩解患者的臨床癥狀，改善患者的血糖指標(biāo)及血壓水平，但該種治療方式周期較長，且患者依從度不高，負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，影響了患者的預(yù)后[2-3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在治療老年高血壓合并糖尿病患者采取健康飲食指導(dǎo)，可有效降低患者血糖指標(biāo)，控制病情的發(fā)展，同時(shí)在此基礎(chǔ)上予以患者心理干預(yù)，可緩解患者的負(fù)面情緒，有利于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。基于此，為了進(jìn)一步探究健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)對老年高血壓合并糖尿病患者的效果，抽選我院近一年來收治的90例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)匯總結(jié)果如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽選我院近一年來收治的90例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組方式將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各45例，患者年齡分布在63歲-86歲之間，平均年齡為（72.33±1.26）歲，其中男性46例，女性44例，兩組患者一般資料不存在顯著差異（P>0.05），可作為研究對象。本研究已通過醫(yī)院審批。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包含基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組采用健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)，具體措施為：①干預(yù)患者飲食習(xí)慣，叮囑患者以清淡飲食及營養(yǎng)均衡為主，減少辛辣生冷食物的刺激，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)和維生素，同時(shí)選用低脂低糖的食物;②多攝入鮮果實(shí)時(shí)蔬提供自身免疫力及新陳代謝例，此外，食鹽攝入量需<6g/d，在此基礎(chǔ)上叮囑患者多飲水，同時(shí)開展適度有氧訓(xùn)練;③結(jié)合患者的實(shí)際病情，科學(xué)評估患者的心理狀態(tài)，制定合理的心理護(hù)理方;④護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流溝通，并定時(shí)展開心理咨詢，避免患者心理障礙反復(fù)出現(xiàn);⑤對患者的需求進(jìn)行及時(shí)反饋，對有溝通障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)予以鼓勵(lì)指導(dǎo)，讓患者感受到護(hù)理人員的溫暖，減輕患者的心理壓力，讓患者保持舒暢、愉悅的心情;流程若患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)急躁不安、焦慮等負(fù)面情緒，需要護(hù)理人員及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的臨床指標(biāo)。

采用《HAD情緒評估量表》評估患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)，該量表總分42分，分值越高代表患者焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所選數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0，研究包含項(xiàng)目為計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，采用X2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)方式，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后臨床指標(biāo)均明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組HAD評分比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后HAD評分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3、討論

高血壓合并糖尿病的發(fā)病率較高，且治療周期較長，故患者需長期服藥控制自身病情的發(fā)展，但患者長期服藥易產(chǎn)生負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響預(yù)后[4]。臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓具有可預(yù)防性及可控性，若患者的血壓及血糖水平穩(wěn)定了合理的范圍內(nèi)，則與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率就越低。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)有利于穩(wěn)定患者的血壓水平及血糖水平，在治療期間，護(hù)理人員協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，糾紛不良飲食方式，避免辛辣生冷食物的刺激，可有效改善患者的臨床指標(biāo)。近年來，常規(guī)護(hù)理干預(yù)已難以滿足臨床的需求，基于此，健康飲食指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床中，且取得顯著的護(hù)理效果。在指導(dǎo)患者飲食的基礎(chǔ)上引入心理干預(yù)，不僅可控制患者的病情，還可緩解患者的負(fù)面情緒，有利于疾病的恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后HAD評分明顯低于對照組（P<0.05），充分說明，相比常規(guī)護(hù)理，健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)護(hù)理效果更價(jià)。

綜上所述，予以老年高血壓合糖尿病患者實(shí)施健康飲食指導(dǎo)及心理干預(yù)可緩解患者的負(fù)面情緒，改善臨床指標(biāo)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 于春芳. 老年高血壓病患者入戶健康宣教及平衡飲食指導(dǎo)管理方法及效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：172，174.

[3] 牟麗霞. 飲食干預(yù)及心理輔導(dǎo)在老年糖尿病合并高血壓中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（19）：36-37.

[4] 周艷，孫貴枝. 個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床效果[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：298.