陳 瑾 許 健 胡正軍 周云凱 （浙江中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與信息工程學(xué)院，杭州310053）

推進(jìn)課堂革命，開(kāi)展形成性教學(xué)評(píng)價(jià)，提高教學(xué)質(zhì)量，是一項(xiàng)政府積極引導(dǎo)、高校致力實(shí)踐的重大戰(zhàn)略任務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，現(xiàn)代信息技術(shù)與教學(xué)過(guò)程的深度融合被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)課堂革命的主要手段［1］。新冠肺炎疫情的驟然降臨，迫使學(xué)生和任課教師全員“觸線”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約23 億人次投入到線上教學(xué)［2］，經(jīng)歷了一次真實(shí)徹底的“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”實(shí)戰(zhàn)。教育部發(fā)布了《在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（教高廳［2020］2 號(hào)），要求各高校制定疫情防控期間在線教學(xué)實(shí)施方案。實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重操作，使得其開(kāi)展線上教學(xué)尤為困難，而虛擬仿真技術(shù)為此提供了有效實(shí)現(xiàn)路徑，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中發(fā)揮了重要作用。各高校充分利用國(guó)家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)服務(wù)，依托虛擬仿真實(shí)驗(yàn)課程資源提供在線實(shí)驗(yàn)教學(xué)支撐和教學(xué)考核管理。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程，同時(shí)與細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科存在廣泛的交叉和滲透，是一門(mén)公認(rèn)的既難教也難學(xué)的課程［3］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程應(yīng)該注重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容符合臨床應(yīng)用，增強(qiáng)實(shí)用性和針對(duì)性，如近年的腫瘤免疫治療熱點(diǎn)問(wèn)題和前沿研究被納入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系［4］。腫瘤免疫療法是繼手術(shù)、化療、放療之后的第4種腫瘤治療模式，被譽(yù)為人類(lèi)最有希望攻克癌癥的手段，其中研究最為深入的即嵌合抗原受體T 細(xì)胞免疫療法（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）［5］。CAR-T 療法包含 T 細(xì)胞分選、CAR 結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)入、T 細(xì)胞活化擴(kuò)增、回輸觀察（圖1），其中T 細(xì)胞制品的質(zhì)量控制是回輸療效的關(guān)鍵，在《細(xì)胞治療產(chǎn)品研究與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》中要求對(duì)回輸細(xì)胞的活性、純度、功能性進(jìn)行分析，目前臨床上多采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行回輸T細(xì)胞質(zhì)量監(jiān)測(cè)。流式細(xì)胞儀因其快速、準(zhǔn)確、多參數(shù)的檢測(cè)特征，廣泛應(yīng)用于臨床血液學(xué)、免疫學(xué)、腫瘤學(xué)和藥物學(xué)等多個(gè)學(xué)科，涵蓋了從基礎(chǔ)研究到臨床診斷等多個(gè)方面［6］，也是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)，許多高校加強(qiáng)了對(duì)該技術(shù)的教學(xué)重視。

圖1 CAR-T治療原理及流程［5］Fig.1 Principle and procedure of CAR-T therapy［5］

但CAR-T 細(xì)胞質(zhì)控流式檢測(cè)在實(shí)際實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在困難：①整個(gè)T細(xì)胞制品質(zhì)量檢測(cè)周期長(zhǎng)，包括CAR-T 細(xì)胞體外培養(yǎng)和質(zhì)控檢測(cè)，整個(gè)周期在2 周左右，無(wú)法在單一、有限的教學(xué)時(shí)間和教學(xué)空間內(nèi)完成；②實(shí)驗(yàn)無(wú)菌要求高，生物污染風(fēng)險(xiǎn)大，細(xì)胞培養(yǎng)易受細(xì)菌、真菌、病毒等污染，需在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行，不適于對(duì)大批量學(xué)生進(jìn)行公開(kāi)教學(xué)；③流式細(xì)胞儀屬于高精密度、自動(dòng)化復(fù)雜儀器，高校教學(xué)資源局限無(wú)法保障每位同學(xué)操作使用?；诖?，教研組以CAR-T 細(xì)胞制品質(zhì)控為主線，綜合流式細(xì)胞儀細(xì)胞活性、表面標(biāo)記、細(xì)胞凋亡三大應(yīng)用技術(shù)，建立“免疫細(xì)胞治療中細(xì)胞制品質(zhì)量控制流式檢測(cè)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”，研究醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，借助虛擬仿真技術(shù)沉浸性、交互性和構(gòu)想性特征，設(shè)立虛擬情境實(shí)驗(yàn)操作，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主性，培養(yǎng)探索精神。

1 教學(xué)目的

1.1 知識(shí)目標(biāo) 鞏固腫瘤免疫和T 細(xì)胞免疫相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，了解CAR-T 療法基本原理及實(shí)施過(guò)程中T細(xì)胞制品質(zhì)量控制的要素（包括細(xì)胞活性、CAR 陽(yáng)性率表達(dá)和殺傷作用測(cè)定等），學(xué)會(huì)流式細(xì)胞儀調(diào)試、操作與維護(hù)，并對(duì)免疫細(xì)胞制品質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)控制。

1.2 能力目標(biāo) 通過(guò)視頻示教、任務(wù)發(fā)布、虛擬情境實(shí)操等教學(xué)實(shí)施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與探索精神，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，鍛煉檢驗(yàn)實(shí)踐能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床業(yè)務(wù)能力，提升教學(xué)效果。

1.3 素質(zhì)目標(biāo) “高校教育，以本為本”，要求提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，一方面讓學(xué)生了解和掌握免疫領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)，拓寬學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力；另一方面形成質(zhì)控的管理思維，辯證思考問(wèn)題，形成醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，樹(shù)立醫(yī)者的責(zé)任意識(shí)。

2 教學(xué)對(duì)象與方法

2.1 授課對(duì)象 選取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)大三年級(jí)3 個(gè)班級(jí)的學(xué)生（共計(jì)100 人次）進(jìn)行線上實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索。

2.2 教學(xué)方法 線上教學(xué)相較于傳統(tǒng)班級(jí)教學(xué)模式有其鮮明特征，從而改變教學(xué)方法趨向于“以學(xué)生為主體”的教學(xué)范式。線上教學(xué)是一種開(kāi)放式課堂，打破原有教學(xué)時(shí)空觀，與傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)活動(dòng)的一次性和即逝性相比，線上教學(xué)能夠反復(fù)進(jìn)行，便于學(xué)生復(fù)習(xí)、理解和鞏固，較好地體現(xiàn)了個(gè)性化學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，因此抓好學(xué)生自律性是關(guān)鍵。同時(shí)線上教學(xué)可承載更多樣化的教學(xué)資源，書(shū)本是基礎(chǔ)資源，但已不再是唯一，針對(duì)本項(xiàng)目涉及的免疫療法，在線上教學(xué)中資源涵蓋從2018 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)關(guān)于PD-1 的新聞報(bào)道到頂級(jí)期刊上發(fā)表的腫瘤免疫治療研究進(jìn)展，以及CAR-T 療法臨床應(yīng)用案例等，形成了在線教學(xué)資源的開(kāi)放化、多樣化，引導(dǎo)學(xué)生在面對(duì)來(lái)自不同渠道的觀點(diǎn)和學(xué)說(shuō)時(shí)，在其相互交鋒、互補(bǔ)之中加以理解、比較，從而拓寬視野，培養(yǎng)獨(dú)立思維能力和批判思考能力，實(shí)現(xiàn)主體介入學(xué)習(xí)，形成知識(shí)的建構(gòu)［1］。再者線上教學(xué)變革了從“面對(duì)面”傳授到“人對(duì)人”互動(dòng)的教學(xué)觀，學(xué)生從僵化的班級(jí)集合體中解放出來(lái)，教師更關(guān)注在線的每一位學(xué)生個(gè)體的情況，學(xué)生亦可與老師一對(duì)一交流，突出了學(xué)生個(gè)性化需求，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性［7］。在線上教學(xué)特色基礎(chǔ)上，教師以虛擬仿真沉浸性、交互性實(shí)驗(yàn)平臺(tái)為依托，在實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入及實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中分別引入問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法和任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)作能力。

2.2.1 問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法 針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的，課前為學(xué)生設(shè)計(jì)了系列問(wèn)題（表1），包括基本問(wèn)題（學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)給出答案）、重難點(diǎn)問(wèn)題（需學(xué)生閱讀思考后回答）、實(shí)踐問(wèn)題（應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題）及拓展問(wèn)題（啟發(fā)性思考），促進(jìn)同學(xué)深度參與，有效培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)，啟迪智慧，學(xué)以致用。根據(jù)學(xué)生的回答及存在疑問(wèn)，整合課本知識(shí)與課外拓展材料，制作了CAR-T 細(xì)胞免疫治療原理及流程演示視頻，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握CAR-T 細(xì)胞制品質(zhì)量控制的要素，以及細(xì)胞制品質(zhì)量流式檢驗(yàn)的方法及合格評(píng)價(jià)依據(jù)。

表1 問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)Tab.1 Problem-based learning

2.2.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法 任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)為學(xué)生提供體驗(yàn)實(shí)踐的情境和感悟問(wèn)題的情境，在本實(shí)驗(yàn)中，以臨床案例為背景，設(shè)定檢測(cè)實(shí)驗(yàn)任務(wù)［8］：患者，60 歲女性，2014 年 9 月以“活動(dòng)后乏力、皮膚紫癜”起病，2014 年11 月在醫(yī)院確診為急性B 淋巴細(xì)胞白血病，多次聯(lián)合化療未達(dá)完全緩解，骨髓原幼淋巴細(xì)胞在75%~88%。2015 年4 月2 日行外周血淋巴細(xì)胞單采，共采集淋巴細(xì)胞4.88×109個(gè)，淋巴細(xì)胞于體外分選、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)染，現(xiàn)需對(duì)細(xì)胞制品質(zhì)量評(píng)價(jià)，是否滿足輸注標(biāo)準(zhǔn)？

實(shí)驗(yàn)前發(fā)布CAR-T 細(xì)胞制品合格率檢測(cè)任務(wù)，以小組為單位設(shè)置任務(wù)完成度考核。在小組任務(wù)分解過(guò)程中，使學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)探究、實(shí)踐、思考、運(yùn)用，進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作的學(xué)習(xí)。最后對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)主要包括兩部分內(nèi)容，一方面是對(duì)學(xué)生是否完成當(dāng)前問(wèn)題的過(guò)程和結(jié)果評(píng)價(jià)，即所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)評(píng)價(jià)；而更重要的一方面是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及協(xié)作學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)。在這個(gè)過(guò)程中，以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，學(xué)生會(huì)不斷獲得成就感，可以更大地激發(fā)其求知欲望，逐步形成一個(gè)感知心智活動(dòng)的良性循環(huán)，從而培養(yǎng)出獨(dú)立探索、勇于開(kāi)拓進(jìn)取的自學(xué)能力。

3 教學(xué)過(guò)程

本虛擬仿真實(shí)驗(yàn)涉及的內(nèi)容包括：CAR-T 細(xì)胞收集、染色、離心等前期處理，流式細(xì)胞儀調(diào)試與質(zhì)控檢測(cè)、CAR-T 細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞表面標(biāo)記檢測(cè)、細(xì)胞凋亡檢測(cè)，具體流程如圖2，同時(shí)在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中貫穿生物安全小提示。

圖2 實(shí)驗(yàn)流程Fig.2 Experimental procedure

3.1 自學(xué)檢查——問(wèn)題式評(píng)估判斷 實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入中分析學(xué)生預(yù)習(xí)結(jié)果，對(duì)于T 細(xì)胞免疫和腫瘤免疫基礎(chǔ)問(wèn)題，同學(xué)們通過(guò)課本查閱基本掌握，正確率在90%以上；而CAR-T 腫瘤治療原理和流式細(xì)胞術(shù)原理屬于實(shí)踐應(yīng)用范疇，學(xué)生涉獵有限，相對(duì)生疏，正確率約70%；對(duì)于免疫細(xì)胞治療療效的可能影響因素及腫瘤免疫治療前景的拓展性思考，同學(xué)們各抒己見(jiàn)，初見(jiàn)批判性思考成效。隨后針對(duì)本虛擬仿真實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生登錄系統(tǒng)后自動(dòng)播放學(xué)習(xí)視頻（圖3），介紹免疫細(xì)胞治療研究進(jìn)展，了解CAR-T 對(duì)腫瘤的特異性治療原理及治療流程，掌握流式細(xì)胞術(shù)在免疫細(xì)胞治療細(xì)胞制品質(zhì)量控制中的應(yīng)用。

3.2 樣本制備——沉浸式場(chǎng)景體驗(yàn) 制備CAR-T單細(xì)胞懸液，用 Fixable Viability Dye（FVD）死活細(xì)胞染色試劑盒鑒定轉(zhuǎn)染后T細(xì)胞活力與細(xì)胞增殖情況，判斷是否達(dá)到回輸量；隨后用CD19 蛋白抗體檢測(cè)CAR 轉(zhuǎn)染的陽(yáng)性表達(dá)率，判斷特異性效果；最后將CAR-T 細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞共培養(yǎng)，選用Annexin-V/PI 細(xì)胞凋亡試劑盒檢測(cè)腫瘤細(xì)胞凋亡，判斷CAR-T細(xì)胞殺傷作用。虛擬實(shí)驗(yàn)中根據(jù)各試劑盒操作指南指導(dǎo)學(xué)生完成樣本制備過(guò)程（圖3），學(xué)生在虛擬生物安全柜中完成制樣步驟，直觀形象、立體生動(dòng)地體驗(yàn)、感知與領(lǐng)略，掌握樣本、試劑移液槍吸取、離心操作規(guī)范，學(xué)會(huì)合格樣本的判斷。

3.3 流式細(xì)胞儀檢測(cè)——交互式操作練習(xí) 樣本檢測(cè)前，模擬操作流式細(xì)胞儀開(kāi)機(jī)質(zhì)控，掌握流式檢測(cè)技術(shù)的基本操作及儀器性能評(píng)價(jià)。質(zhì)控通過(guò)后方可開(kāi)始檢測(cè)。進(jìn)入虛擬仿真實(shí)驗(yàn)練習(xí)環(huán)節(jié)，每一操作步驟均設(shè)置了說(shuō)明，指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)方案的建立、上樣、數(shù)據(jù)采集（圖3），在關(guān)鍵步驟設(shè)置提問(wèn)，如在流式細(xì)胞儀調(diào)試中，關(guān)鍵判讀質(zhì)控結(jié)果，包括變異系數(shù)（CV）和熒光強(qiáng)度均值（MFI）；CAR-T 陽(yáng)性表達(dá)率和凋亡檢測(cè)模塊，涉及雙色熒光，注意熒光補(bǔ)償?shù)恼_調(diào)節(jié)，熒光溢漏會(huì)嚴(yán)重干擾陽(yáng)性比例，從而幫助學(xué)生對(duì)假陽(yáng)性、假陰性等異常結(jié)果的原因分析。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程智能指導(dǎo)，學(xué)生與線上教師進(jìn)行互動(dòng)提問(wèn)與答疑，教師掌握每位學(xué)生的線上學(xué)習(xí)狀態(tài)。系統(tǒng)具有錯(cuò)誤提示和自動(dòng)評(píng)價(jià)功能，學(xué)生通過(guò)人機(jī)交互的方式，實(shí)現(xiàn)邊練習(xí)、邊學(xué)習(xí)、邊調(diào)整，錯(cuò)誤和不足之處及時(shí)得到改正和補(bǔ)充，增強(qiáng)體驗(yàn)感和互動(dòng)趣味性。

圖3 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)過(guò)程Fig.3 Process of virtual simulation experiment

3.4 CAR-T 細(xì)胞制品質(zhì)量評(píng)價(jià)——反思式思考評(píng)價(jià) 樣本檢測(cè)結(jié)束后，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算分析，F(xiàn)VD 染色陰性群占比判斷CAR-T 細(xì)胞量與細(xì)胞活力：CD19 和CD3 雙陽(yáng)性細(xì)胞群比例指示anti-CD19 CAR-T 細(xì)胞轉(zhuǎn)染陽(yáng)性表達(dá)率∶Annexin-V 陽(yáng)性群比例說(shuō)明CAR-T 細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用。根據(jù)結(jié)果填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，學(xué)生可以反思自己的全部操作，并評(píng)價(jià)自己掌握的情況。學(xué)生根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，判斷是否可以進(jìn)行回輸，從而提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

4 考核方法與教學(xué)成效

4.1 考核內(nèi)容

4.1.1 理論內(nèi)容 T 細(xì)胞免疫和腫瘤免疫相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考察；免疫細(xì)胞治療原理；流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)方法原理。

4.1.2 操作內(nèi)容 流式細(xì)胞儀調(diào)試及細(xì)胞活力、陽(yáng)性表達(dá)率、凋亡的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)操作及其注意事項(xiàng)、結(jié)果分析與判讀。

4.2 考核模式 包含實(shí)驗(yàn)前測(cè)試、實(shí)驗(yàn)過(guò)程提問(wèn)解答、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)考核模塊4 個(gè)方面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果（圖4）?？己四K通過(guò)人機(jī)對(duì)話模式參加考核，無(wú)步驟提示，同時(shí)根據(jù)關(guān)鍵性步驟評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量，試劑量加入是否準(zhǔn)確？流式質(zhì)控設(shè)定是否正確？數(shù)據(jù)分析是否合理？若操作不當(dāng)，上述關(guān)鍵結(jié)果將無(wú)法通過(guò)，則實(shí)驗(yàn)失敗。系統(tǒng)將根據(jù)學(xué)生在考核中的表現(xiàn)給出系統(tǒng)評(píng)價(jià)和具體的數(shù)據(jù)分析，真正實(shí)現(xiàn)過(guò)程中全方位評(píng)價(jià)，并使考核、效果評(píng)估進(jìn)一步規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。

圖4 實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容Fig.4 Content of experimental assessment

4.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 本虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的教學(xué)研究注重學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)，打破一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)的慣例，構(gòu)建過(guò)程性考核評(píng)價(jià)體系。線上實(shí)驗(yàn)教學(xué)的智能指導(dǎo)功能可實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，圖5 為2020 年3 月份學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況及3 月13 日不同時(shí)段的學(xué)習(xí)次數(shù)，當(dāng)月累計(jì)在線學(xué)習(xí)1 975 次，日均 66 次，主要分布于 08：00~12：00 時(shí)間段，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律的掌握，教師可針對(duì)性開(kāi)展線上指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)成績(jī)3 個(gè)班平均都在良好以上，同時(shí)對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、合作能力、實(shí)踐能力和探索精神方面開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，各項(xiàng)能力均有不同程度的提升，其中在學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐能力方面的提升度3 個(gè)班均高于50%，在探索精神方面提升度稍弱，低于30%（圖5），這可能是受以往重理論輕實(shí)踐思想影響，需在今后加強(qiáng)創(chuàng)新精神和科研思維的培養(yǎng)。

圖5 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)成效Fig.5 Teaching efficiency of virtual simulation experiment

5 討論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)類(lèi)本科生教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在此次新冠肺炎疫情防控大背景下，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”線上實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性與必要性日漸突顯，已形成“多層次、多形式、多內(nèi)容”的立體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。本實(shí)驗(yàn)“免疫細(xì)胞治療細(xì)胞制品質(zhì)量控制虛擬仿真項(xiàng)目”創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床血液學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)線上綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，打破時(shí)間、空間及課程界限；將啟發(fā)式教學(xué)和體驗(yàn)式教學(xué)相結(jié)合，教師從“傳授者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”，通過(guò)師生、生生間在線討論與答疑，幫助學(xué)生培養(yǎng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，啟發(fā)自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐。但線上教學(xué)以學(xué)生為主體，依賴學(xué)生學(xué)習(xí)的自律性，若學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較弱，依賴他們自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)的教學(xué)改革倍感壓力。

此外針對(duì)實(shí)踐教學(xué)中周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大、設(shè)備匱乏等局限，虛擬仿真技術(shù)以其沉浸性、交互性和構(gòu)想性特征，全數(shù)字建模仿真，虛擬空間情景漫游，體驗(yàn)形象生動(dòng)，解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)困境，提升實(shí)踐技能；評(píng)價(jià)系統(tǒng)注重過(guò)程性評(píng)價(jià)，教學(xué)模式下每一個(gè)操作步驟均有標(biāo)準(zhǔn)提示，考核模式下有知識(shí)點(diǎn)測(cè)試分和操作步驟分，得分點(diǎn)、失分點(diǎn)一目了然，教學(xué)成效易評(píng)測(cè)、易統(tǒng)計(jì)、易分析。但虛擬仿真實(shí)驗(yàn)程序無(wú)法完全預(yù)測(cè)學(xué)生在真實(shí)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能遇到的突發(fā)狀況，不利于學(xué)生應(yīng)變能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)［9］。

因此，有必要進(jìn)一步研究現(xiàn)代信息技術(shù)教育教學(xué)規(guī)律，著力構(gòu)建線上線下聯(lián)動(dòng)、課內(nèi)課外銜接、傳統(tǒng)創(chuàng)新融合的新型教學(xué)模式，促進(jìn)教師“在線教學(xué)勝任力”到“雙線混融教學(xué)勝任力”的發(fā)展［10］。