張沖

白內(nèi)障是臨床上比較嚴(yán)重的一種眼科疾病,是因外界因素刺激而導(dǎo)致患者晶體代謝紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致蛋白變性病變。隨著患者年齡的增加,該疾病的發(fā)病率也表現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。這種病癥多見(jiàn)于>40 歲的人群,如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療,就會(huì)導(dǎo)致患者失明［1］。近些年,隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)水平都在發(fā)展,對(duì)白內(nèi)障的治療工作也越來(lái)越加成熟。目前,對(duì)白內(nèi)障的治療一般采取手術(shù)方案治療,可以發(fā)揮良好的治療效果,改善患者的視覺(jué)障礙。但是手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性的操作,再加之有很多不明因素的影響等,很容易導(dǎo)致患者手術(shù)之后出現(xiàn)一些不良的表現(xiàn)［2］。術(shù)后干眼癥會(huì)對(duì)患者的整體治療效果和康復(fù)產(chǎn)生影響,需要采取有效措施來(lái)緩解這種癥狀。臨床認(rèn)為玻璃酸鈉滴眼液可以改善干眼癥的癥狀表現(xiàn),所以本文將其應(yīng)用在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的治療中,以分析其所取得的效果,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年2 月入本院治療的82 例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各41 例。觀察組中男/女為20/21；年齡58～88 歲,平均年齡(72.05±11.34)歲；白內(nèi)障病程3～15 個(gè)月,平均白內(nèi)障病程(8.45±2.19)個(gè)月。對(duì)照組中男/女為21/20；年齡60～89 歲,平均年齡(73.37±11.36)歲；白內(nèi)障病程2～15 個(gè)月,平均白內(nèi)障病程(7.64±2.46)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均在本院的《知情同意書(shū)》上面簽字,臨床資料經(jīng)驗(yàn)證符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》中的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者為到本院治療的白內(nèi)障患者；②患者在此前均未實(shí)施過(guò)任何眼部手術(shù)［3］；③患者具備手術(shù)適應(yīng)證；④手術(shù)之后存在不同程度的眼部瘙癢、異物感、紅眼、干澀、視線模糊、灼燒感等表現(xiàn)；⑤有完整的臨床資料,具有較高的配合度和治療依從性。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重的其他類型功能障礙性病癥；②合并其他系統(tǒng)的嚴(yán)重病變；③存在眼外傷史的患者；④手術(shù)禁忌證；⑤精神異常,溝通交流障礙；⑥對(duì)本文的藥物不耐受或過(guò)敏。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者應(yīng)用普拉洛芬滴眼液(山東海山藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20093827)+地塞米松眼膏(齊魯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020496)進(jìn)行治療,普拉洛芬滴眼液1～2 滴/次,4 次/d,根據(jù)患者病癥的實(shí)際情況可以酌情增減次數(shù)；地塞米松眼膏3～4 次/d,選擇1～1.5 cm/次的藥膏涂入結(jié)膜囊中。

1.3.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用玻璃酸鈉滴眼液(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040352)進(jìn)行治療,玻璃酸鈉滴眼液1 滴/次,5～6 次/d。之后可以根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況適當(dāng)進(jìn)行增減用藥。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4.1 治療效果 根據(jù)患者的治療情況,將患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3 個(gè)等級(jí)［4］。①治療后,患者的所有眼部不適癥狀(包括結(jié)膜充血、干澀感、刺激感、瘙癢感、分泌物等)消失,通過(guò)裂隙燈檢查完全恢復(fù)正常,則為顯效；②治療后,上述所有眼部不適癥狀均得到改善,但并未完全恢復(fù),經(jīng)過(guò)裂隙燈顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)改善明顯,則為有效；③經(jīng)過(guò)治療,患者的上述眼部不適癥狀未見(jiàn)改善甚至有加重的表現(xiàn),裂隙燈檢查也未見(jiàn)緩解,則為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 不良反應(yīng) 主要包括結(jié)膜充血、瘙癢、刺激、流淚不止等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n,n(%)］

3 討論

白內(nèi)障是臨床上比較嚴(yán)重的一種致盲性的眼科疾病,這種疾病在臨床上十分常見(jiàn),其發(fā)病群體大多數(shù)為中老年群體,很多患者年齡較高,所以對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候,面臨著較多的因素影響［5-7］。最近幾年,我國(guó)老齡化程度在不斷的加重,這也導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)病率逐漸上升的趨勢(shì),該疾病嚴(yán)重的會(huì)影響患者的正常生活。白內(nèi)障一般采用手術(shù)方案治療,并且隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,也使得手術(shù)治療白內(nèi)障的技術(shù)逐漸成熟,這種治療手段和傳統(tǒng)的治療相比存在較多的優(yōu)勢(shì),能夠有效改善白內(nèi)障患者的臨床癥狀［8-10］。

綜上所述,對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者利用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療可以提升總體療效,而且治療具有一定的安全性,值得推薦。