白麗娟

尿常規(guī)在臨床上是一種比較常見的檢查方式,采集的尿液標本以清晨新鮮尿液為主。尿常規(guī)檢查在臨床上的應用比較廣泛,主要是根據(jù)尿液的酸堿值、透明度、顏色、尿比重與相關檢驗標準來判斷被檢人員的健康狀態(tài)與病情［1］。在醫(yī)療檢驗中,尿檢環(huán)節(jié)比較復雜,其檢驗結果會受到各種因素的影響,在檢驗的過程中,需要對這些影響因素進行有效的規(guī)避,促使檢驗結果的準確性提高。其中尿液標本放置時間會對檢驗結果造成較大影響,尤其是病房尿液標本,大多數(shù)患者在清晨留樣后無法及時送檢,會增加尿液檢查不合格情況,放置時間較長會導致檢驗結果發(fā)生改變,導致檢驗結果不夠準確,從而影響到疾病的診斷與治療［2］。本次研究探討尿液標本放置不同時間對患者尿常規(guī)檢驗結果中尿沉渣、紅細胞的影響,現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年11 月～2020 年11 月300 例行尿常規(guī)檢驗的患者為研究對象,其中男160 例,女140 例；年齡18～80 歲,平均年齡(56.34±12.83)歲。

1.2 方法 清晨收集所有患者的尿液標本送檢,儀器采用全自動尿干化學分析儀及全自動尿沉渣分析儀檢測,檢測室溫下尿液標本放置不同時間(即刻、放置1 h、放置2 h、放置4 h、放置6 h)的尿沉渣(紅細胞、管型)及紅細胞(大紅細胞、溶解紅細胞)檢測結果。鏡檢操作時,將混合均勻的尿液放在10 ml 的離心管中給予離心處理,離心轉速為1500 r/min,離心時間為5 min。之后提取上清液,取2 ml 殘留尿沉渣混勻,之后取0.02 ml 滴注在載玻片上進行鏡檢,采用低倍鏡檢查后更換高倍鏡檢查,對紅細胞的形態(tài)變化情況進行檢查。嚴格按照醫(yī)院標準與操作說明書進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 尿液標本放置不同時間的尿沉渣檢測結果比較 尿液標本中的紅細胞及管型隨著放置時間的延長逐漸降低。放置4、6 h時的紅細胞及管型均低于即刻時,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；放置1、2 h 時的紅細胞及管型與即刻時比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 300 份尿液標本放置不同時間的尿沉渣檢測結果比較(,個/μl)

表1 300 份尿液標本放置不同時間的尿沉渣檢測結果比較(,個/μl)

注：與即刻比較,aP<0.05

2.2 尿液標本放置不同時間的紅細胞檢測結果比較 尿液標本中的大紅細胞隨著放置時間的延長逐漸降低；溶解紅細胞在放置1、2 h 時逐漸降低,放置4、6 h 時逐漸升高。放置4、6 h 時的大紅細胞均低于即刻時、溶解紅細胞均高于即刻時,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；放置1、2 h 時的大紅細胞、溶解紅細胞與即刻時比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 300 份尿液標本放置不同時間的紅細胞檢測結果比較(,個/μl)

表2 300 份尿液標本放置不同時間的紅細胞檢測結果比較(,個/μl)

注：與即刻比較,aP<0.05

3 討論

尿常規(guī)檢驗是臨床上常見且應用廣泛的一種檢驗方式,通過尿常規(guī)檢驗可以對相關疾病進行判斷,為患者的診斷與治療提供科學依據(jù)。尿常規(guī)檢驗的時候采集的尿液標本通常為清晨空腹采集,取患者第1 次中段尿液,將其放置在常溫條件下,尿液標本放置時間<2 h,一旦超過會導致細菌繁殖與生長,影響到尿液的pH 值,尿液標本中會形成結晶,導致其中白細胞與紅細胞溶解,影響檢驗結果的準確性［3,4］。尿常規(guī)檢驗是一種重要的檢驗方式,是三大常規(guī)檢測項目之一,取樣無創(chuàng)且操作比較簡單快捷。尿常規(guī)檢查主要可以對患者泌尿系統(tǒng)、腎臟與其他相關系統(tǒng)疾病給予直接反映,可以為患者相關疾病的診斷提供科學依據(jù)。目前在臨床上涉及到的尿常規(guī)檢驗具有多樣性特點,其中尿沉渣檢驗是重要的一部分,尿沉渣主要是指在患者尿液中能夠直視可見的有形成分,包括細胞、結晶、管型等［5,6］。尿液中的這些物質隨著時間的延長指標水平會出現(xiàn)較大改變,影響檢驗結果。因此,在尿常規(guī)檢查的過程中,需要將采集到的尿液標本及時送檢,以便提高檢驗結果的準確性。在放置2 h 后各項指標均會發(fā)生顯著改變,對患者的檢驗結果造成較大的影響。為了提高檢驗結果的準確率,需要對尿液標本放置時間進行合理安排,提高尿液標本的質量［7］。在采集尿液標本的時候,需要晨尿,通常在清晨6 點左右留取尿液標本,并由護理人員送到化驗室檢驗,在送檢的過程中需要對時間進行合理控制,減少對檢驗結果造成的影響。

在本次研究中,對300 例行尿常規(guī)檢查的患者進行分析,結果顯示,尿液標本中的紅細胞及管型隨著放置時間的延長逐漸降低。放置4、6 h 時的紅細胞、管型均低于即刻時,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。尿液標本中的大紅細胞隨著放置時間的延長逐漸降低；溶解紅細胞在放置1、2 h 時逐漸降低,放置4、6 h時逐漸升高。放置4、6 h 時的大紅細胞均低于即刻時、溶解紅細胞均高于即刻時,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明在尿常規(guī)檢驗中需要及時采集尿液標本,并及時送檢,最好在2 h 內(nèi)送檢,并完成各項檢查,減少對檢驗結果造成的影響。

綜上所述,在尿常規(guī)檢驗中尿液標本放置時間會影響到檢驗結果,在檢驗的時候建議在尿液標本采集后2 h 內(nèi)完成各項檢驗最佳,以便提高檢驗結果的準確性與可靠性。