左佳林

德陽市人民醫(yī)院 四川德陽 618000

伴隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，人們對于醫(yī)療健康的關注程度日益提高，不斷推進著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)保付費改革背景下，醫(yī)院應當堅持成本精細化管理的方向，根據(jù)實際發(fā)展情況設定更加符合醫(yī)院特色的針對性措施，促使醫(yī)院形成競爭性發(fā)展優(yōu)勢。

1 醫(yī)保付費改革背景下的醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀分析

在醫(yī)保付費改革背景下，醫(yī)院成本管理工作仍舊處于不斷發(fā)展過程中?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院并未形成完整的成本管理體系，使得成本管理工作難以有序展開，更對精細化管理造成很大的阻礙。部分醫(yī)院尚未成立專門的成本管理部門，將成本管理工作交由財務管理部門負責，成本管理流程、成本管理制度不全面，使得醫(yī)院在展開成本精細化管理過程中，難以得到規(guī)范化、系統(tǒng)化的指導，影響成本管理效率和效果。與此同時，伴隨著各種現(xiàn)代信息技術的高速發(fā)展，應用信息化手段實現(xiàn)成本管理是當前醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨，醫(yī)院應當不斷提升信息化應用水平，以現(xiàn)代信息技術作為支點，優(yōu)化醫(yī)院成本管理效果。

2 醫(yī)保付費改革背景下如何實現(xiàn)醫(yī)院成本精細化管理

2.1 根據(jù)實際情況，完善醫(yī)院成本管理體系

在醫(yī)保付費改革背景下，為了讓成本精細化管理更好在醫(yī)院中實施工作、發(fā)揮效果，應當根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況，完善醫(yī)院成本管理體系，實現(xiàn)醫(yī)院成本精細化管理。

醫(yī)院展開成本精細化管理將會涉及大量的數(shù)據(jù)信息，如果處理不當將會對醫(yī)院運行造成嚴重的影響。健全的成本管理體系是保障醫(yī)院合理展開成本精細化管理工作的重要前提，也是保證醫(yī)院財務工作有序的重要基礎[1]。一方面，醫(yī)院可以通過既有的財務管理部門，從中選擇在成本管理方面具有較強專業(yè)水平的人員，組織成專門負責成本管理工作的部門，實現(xiàn)對整個成本管理工作的有序展開，負責完成對醫(yī)院成本預算目標、預算監(jiān)督等情況的考核，從而不斷增強醫(yī)院成本精細化管理工作水平。另一方面，醫(yī)院在制定相應的成本精細化管理體系時，應當堅持從實際出發(fā)的理念，制定出更加符合醫(yī)院發(fā)展情況、符合醫(yī)院特色的成本精細化管理體系，保證在醫(yī)保改革付費背景下，成本管理工作的有序執(zhí)行。需要注意的是，在構建相應的醫(yī)院成本預算目標的同時，應當制定好預警機制，避免因為成本超支等問題影響醫(yī)院財務。與此同時，在整個醫(yī)院成本精細化管理過程中，應當對工作人員的工作展開定期檢查，明確在不同階段的成本管理內(nèi)容和要求，并在工作之前進行成本預測，擬定符合醫(yī)院發(fā)展情況的實施計劃，保證整個工作都能夠按照規(guī)定進行，并定期展開復盤，思考既往工作中的優(yōu)劣，吸取經(jīng)驗和教訓，不斷優(yōu)化醫(yī)院成本精細化管理工作。

此外，在醫(yī)保改革背景下，醫(yī)院應當及時進行調(diào)整和分析，將醫(yī)院預算管理制度進行全面落實，保證成本管理工作的效果。不斷加大加強醫(yī)院成本精細化管理的執(zhí)行力度，一旦在工作過程中發(fā)現(xiàn)預算出現(xiàn)超支問題，就應當立刻進行責任認定和問題解決，推進醫(yī)院正常成本管理工作的運行[1]。

2.2 加強信息管理，提高信息化管理水平

精細化作為醫(yī)院成本管理中的一種現(xiàn)代管理理念，能夠?qū)崿F(xiàn)更加細致、全面的管理，保證醫(yī)院成本管理的效率和質(zhì)量。在整個醫(yī)院管理工作中，精細化管理涉及到的數(shù)據(jù)量十分龐大，如果只是采用傳統(tǒng)管理方式，不利于醫(yī)院成本精細化管理的貫徹和落實。在醫(yī)保改革背景下，醫(yī)院想要有效提高成本精細化管理水平，可以充分借助現(xiàn)代信息技術，以信息化手段搭建起醫(yī)院成本管理數(shù)據(jù)平臺，提升醫(yī)院成本管理的信息化應用能力，加強不同職能部門的能力，加強各個系統(tǒng)之間的關聯(lián)，從而實現(xiàn)科學化、系統(tǒng)化的處理財務數(shù)據(jù)信息，并能夠通過信息化的方式，提高成本管理效率，增強醫(yī)院成本精細化管理執(zhí)行力。例如，可以通過信息化成本管理系統(tǒng)的方式，登錄醫(yī)院賬號信息直接在移動終端查看醫(yī)院成本年度報表，并能夠生成當前成本情況，對各個科室的成本進行實時監(jiān)控，保證醫(yī)院成本管理工作的有序進行[2]。

伴隨著大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，醫(yī)院應當充分借助信息化的力量，了解和研究醫(yī)保改革后對成本管理工作造成的影響和意義，并對醫(yī)保改革前后的成本管理工作量進行研究和分析，展開科學合理的人才分配，合理的安排工作人員工作量，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率，實現(xiàn)醫(yī)院成本精細化管理的目標[2]。借助信息化系統(tǒng)的構建增強醫(yī)院成本精細化管理能力，能夠加強醫(yī)院內(nèi)部各個部門和工作職能之間的溝通和聯(lián)系，促使成本管理工作高效展開，為實際工作中財務數(shù)據(jù)的查詢、收集、整理等工作提供了更加便利的方式，也能夠加強成本管理與財務管理之間的聯(lián)系。

因此，在今后的醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院應當充分借助各種信息手段，并將其充分應用到實際工作中，實現(xiàn)對醫(yī)院成本信息的全效管理，突破傳統(tǒng)模式的桎梏，提高工作人員效率，優(yōu)化醫(yī)院成本精細化管理水平。

2.3 展開人才培養(yǎng)，提高成本管理人員能力

工作人員的專業(yè)能力和認真態(tài)度是保證醫(yī)院成本精細化管理效果的關鍵因素，醫(yī)院成本管理工作不只是成本管理部門自己的工作，它與每一個醫(yī)院員工都保持著十分緊密的關系，這就需要醫(yī)院不斷加強人才培養(yǎng)，積極鼓勵全體員工都能夠在醫(yī)保改革背景下參與到成本精細化管理中。一方面，對內(nèi)，醫(yī)院應當不斷加強醫(yī)院財務人員的管理意識，通過內(nèi)部培訓的方式提升財務人員的專業(yè)能力和責任意識，需要注意的是，培訓并不只是針對于成本管理工作人員，而是要求全員都能夠在工作中增進對會計知識和成本管理知識的了解，并加緊提高計算機應用水平，從而能夠有效運用信息化手段開展工作。另一方面，對外，通過提高聘請門檻的方式，積極引進專業(yè)的成本管理人才加入到醫(yī)院工作，實現(xiàn)醫(yī)院成本精細化管理。

3 結語

綜上所述，在醫(yī)保付費改革背景下，應不斷增強醫(yī)院成本管理意識，培養(yǎng)專業(yè)人才的過硬能力、應用信息化手段、完善醫(yī)院成本管理系統(tǒng)，從而不斷優(yōu)化醫(yī)院成本精細化管理水平，促使醫(yī)院朝向高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的方向不斷發(fā)展，形成競爭性發(fā)展優(yōu)勢。