尚國(guó)芹

（黃驊市中醫(yī)醫(yī)院，滄州 061100）

在社會(huì)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院應(yīng)注重自身綜合實(shí)力的提升，增強(qiáng)自身整體市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理工作，促進(jìn)相關(guān)的全新工商管理模式的構(gòu)建，使資源獲得更高利用率，推動(dòng)醫(yī)院向著可持續(xù)方向發(fā)展。在此過(guò)程中，醫(yī)院就需充分了解實(shí)施工商管理時(shí)存在的問(wèn)題，提出對(duì)問(wèn)題有針對(duì)性的解決對(duì)策。

一、工商管理基本概述

對(duì)于企事業(yè)單位來(lái)講，工商管理發(fā)揮的作用十分明顯。工商管理對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提高具有決定性作用，工商管理是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的保障。工商管理在職能上主要體現(xiàn)在以下兩方面：首先，工商管理是通過(guò)宏觀方式對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行調(diào)節(jié)的重要手段。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院為保證經(jīng)濟(jì)效益，充分適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)際發(fā)展需要，越發(fā)重視工商管理的實(shí)施；其次，工商管理屬于醫(yī)院管理體系中的重要組成部分，工商管理的有效實(shí)施能夠在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院管理水平與管理質(zhì)量的提高，工商管理在實(shí)施時(shí)，需嚴(yán)格遵守法律法規(guī)規(guī)定，這就需要在實(shí)施相關(guān)工作時(shí)也要提高要求。這實(shí)際上有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的提高，也能獲得持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展。

二、醫(yī)院實(shí)施工商管理的重要作用

首先，有利于提高人員素質(zhì)。工商管理要想獲得更好的效果，就需經(jīng)濟(jì)人員、管理人員、法律人員重視自身能力和知識(shí)的提升。工作人員在不自覺的狀態(tài)下對(duì)知識(shí)體系及學(xué)術(shù)體系進(jìn)行補(bǔ)充，強(qiáng)化專業(yè)理解與掌握，也能促進(jìn)人員在工作中形成創(chuàng)新意識(shí)與前瞻性，促進(jìn)醫(yī)院向著現(xiàn)代化方向發(fā)展，并呈現(xiàn)出濃厚的科技性。其次，發(fā)揮引導(dǎo)作用。醫(yī)院主要是為大眾提供醫(yī)療方面的服務(wù)，屬于服務(wù)行業(yè)，需自負(fù)盈虧，整體生存壓力比較大，開展經(jīng)營(yíng)管理工作時(shí)應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)利益的實(shí)現(xiàn)。但是，也不能對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益過(guò)于重視而將自身在服務(wù)方面的職能弱化。如果出現(xiàn)這一情況，不僅會(huì)導(dǎo)致行業(yè)秩序受到影響，也會(huì)阻礙醫(yī)療整體水平的提高。工商管理的實(shí)施，能夠發(fā)揮對(duì)醫(yī)院的有效引導(dǎo)，使醫(yī)院在獲得經(jīng)營(yíng)效益的過(guò)程中，也能有效履行自身服務(wù)職能，使人們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面的需求獲得比較充分的滿足。最后，有利于監(jiān)督作用的發(fā)揮。工商管理的主要功能在于針對(duì)經(jīng)營(yíng)主體呈現(xiàn)出的市場(chǎng)行為進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)院實(shí)施工商管理，能夠發(fā)揮督促醫(yī)院認(rèn)真履行管理職能及服務(wù)職能的作用，使醫(yī)院的行為獲得有效規(guī)范與約束，防止一些違規(guī)違法行為出現(xiàn)，進(jìn)而在處于合法經(jīng)營(yíng)狀態(tài)下最大化地實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)效益，也能使醫(yī)院形成良好的信譽(yù)和形象，確保醫(yī)療秩序的正常進(jìn)行，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展。

三、醫(yī)院實(shí)施工商管理存在的主要問(wèn)題

（一）經(jīng)濟(jì)管理水平較低

醫(yī)院在開展工商管理時(shí)，往往會(huì)存在較多問(wèn)題，問(wèn)題的出現(xiàn)與管理效率較低相關(guān)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理在實(shí)施時(shí)整體水平并不高。在醫(yī)療機(jī)制深入改革背景下，醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)償相關(guān)制度，在開展經(jīng)營(yíng)收費(fèi)管理的過(guò)程中，采用將服務(wù)收費(fèi)和預(yù)算補(bǔ)償二者相結(jié)合的方式。這種管理模式實(shí)際上會(huì)有一些問(wèn)題。當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，并且變化比較快，相應(yīng)的藥品價(jià)格往往會(huì)根據(jù)市場(chǎng)行情發(fā)生的變化發(fā)生改變。但是，國(guó)家在補(bǔ)償機(jī)制上處于固定狀態(tài)，在經(jīng)營(yíng)管理不當(dāng)?shù)那闆r下，可能會(huì)使醫(yī)院出現(xiàn)虧損問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。同時(shí)，醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，如果水平比較低，會(huì)影響醫(yī)院進(jìn)行成本管控時(shí)的整體效率，造成成本開銷有所增加，對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

（二）財(cái)務(wù)管理方式落后

就當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)講，多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)候會(huì)運(yùn)用傳統(tǒng)方式，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理在效率上較為低下，水平難以獲得有效提高，影響醫(yī)院開展成本管控時(shí)的整體效果。同時(shí)，多數(shù)醫(yī)院并不具備成本管理方面的思想意識(shí)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理并不是十分重視，運(yùn)用陳舊的管理方式造成財(cái)務(wù)管理工作實(shí)際效率有所降低，難以形成專業(yè)性較強(qiáng)的財(cái)務(wù)報(bào)告，醫(yī)院在制定一些決策時(shí)，無(wú)法獲得有效的參考依據(jù)。

（三）工商管理專業(yè)人才欠缺

醫(yī)院當(dāng)前實(shí)施的工商管理水平普遍較低，出現(xiàn)這一情況的主要原因在于缺少專業(yè)工商管理相關(guān)人才，多數(shù)醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)為醫(yī)療衛(wèi)生，并不是十分重視工商管理，這在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)院在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的整體水平并不高，這對(duì)于醫(yī)院自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展并不是十分有利。實(shí)際上，醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)是人才，在人才欠缺的影響下，管理工作將難以獲得較為明顯的效果，降低醫(yī)院綜合實(shí)力與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）醫(yī)院資源存在浪費(fèi)現(xiàn)象

醫(yī)院的主要功能是提供醫(yī)療服務(wù)，為保證醫(yī)療水平，醫(yī)院往往會(huì)將先進(jìn)設(shè)備引入進(jìn)來(lái)，并且加強(qiáng)醫(yī)學(xué)方面的研究工作。當(dāng)前科技發(fā)展十分迅速，一旦有新的醫(yī)療設(shè)備引入進(jìn)來(lái)，就會(huì)將原本使用的醫(yī)療設(shè)備取代。這在一定程度上會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)閑置問(wèn)題，產(chǎn)生資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。同時(shí)，工商管理實(shí)施時(shí)如果水平較低，很容易造成設(shè)備管理混亂。在未能獲得完善性醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理制度保證的情況下，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)可能會(huì)發(fā)生存儲(chǔ)不當(dāng)和管理不合理的問(wèn)題，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)損壞，使醫(yī)院產(chǎn)生的成本開銷有所增加，這對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久發(fā)展較為不利。

四、醫(yī)院工商管理問(wèn)題完善對(duì)策

（一）提升經(jīng)濟(jì)管理整體水平

醫(yī)院在進(jìn)行工商管理的過(guò)程中，為保證管理水平，需強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理工作，提升經(jīng)濟(jì)管理整體效率，促進(jìn)醫(yī)院最大化實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)收益，這對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展比較有利。在此過(guò)程中，醫(yī)院需構(gòu)建完善、科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)制度，促進(jìn)開源節(jié)流的實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)化成本控制工作。同時(shí)，要重視對(duì)醫(yī)生潛力的挖掘，降低腐敗行為發(fā)生的概率，使醫(yī)院利益從根本上得到維護(hù)。醫(yī)院在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理的情況下，才能使醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)際需求獲得充分滿足，形成與人們實(shí)際需要相適應(yīng)的醫(yī)療制度，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展創(chuàng)造良好條件。除此之外，經(jīng)濟(jì)管理整體水平的提升，能夠使醫(yī)院在發(fā)展中獲得充分基礎(chǔ)保障，促進(jìn)其最大經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。

（二）增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理綜合水平

當(dāng)前醫(yī)院中各部門工作人員在成本方面思想觀念比較淡薄，需注重工作人員在成本管理思想意識(shí)上的提升，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，進(jìn)而使醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)收益獲得明顯增加。在提升財(cái)務(wù)管理綜合水平的過(guò)程中，可以從以下幾方面進(jìn)行：首先，針對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員在工作中能夠清晰、明確地認(rèn)識(shí)到進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的意義，在日常工作中形成責(zé)任意識(shí)，保證財(cái)務(wù)管理在實(shí)施時(shí)的整體效率；其次，注重財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)提升，增強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員服務(wù)意識(shí)，在開展工作時(shí)各部門之間進(jìn)行溝通，進(jìn)而促進(jìn)資料利用率的提高，推動(dòng)財(cái)務(wù)資源共享的實(shí)現(xiàn)。

（三）積極培養(yǎng)管理專業(yè)人才

醫(yī)院在實(shí)施工商管理工作時(shí)，人才需發(fā)揮支持作用，在人才給予充分支持的基礎(chǔ)上，才能保證管理整體效果。因此，醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)管理專業(yè)人才，并為人員提供能夠?qū)崿F(xiàn)自我發(fā)展的平臺(tái)，不斷實(shí)現(xiàn)自我提升。在此過(guò)程中，醫(yī)院可以通過(guò)設(shè)置講座、邀請(qǐng)專家等方式開展人員培訓(xùn)，進(jìn)而為工商管理工作人員提升自身綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能創(chuàng)造良好條件。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)工商管理方面的人才，招聘時(shí)就應(yīng)保證人才具有高素質(zhì)，提升經(jīng)濟(jì)管理整體水平及市場(chǎng)整體競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，人才屬于發(fā)展基礎(chǔ)，通過(guò)將專業(yè)管理人員科學(xué)引進(jìn)來(lái)的方式，能夠在一定程度上使工商管理實(shí)際效率獲得明顯提高，也能促進(jìn)完善的經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)模式的構(gòu)建，保證成本管控綜合效率。除此之外，需定期組織相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)工商管理法律法規(guī)，使人員在工作中明確自身責(zé)任。并需積極構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，保證管理人員整體工作水平、工作效率及工作質(zhì)量，針對(duì)工作人員表現(xiàn)開展綜合性評(píng)定，將最終評(píng)價(jià)結(jié)果和獎(jiǎng)懲機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制充分結(jié)合在一起，增強(qiáng)工作人員在實(shí)際工作中的主動(dòng)性與積極性，并對(duì)管理人員行為進(jìn)行約束。

（四）保證資源整體利用效率

我國(guó)處于信息化環(huán)境中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，市場(chǎng)環(huán)境在不斷變化過(guò)程中，醫(yī)院的工商管理相關(guān)體制也在發(fā)生改革。對(duì)于當(dāng)前出現(xiàn)的資源浪費(fèi)情況，需積極構(gòu)建完善、科學(xué)管理模式，保證資源整體利用率，并且使醫(yī)院成本開銷有所降低。在此過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)積極構(gòu)建設(shè)備管理相關(guān)制度，針對(duì)設(shè)備引進(jìn)、設(shè)備存儲(chǔ)、設(shè)備作廢等開展嚴(yán)格管理，提升醫(yī)院對(duì)于資金的整體利用率，將醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的損耗降低。同時(shí)為醫(yī)院保持市場(chǎng)整體競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況制定長(zhǎng)期性策略，嚴(yán)格把控各項(xiàng)收支，保證資金整體管控效率，進(jìn)而增加自身的經(jīng)濟(jì)收益。

結(jié) 語(yǔ)

總之，工商管理屬于醫(yī)院管理工作的重要組成部分，涉及財(cái)務(wù)管理、設(shè)施管理、物資管理、經(jīng)營(yíng)管理等多個(gè)方面，實(shí)施質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展之間聯(lián)系緊密，因此需給予工商管理工作充分重視。就當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施工商管理現(xiàn)狀來(lái)講，仍存在一些問(wèn)題，需結(jié)合實(shí)際問(wèn)題實(shí)施相應(yīng)解決對(duì)策，其中包括提升經(jīng)濟(jì)管理整體水平、增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理綜合水平、積極培養(yǎng)管理專業(yè)人才、保證資源整體利用效率，進(jìn)而使工商管理在實(shí)施時(shí)將自身作用與價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)。