代世恒

【摘要】：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者的意義。方法：從我科冠心病患者中選取100例，將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），選取在2019年10月至2020年10月，分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組相較于對(duì)照組，焦慮評(píng)分較低，治療依從性較高，p<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善冠心病患者心理狀態(tài)，提高其治療依從性。

【關(guān)鍵字】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療依從性;冠心病

前言：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變的心臟疾病，形成血管腔異常狹窄或嚴(yán)重阻塞，最終會(huì)造成心肌組織嚴(yán)重缺血、缺氧或壞死等發(fā)生改變的心臟疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加重，冠心病的發(fā)病率逐年升高，大部分患者合并心理障礙，治療的依從性降低。本文研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者的治療中的意義，研究?jī)?nèi)容如下文所示：

1.資料和方法

1.1一般資料：

從我科冠心病患者中選取100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法，將患者分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），以上患者選取時(shí)間為2019年10月至2020年10月。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書(shū)。觀察組男性為28例，女性為22例;患者年齡為47～78歲，平均（56.75±5.32）歲。對(duì)照組男性為34例，女性為16例，患者年齡為46～78歲，平均（57.98±3.52）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①冠狀管腔狹窄小于70%;②排除參照血管內(nèi)徑大于3.5mm或者小于2.25mm。③排除患者左心室射血分?jǐn)?shù)小于0.3;④肝腎功能或者心肌梗死患者。

兩組患者資料對(duì)比，p>0.05。

1.2方法：

1.2.1對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理方式。包括疾病宣講、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要包括以下幾方面：

①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和水平，對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)疾病知識(shí)教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。

②心理護(hù)理：與患者及家屬多交流溝通，了解患者的家庭、生活、心理的狀況，可以更有針對(duì)性疏導(dǎo)患者心理以及治療中的問(wèn)題，消除患者的疑問(wèn)，提高患者治療的依從性。

③情感支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，多與患者交流，盡量保持患者輕松愉悅的心情。

④保持整潔、干凈的病房環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持充足的陽(yáng)光，保持美好生活的向往。

⑤在日常護(hù)理中，與患者間交流保持語(yǔ)氣和藹、親切，保持良好的護(hù)患關(guān)系，與患者之間建立信任感。

⑥飲食護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)，禁食油膩食物，嚴(yán)格控制鹽和高固醇類食物的攝入量，多食低脂、少油、蔬菜、蛋白質(zhì)食物。對(duì)患者的日常不良生活習(xí)慣予以糾正，禁止抽煙喝酒。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的抑郁和焦慮情緒。采用SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估患者抑郁水平，SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估患者焦慮水平，分?jǐn)?shù)與抑郁或者焦慮程度呈正比[2]。

②對(duì)比兩組患者治療依從性。

完全依從：遵醫(yī)囑按量、按時(shí)用藥;部分依從：在督促下可以按量、按時(shí)用藥;不依從：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[3]。

依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)*100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方檢驗(yàn)比較，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示計(jì)量資料。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1不良情緒評(píng)分

觀察組相較于對(duì)照組，SDS和SAS評(píng)分較低，p<0.05，見(jiàn)表1。

2.2治療的依從性

觀察組患者治療依從率92%，高于對(duì)照組的76%，p<0.05，見(jiàn)表2

3.討論

由于我國(guó)老齡化程度不斷加劇，冠心病的發(fā)病率逐年上升，冠心病的治愈效果直接影響到老年人的晚年健康生活。冠心病主要是由于患者脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂情況，進(jìn)而增大患者的血流阻力，影響患者的血液流通，進(jìn)而形成的一種缺血性疾病。冠心病的臨床主要表現(xiàn)為心功能降低以及機(jī)體代謝功能紊亂，進(jìn)而發(fā)展為心衰，甚至死亡[4]。目前主要的手段為藥物治療，目前臨床上沒(méi)有徹底根治措施，可以進(jìn)行必要護(hù)理，改善患者的生活質(zhì)量。但患者治療的依從性和心理狀態(tài)，對(duì)預(yù)后效果至關(guān)重要[5]。由于冠心病患者需要較長(zhǎng)的治療周期，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，影響患者治療的依從性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高控制疾病的信心，以及治療的依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高預(yù)后效果。

本文研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者的意義，結(jié)果顯示，觀察組相較于對(duì)照組，焦慮情緒評(píng)分較低，治療依從性較高，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中，可以改善患者焦慮情緒，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高治療的依從性，具有臨床現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]巨麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用及對(duì)患者滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（86）：252-253.

[2]熱孜萬(wàn)古力·托乎提肉孜，李輝.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后合并焦慮、抑郁的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（62）：247-248.

[3] 蘭亞靜，付雪，秦勤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（58）：69-70.

[4]劉明，包君，馬萍， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（77）：360-361.

[5]趙映蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心律失常老年患者日常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（17）：256-257.

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