薛惠 劉培培 邢小娟

【摘要】：目的：研究針對性護理模式對小兒消化內科患兒的影響。方法：研究時間2018年10月-2020年10月，消化內科收治的患兒122例為研究對象，按照收治時間前后分成兩組;對照組為常規(guī)護理期間，觀察組為開展針對性護理期間;兩組患兒治療依從性，及兩組護理質量評價，包括護理態(tài)度，護理操作，溝通技巧比較。結果：觀察組患兒治療依從性高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組護理態(tài)度，護理操作，溝通技巧評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：小兒消化內科患兒開展針對性護理，有效提高患兒的治療依從性，護理質量評價高。

【關鍵詞】：針對性護理;小兒消化內科;依從性

小兒消化內科收治的患兒疾病種類較多，加之患兒的特殊性，疾病影響患兒容易有哭鬧，不配合治療護理等情況，影響治療效果，也容易引發(fā)家長與護理人員之間的糾紛，因此臨床積極治療的同時，護理工作的開展非常重要。本文主要研究針對性護理模式對小兒消化內科患兒的影響，研究時間2018年10月-2020年10月，消化內科收治的患兒122例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2018年10月-2020年10月，消化內科收治的患兒122例為研究對象，按照收治時間前后分成兩組，每組61例;對照組患兒1-11歲，平均（6.12±1.28）歲;男性32例，女性29例。觀察組患兒1-10歲，平均（6.09±1.45）歲;男性34例，女性27例。上述一般信息比較，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理期間，做好治療護理，生活護理等，對患兒家長的問題積極解答，并協(xié)助幫助解決。

觀察組為開展針對性護理期間，首先對護理人員進行培訓，包括護理知識，護理技術，溝通技巧等，經考核合格后方可上崗。

針對性心理護理：患兒由于疾病帶來的痛苦，容易發(fā)生焦躁等不良心理狀態(tài)，發(fā)生哭鬧等情況，護理人員對患兒進行安撫，年齡大點的患兒可給予語言的鼓勵，并給予小獎品進行獎勵;年齡較小的患兒，與家長積極溝通，使家長做好中間的傳導工作。與此同時，家長的心理狀態(tài)，護理也應注意到，疏導家長的焦慮、抑郁情緒，安撫其情緒，兒童成長過程中，必然會發(fā)生疾病;依從治療性好，病情也會加快康復。

針對性飲食護理，護理人員應根據(jù)患兒的病情，合理的安排飲食，如腹瀉的患兒應選用易消化且清淡的食物，禁食生冷、辛辣刺激及油膩的食物;伴有嘔吐的患兒可采取禁食 4 ～ 6 h ，在禁食后護理人員可根據(jù)患兒的具體情況，給予

患兒少量米湯等半流質及易消化的食物;對消化不良的患兒，飲食應少食多餐，食物應以易消化的食物為主，禁忌生冷等食物。

針對性生活護護理：病房住院環(huán)境可以卡通主題為主，消除患兒對醫(yī)院白病房的恐懼心理等;定時通風，保證空氣的流通;做好室溫濕度、溫度的調節(jié);并定時進行環(huán)境進行消毒滅菌;注意患兒的腹部保暖，做好患兒的衛(wèi)生工作，避免交叉感染;如腹瀉的患兒，家屬應時刻注意患兒的臀部衛(wèi)生，及時換洗尿布，保持皮膚干燥。如消化不良的患兒，可指導家長幫助進行腹部的按摩等。

1.4觀察指標

兩組患兒治療依從性比較，采用調查問卷的方式，包括25項，評分1-4分，滿分100分，80分及以上為完全依從，50-79分為部分依從，低于50分為不依從

兩組護理質量評價，包括護理態(tài)度（30分），護理操作（40分），溝通技巧（30分），單項評分越高說明護理質量評價越高。

1.5統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒治療依從性比較

觀察組患兒治療依從性高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組護理質量評價比較

觀察組護理態(tài)度，護理操作，溝通技巧評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

小兒消化內科收治的如消化不良、腹瀉等消化性疾病，患兒由于年齡小，疾病的帶來的疼痛，不適感等容易哭鬧。特別兒童對醫(yī)院、醫(yī)生、護士等抵觸心理，害怕打針、吃藥等，影響治療護理工作的開展;患兒家長由于緊張孩子，容易在護理過程中與醫(yī)護人員發(fā)生糾紛，因此提高小兒消化內科護理模式非常重要。

以往常規(guī)護理主要圍繞疾病的治療，相對缺乏與患兒及家長的溝通，對患兒心理方面的干預等。而針對性護理的開展，針對患兒的個體差異，病情種類，病情程度等給予具有針對性的護理方案。針對性護理的開展通過與患兒及家長的溝通，了解患者的喜好，性格等多方面的特征，在護理過程中給予患兒小玩具鼓勵，講故事等多種形式與其建立相互信任的護患關系?；純河捎趯︶t(yī)院、醫(yī)生有一定的恐懼心理，對打針、吃藥等排斥心理，臨床治療護理的依從性較差，護理人員與其積極與其溝通，通過患兒喜歡的語言內容、形式表達，引起患兒的注意，疏導患兒對醫(yī)院、治療等緊張、恐懼等心理。針對性的健康教育，通過視頻形式，宣教手冊等，以圖文并茂等形式向家長進行宣教，使其對疾病有深入正確的了解，可以積極配合治療護理;特別在消化內科，飲食、生活方面的護理對患兒疾病的預后康復具有重要的積極作用，大部分家長容易給予不正確的飲食，不但容易造成病情的反復，嚴重的甚至加重病情。因此通過健康宣教，是家長對飲食方面更佳注重。本次研究結果顯示，觀察組患兒治療依從性高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組護理態(tài)度，護理操作，溝通技巧評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。說明小兒消化內科患兒開展針對性護理，有效提高患兒的治療依從性，護理質量評價高。

參考文獻

[1]蔡金婷.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：271～272

[2]王世華 . 針對性護理干預對慢性胃潰瘍患者生活和睡眠質量的影響 [J]. 河南醫(yī)學研究 ，2017，26（7）：1311-1312.

[3]古力布斯坦·庫爾班，努麗亞·別克蘇里坦. 功能性消化不良患者心理狀態(tài)分析及臨床護理[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（36）：7485 -7485，7488.

[4]王彩巧 . 小兒消化不良患兒應用整體護理的措施和效果觀察研究 [J]. 全科口腔醫(yī)學雜志（電子版） ，2019，6（27）：112.

[5]張春燕 . 針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質量效果評價 [J]. 西部中醫(yī)藥 ，2016，123（3）：130-132.

[6]宋立弟，劉蕊，王茜茜，等. 小兒消化不良患兒應用整體護理的措施和效果觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（2）：360 -362.

聊城市人民醫(yī)院兒科 山東聊城 252000