楊麗寧

摘要：目的：探究冠心病患者的動(dòng)態(tài)心電圖檢測情況。方法：選擇我院于2019年至2020年收治的231例冠心病患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照所應(yīng)用心電圖的不同，將其分為對照組與試驗(yàn)組，對照組的110例患者實(shí)施常規(guī)心電圖監(jiān)測，試驗(yàn)組的121例患者實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，比較兩組患者的冠心病性心律失常的檢出情況。結(jié)果：對照組監(jiān)測方式的實(shí)用性得分為（5.23±2.15）、安全性得分為（6.37±2.45）、結(jié)果準(zhǔn)確性得分為（7.36±1.84）;試驗(yàn)組監(jiān)測方式的實(shí)用性得分為（8.67±1.62）、安全性得分為（9.36±1.48）、結(jié)果準(zhǔn)確性得分為（9.67±1.85），兩組監(jiān)測方式的各項(xiàng)得分對比差異顯著，試驗(yàn)組明顯高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：在冠心病患者的臨床工作中采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測能夠快速、準(zhǔn)確的檢出病灶，其效果較常規(guī)心電圖監(jiān)測顯著，準(zhǔn)確的反映出患者各項(xiàng)心肌功能，是心臟內(nèi)科患者的臨床工作中最佳的輔助檢查方式。

關(guān)鍵詞：冠心病;心律失常;24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測

Abstract： Objective： To explore the dynamic electrocardiogram detection of patients with coronary heart disease. Methods： 231 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from 2019 to 2020 were selected as the research objects， and their clinical data were retrospectively analyzed. According to the different electrocardiograms used， they were divided into control group and experimental group， and control group 110 patients in the experimental group were monitored by conventional ECG， and 121 patients in the experimental group were monitored by 24-hour dynamic ECG. The detection of coronary arrhythmia in the two groups was compared. Results： The practicality score of the monitoring method in the control group was （5.23±2.15）， the safety score was （6.37±2.45）， and the result accuracy score was （7.36±1.84）; the practicality score of the experimental group monitoring method was （8.67± 1.62）， the safety score is （9.36±1.48）， and the result accuracy score is （9.67±1.85）. There are significant differences in the scores of the two monitoring methods， and the test group is significantly higher than the control group （p<0.05）. Conclusion： In the clinical work of patients with coronary heart disease， 24-hour dynamic ECG monitoring can quickly and accurately detect the lesions， and its effect is more significant than conventional ECG monitoring， and it accurately reflects the patient’s various myocardial functions. It is the clinical work of cardiology patients The best auxiliary inspection method in China.

Keywords： Coronary Heart Disease; Arrhythmia; 24h Holter Monitoring

隨著我國步入人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，越來越多的慢性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年遞增的發(fā)展趨勢，尤其是以冠心病為首的慢性心臟疾病，嚴(yán)重的困擾著廣大老年人群[1-3]。在心血管疾病的臨床工作中，冠心病是一種常見的疾病類型，嚴(yán)重甚至?xí)T發(fā)患者猝死。所以，在臨床工作中，為了給予廣大冠心病患者相應(yīng)的診療措施，須輔以有效、準(zhǔn)確的診斷方式[4-6]。心電圖作為冠心病臨床工作中一種常見的檢查方式，能夠快速反映出心臟功能，從而幫助主治醫(yī)師診斷病灶所在[7]。本次研究選擇我院于2019年至2020年收治的231例冠心病患者作為研究對象，針對其實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測所取得的成效進(jìn)行深入的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年至2020年收治的231例冠心病患者作為研究對象，其中男136例，女95例，其年齡均在69—78歲，平均年齡為（73.69±2.31）歲，病程均在5—15年，平均病程為（9.31±2.17）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床上符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿參與此次調(diào)查研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重心腦血管疾病的患者。上述所有患者的性別、年齡、病程等一般資料對比無顯著的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

將上述所有患者按照心電圖監(jiān)測方式的不同隨機(jī)分為兩組，其中110例實(shí)施常規(guī)心電圖監(jiān)測的患者作為對照組。121例實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測的患者作為試驗(yàn)組。兩組患者自入院之日起，均完善相關(guān)檢查，并實(shí)施常規(guī)心電圖監(jiān)測。使用型號(hào)為GUYG2008的心電圖儀對患者的心臟功能進(jìn)行監(jiān)測，紙速設(shè)為25mm/秒、增益調(diào)整至10mm/mV，在完成常規(guī)心電圖監(jiān)測后，試驗(yàn)組的患者繼續(xù)使用HFJ266—34A的記錄儀24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的心臟功能。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自制的調(diào)查問卷對兩種監(jiān)測方式的實(shí)用性、安全性、結(jié)果準(zhǔn)確性三項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)滿分為10分，得分越高，結(jié)果越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析時(shí)采用專業(yè)的數(shù)據(jù)軟件，計(jì)量資料用（x±s）來表示，以t作為檢驗(yàn)工具;計(jì)數(shù)資料用%表示，并用x2作為檢驗(yàn)工具，用P<0.05代表數(shù)據(jù)之間的比較具有明顯的差異性。

2.結(jié)果

對照組監(jiān)測方式的實(shí)用性得分為（5.23±2.15）、安全性得分為（6.37±2.45）、結(jié)果準(zhǔn)確性得分為（7.36±1.84）;試驗(yàn)組監(jiān)測方式的實(shí)用性得分為（8.67±1.62）、安全性得分為（9.36±1.48）、結(jié)果準(zhǔn)確性得分為（9.67±1.85），兩組監(jiān)測方式的各項(xiàng)得分對比差異顯著，試驗(yàn)組明顯高于對照組（p<0.05）。

3.討論

冠心病是一種常見的慢性心血管疾病，其臨床表現(xiàn)心律失常、心絞痛等，嚴(yán)重則誘發(fā)心臟猝死，嚴(yán)重的危及到廣大老年人群的身心健康[8-10]。因?yàn)樵摷膊≡缙跓o任何明顯的癥狀，所以常規(guī)心電圖監(jiān)測很難準(zhǔn)確的反映出病灶所在，這也無疑增加了疾病診斷的難度[11-13]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測在冠心病患者的臨床工作中得到了廣泛的應(yīng)用[14]。通過對患者的心臟進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，能夠充分反映出患者24小時(shí)的心臟功能，有助于主治醫(yī)師全面了解患者的心率及其他各項(xiàng)心臟功能，并采取相應(yīng)的診療措施，為患者的臨床治療奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)[15]。

在本次研究中，對照組監(jiān)測方式的實(shí)用性得分為（5.23±2.15）、安全性得分為（6.37±2.45）、結(jié)果準(zhǔn)確性得分為（7.36±1.84）;試驗(yàn)組監(jiān)測方式的實(shí)用性得分為（8.67±1.62）、安全性得分為（9.36±1.48）、結(jié)果準(zhǔn)確性得分為（9.67±1.85），兩組監(jiān)測方式的各項(xiàng)得分對比差異顯著，試驗(yàn)組明顯高于對照組（p<0.05）。充分反映出了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病的臨床工作中所發(fā)揮的重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在冠心病患者的臨床工作中采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測能夠快速、準(zhǔn)確的檢出病灶，其效果較常規(guī)心電圖監(jiān)測顯著，準(zhǔn)確的反映出患者各項(xiàng)心肌功能，是心臟內(nèi)科患者的臨床工作中最佳的輔助檢查方式。

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