李琛

現(xiàn)代社會(huì)的工作壓力比較大，大家的加班比例相比以往調(diào)高了不少。休息時(shí)間不夠，睡眠量減少，血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)各種病癥。比如就其心室負(fù)荷過(guò)重，進(jìn)而引發(fā)慢性心力衰竭。出現(xiàn)而心室充盈以及射血功能下降的癥狀其實(shí)都是因?yàn)榛忌隙喾N心臟結(jié)構(gòu)以及功能性疾病。眾所周知，人的機(jī)體需要新陳代謝，然而心排血量過(guò)低，就很容易造成多種臨床綜合病癥。比如有體循環(huán)淤血、組織以及器官血液灌注不足等。當(dāng)然最開(kāi)始慢性心力衰竭的病癥就是呼吸困難以及乏力，后期就會(huì)發(fā)生體力下降情況。急性心衰以及慢性心衰都是心力衰竭的類(lèi)型。具體分析慢性心力衰竭，可以認(rèn)知由于整個(gè)心衰過(guò)程較為緩慢，因此人們出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)，通常會(huì)先發(fā)生慢性心臟病。那么慢性心衰患者想要延緩心衰的發(fā)展，需要通過(guò)積極的治療對(duì)策來(lái)延長(zhǎng)生命，提升生活質(zhì)量。

一、如何護(hù)理慢性心力衰竭患者

心臟排血功能減退，其心臟排血量不足，全身組織新陳代謝程度不佳就會(huì)產(chǎn)生心力衰竭。反正心功能不全肯定會(huì)造成心力衰竭，心臟不能正常的收縮以及舒張，就會(huì)出現(xiàn)循環(huán)功能障礙。反復(fù)發(fā)作的慢性心力衰竭，僅有少部分患者能夠痊愈。大量慢性心力衰竭患者則需要通過(guò)家庭護(hù)理來(lái)避免病癥的發(fā)生。慢性心力衰竭患者在日常的工作以及生活中一定要保持積極的心態(tài)，否則極度激動(dòng)以及緊張的情緒很可能造成心臟循壞功能絮亂。而在飲食方面，盡可能的食用低熱量、低鹽、富含維生素并且容易消化的食物。例如患者可以根據(jù)自己的心力衰竭程度來(lái)控制食鹽量。輕度心力衰竭病人每日的食鹽量可以為5克，而重度心力衰竭病人盡可能的不食用含有鹽分的食物。

二、慢性心力衰竭患者的治療方法

2.1一般治療

心力衰竭患者以及家屬們要掌握相關(guān)的心力衰竭疾病基礎(chǔ)知識(shí)，這樣就能進(jìn)行有效的家庭護(hù)理，在生活的方方面面護(hù)理好心力衰竭患者，尤其是要做好心力衰竭患者的情緒管理工作。心力衰竭患者很可能伴隨著抑郁緊張等多種不良情緒，這時(shí)，家屬們一定要引導(dǎo)心力衰竭患者平穩(wěn)情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。對(duì)于作息方面，心力衰竭患者盡量不要過(guò)度勞累，在病情不穩(wěn)定以及發(fā)作期間，需要臥床休息，盡可能的降低心臟的負(fù)荷量。而病情已經(jīng)穩(wěn)定的心力衰竭患者，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。控制以及管理好自己的體重，因?yàn)轶w重的變化是可以直接反饋出患者利尿劑的治療效果的。

2.2病因治療

由于心臟功能受損從而引發(fā)高血壓、冠心病等，出現(xiàn)此類(lèi)病癥時(shí)一定要及時(shí)治療，否則就會(huì)誘發(fā)心力衰竭。只有積極治療病原體，才能將一切誘發(fā)心衰的病癥控制住，消除了誘因，就能有效預(yù)防心力衰竭。

2.3藥物治療

心力衰竭患者可以借助多種藥物來(lái)治療該病癥。比如有利尿劑、洋地黃類(lèi)或非洋地黃類(lèi)正性肌力藥等。唯一可以控制心力衰竭患者的體內(nèi)液潴留藥物的利尿劑，在心衰肌癥發(fā)作時(shí)以及體液潴留時(shí)其作用就可以發(fā)揮出來(lái)。洋地黃類(lèi)或非洋地黃類(lèi)正性肌力藥則是具備增強(qiáng)心肌收縮力、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。

2.4其他治療

房室、室間或者室內(nèi)收縮不同步情況的病人，最先做的就是心臟的同步化治療手段。由此而同步在房室、室間或者室內(nèi)收縮，加大心排血量，緩解心力衰竭癥狀。我對(duì)于頑固型心力衰竭患者的治療，則需要進(jìn)行心臟移植。然而心臟移植整個(gè)步驟較為繁瑣，很可能會(huì)引發(fā)供體來(lái)源、排異反應(yīng)困難情況。

三、慢性心力衰竭有什么危害

慢性心力衰竭有以下幾大危害。首先會(huì)引發(fā)呼吸道感染，然后在患上支氣管炎以及肺炎。主要的問(wèn)題就在于呼吸道一旦受到感染就會(huì)造成肺部的淤血。其次會(huì)出現(xiàn)心源性肝硬化。肝臟長(zhǎng)期處于淤血缺氧的狀態(tài)，造成了癌細(xì)胞的萎縮，并且還無(wú)故增生了肝結(jié)締組織，然后就會(huì)造成肝硬化、脾大以及大量的腹水。腹水不斷增加心肺就會(huì)承擔(dān)著大量的壓力，進(jìn)而惡化心肺功能。還有會(huì)形成血栓。慢性心力衰竭病人由于臥床的時(shí)間較長(zhǎng)，難免會(huì)生成下肢靜脈血栓。血栓一旦脫落到血液中，就會(huì)栓塞肺，那么肺部就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咯血的情況，心力衰竭癥狀加重。要是血栓很大，比如就有患者心房?jī)?nèi)的血栓脫落，導(dǎo)致自己半身不遂，嚴(yán)重的話就會(huì)猝死。最后會(huì)擾亂機(jī)體的電解質(zhì)。慢性心力衰竭患者在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，最經(jīng)常應(yīng)用的化學(xué)治療物為利尿劑，然而由于利尿作用在機(jī)體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生各種癥狀，比如有低血鉀和低鈉綜合癥。低血鉀癥狀較輕的患者會(huì)全身乏力，而嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)心律失衡。那么低鈉綜合癥狀較輕的患者是肌肉會(huì)不停的抽搐，而嚴(yán)重的患者就直接昏迷。

四、如何判斷慢性心力衰竭

4.1運(yùn)動(dòng)耐力下降引起的癥狀

導(dǎo)致人體呼吸困難以及乏力的主要原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)耐力下降，要是出現(xiàn)該癥狀去醫(yī)院檢查的話很可能就會(huì)診斷出心力衰竭。由此可以看出心力衰竭癥狀出現(xiàn)的時(shí)機(jī)并不固定，很可能在休息或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就發(fā)生。當(dāng)然由于病人機(jī)體內(nèi)會(huì)存在著多個(gè)疾病，所以很難說(shuō)運(yùn)動(dòng)是引發(fā)運(yùn)動(dòng)耐力下降的原因。

4.2體液潴留引起的癥狀

心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)腹部以及腿部的水腫，在就醫(yī)的時(shí)候就會(huì)認(rèn)定為這是由于不斷下降的運(yùn)動(dòng)耐量而造成的。當(dāng)然由于患者前期并沒(méi)有注意到，所以在日常生活中的機(jī)能發(fā)生持續(xù)性下降時(shí)比較難發(fā)現(xiàn)的。

4.3其他心臟病、非心臟病所引起的癥狀

患者在檢查其他疾病的時(shí)候，就表現(xiàn)出自身的心臟擴(kuò)大以及心功能不全癥狀。比如就有患者在檢查急性心肌梗死、心律失常疾病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了自己還患上了慢性心力衰竭疾病。

五、誘發(fā)慢性心力衰竭的因素

不能正常排除心臟血液，導(dǎo)致身體的器官組織得不到有效供血，進(jìn)而淤血、器官功能失調(diào)，這就是慢性心力衰竭的主要癥狀。心臟所承擔(dān)的負(fù)荷量過(guò)重，就會(huì)先引起心肌的肥厚，其代償不能滿(mǎn)足組織的日常供氧需求，難免會(huì)引發(fā)慢性心力衰竭。而現(xiàn)階段人們更多的是出現(xiàn)心肌代謝障礙，比如會(huì)患上冠心病等。不斷減少的冠脈血流量就會(huì)造成病變部位的心肌供血不足，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。

綜上所述，可以了解到誘發(fā)慢性心力衰竭的因素有很多，而在慢性心力衰竭疾病的治療過(guò)程中，需要根據(jù)慢性心力衰竭患者的實(shí)際情況，應(yīng)用相應(yīng)的治療方式，由此而治療心力衰竭疾病。這就警示我們要保持良好的生活習(xí)慣，保證足夠的睡眠時(shí)間以及質(zhì)量，避免出現(xiàn)慢性心力衰竭。

雅安市人民醫(yī)院 四川雅安 625000