周秀華

摘要：目的 通過臨床檢驗(yàn)的方式對比分析血清同型半胱氨酸水平的檢驗(yàn)測定質(zhì)量，為高血壓的臨床診斷提供支持。方法 在高血壓的檢驗(yàn)診斷中選取健康人群與高血壓患者，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比分析，其中136例健康人員，216例高血壓患者。利用酶循環(huán)法實(shí)施血清Hcy水平的檢驗(yàn)，并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)分析。結(jié)果 檢驗(yàn)結(jié)果顯示高血壓患者所在的觀察組患者在Hcy指標(biāo)水平上顯著高于健康人群，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 Hcy指標(biāo)對于高血壓的疾病診斷具備臨床意義，可在臨床診斷中進(jìn)行積極推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓;血清同型半胱氨酸;測定結(jié)果

引言：

高血壓疾病在現(xiàn)代社會環(huán)境下成為了一種常見的疾病類型，且疾病的發(fā)病年齡群體有年輕化的趨勢。及早進(jìn)行診斷和控制是取得血壓水平控制的更好效果的重要條件[1]。而臨床診斷中選取適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)指標(biāo)作為診斷參照是非常關(guān)鍵的，選取適當(dāng)?shù)膮⒄諛?biāo)準(zhǔn)作為診斷依據(jù)是取得更為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果的重要保障。本文選取我院2018年4月至12月體檢的216例高血壓患者和同時(shí)期的136例健康人進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將詳細(xì)研究過程報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的患者和一般人員在選取時(shí)間方面集中在2018年2月至12月，參與研究人員群體的一般資料如下。高血壓人群（觀察組），性別比例，男性132人，女性84人;年齡，最大76歲，最小62歲，平均（63.24±9.03）歲。健康人群（對照組）性別比例，男性135人，女性81人;年齡，最大77歲，最小61歲，平均（62.71±8.92）歲?；颊咭话阗Y料不具備顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①納入經(jīng)過診斷標(biāo)準(zhǔn)的篩查診斷確診患有高血壓的患者納入觀察組，以備與觀察組人群做對比。②納入否認(rèn)有高血壓、糖尿病、心血管等病史的體檢居民。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除由于個(gè)人因素主動退出患者進(jìn)行排除。

1.3方法

1.3.1所有參與研究的人群均保持空腹?fàn)顟B(tài)達(dá)到12h，隨后進(jìn)行靜脈血的采集?；加懈哐獕夯颊呓M根據(jù)其不同的高血壓等級進(jìn)行進(jìn)一步分組研究。分別為1級、2級和3級，采集血總量為5ml。隨后進(jìn)入到血清分離的環(huán)節(jié)，規(guī)范的操作方法為利用離心操作設(shè)備對血清進(jìn)行分離操作，總體持續(xù)時(shí)間為10min。具體選用的檢驗(yàn)方法為酶循環(huán)法。檢驗(yàn)工作的觀察指標(biāo)為人體的Hcy水平。在具體操作環(huán)節(jié)，要求所有的操作都要按照常規(guī)的操作流程由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理操作和規(guī)劃，最終完成檢驗(yàn)任務(wù)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取版本為SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P<0.05時(shí)判定研究結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血清Hcy水平變化情況統(tǒng)計(jì)分析，分析觀察可見，高血壓患者人群此項(xiàng)指標(biāo)的水平顯著高于健康人群，且不同級別的高血壓患者在血清Hcy水平指標(biāo)的數(shù)值上也較之對照組更高，組間差異顯著（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在下表1中顯示。

2.2觀察兩組患者的血清Hcy水平對于高血壓疾病診斷的價(jià)值體現(xiàn)情況。觀察可見，對于高血壓患者組而言，若Hcy>11.00，則這一指標(biāo)對診斷2級與3級高血血壓有較為顯著的參考價(jià)值。詳細(xì)分析結(jié)果下表2中顯示。

3.討論

高血壓疾病的病因包括了原發(fā)和繼發(fā)兩種類型，尤其是對于老年人來講，高血壓疾病會隨著患者的身體素質(zhì)和各方面身體機(jī)能的減弱而成為一種常見的疾病類型，在具體的疾病治療中，藥物控制是常見的治療方法。但從疾病表現(xiàn)上來講，這類疾病在現(xiàn)代社會呈現(xiàn)出不斷年輕化的趨勢[3]。

Hcy的基本性質(zhì)是含硫氨基酸。但其也具備一定的特殊性質(zhì)。屬于蛋氨酸代謝中起到中間承接作用的產(chǎn)物。健康人的血漿中Hcy的含量相對較低。雖然目前并沒有研究表明血清中Hcy水平的上升會對高血壓疾病產(chǎn)生顯著地影響，但當(dāng)這一指標(biāo)水平上升時(shí)，會促進(jìn)高血壓現(xiàn)象的發(fā)生。主要原因包括以下幾個(gè)方面。①當(dāng)血清中的Hcy上升時(shí)，會損害人體的血管基層[4]。使得動脈壁的內(nèi)皮發(fā)生損傷。②此指標(biāo)的水平上升會引起血管平滑肌的增殖，從而導(dǎo)致人體動脈區(qū)域的動脈壁中層區(qū)域平滑肌數(shù)量上升，相應(yīng)的，數(shù)量上升后其順應(yīng)性就會隨之下降。③這一指標(biāo)會產(chǎn)生多種不同類型的活性氧中間產(chǎn)物，這會使得一氧化氮的合成酶作用受到抑制。減少EDRF的含量。④此指標(biāo)水平的上升能夠促使血小板凝集，這是加大血栓發(fā)生率的一個(gè)典型原因。

在本文的研究結(jié)果中顯示，血清Hcy檢測工作的開展可實(shí)現(xiàn)盡早對高血壓癥狀的檢查，使得病人的身體盡可能少地受到疾病的病理性傷害。

綜上所述，在高血壓疾病的診斷治療中，應(yīng)當(dāng)重視對血清Hcy指標(biāo)的檢驗(yàn)和分析，將其作為確診高血壓疾病的一個(gè)重要指標(biāo)進(jìn)行觀察，提高疾病診斷結(jié)果的有效率和準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李想，劉金榮，劉永生，等.血清同型半胱氨酸水平與老年腦出血患者血腫吸收及認(rèn)知功能的相關(guān)性[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2020，039（005）：493-496.

[2]洪訓(xùn)宇.馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血栓前狀態(tài)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2020，v.36;No.311（09）：8-11.

[3]陸冰，潘曉東，周林赟，等.老年高血壓患者同型半胱氨酸水平與腦白質(zhì)病變分級及認(rèn)知功能的相關(guān)性研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（3）：251-254.

[4]姚杰鵬，劉昕，李志安，等.同型半胱氨酸對急性高血壓性腦梗死頸動脈斑塊穩(wěn)定性及D-二聚體影響臨床研究[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2019，039（001）：93-94.

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