柯平 胡王婷 趙艷

摘要：目的 針對2型糖尿病與合并患有早期腎病的患者利用不同的治療方案進行疾病治療，觀察采取不同的治療方法的患者在實際的短期治療效果上的差異。方法 在我院收治的所有糖尿病患者中選取72例患者參與本次研究，按照不同的藥物治療方案進行分組研究，其中輔助應(yīng)用了達格列凈進行治療的患者分入研究組，單純應(yīng)用安慰劑進行輔助治療的患者分入普通組?？傮w治療持續(xù)時間為12周。觀察兩組患者患者在治療前后空腹狀態(tài)以及餐后2h的C肽指標水平。合并觀察患者24小時內(nèi)的尿蛋白定量水平。結(jié)果 觀察分析可見，采用達格列凈輔助治療2型糖尿病以及合并早期糖尿病腎病在實際治療效果上更為顯著，與治療前對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著，且患者24小時內(nèi)的尿蛋白定量指標水平也有所改善（P<0.05）。結(jié)論 在針對2型糖尿病合并早期糖尿病腎病的疾病治療中，合并融入達格列凈進行治療不僅有利于提升實際治療效果，也能夠?qū)颊叩哪I功能起到一定的保護作用，應(yīng)當在此類疾病的治療中優(yōu)先選擇此種治療方案。

關(guān)鍵詞：達格列凈;2型糖尿病;早期腎病糖尿病;短期療效

引言：

若不在糖尿病治療的同時注重患者腎功能的保護，則很有可能長期患病的情況下提升患者腎衰竭現(xiàn)象的發(fā)生幾率，這對于患者生命安全所造成的威脅是非常顯著的。因此，及時針對合并患病的現(xiàn)象采取措施進行藥物治療是非常重要的[1]。達格列凈是SGLT-2藥物的典型代表，是我國治療2型糖尿病常用的藥物類型。本文通過選取我院2018年2月至2020年2月收治的72例患者進行分組研究，對不同用藥方案的實際治療效果進行觀察和分析，現(xiàn)將詳細研究過程報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的研究樣本群體是來源于我院的72例確認患有2型糖尿病的患者，按照人數(shù)均等的原則對患者群體進行分組，其中使用常規(guī)安慰藥劑的方式輔助實施治療的患者組命名為普通組，應(yīng)用達格列進行輔助藥物治療的患者命名為研究組?；颊咭话阗Y料如下。普通組患者情況，患者性別比例分布，男性21例，女性患者15例;年齡區(qū)間，最大患者76歲，最小患者52歲，平均年齡（58.03±4.01）歲。患者病程長度，最長10年，最短1年，平均（6.09±2.11）年。研究組患者情況，患者性別比例分布，男性23例，女性患者13例;年齡區(qū)間，最大患者77歲，最小患者53歲，平均年齡（59.11±4.22）歲[2]。患者病程長度，最長9年，最短1年，平均（5.34±2.04）年。患者上述常規(guī)臨床資料不具備顯著地統(tǒng)計學(xué)差異，符合本次研究的參與條件，可實施對比研究（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標準

①納入經(jīng)過臨床觀察和診斷確認患有2型糖尿病合并早期腎病的患者。②將主動溝通并與院方簽訂知情同意書的患者納入。③將不存在藥物過敏或者抗藥性體制的患者納入研究范圍。

1.2.2排除標準

①排除沒有及時與院方達成有效溝通，并且未能簽訂知情同意書的患者。②排除個人由于自我原因無法全程參與本次研究的患者。

1.3方法

兩組患者在疾病治療的過程中均應(yīng)用常規(guī)的降糖藥物進行疾病治療，其中包括注射用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖。當患者出現(xiàn)血糖控制效果顯著性不足的情況下，針對兩組患者分別采用不同形式的進一步用藥方案[3]。

1.3.1普通組方法

本組患者在結(jié)合常規(guī)治療后未取得預(yù)期效果的情況下應(yīng)用進一步治療常用的安慰劑進行輔助治療，用藥方式，口服用藥，用藥劑量，1日1次，1次1片。

1.3.2研究方法

本組患者應(yīng)用達格列凈輔助進行藥物治療。用藥方式和劑量與普通組相同。

1.4觀察指標

觀察兩組患者C肽指標變化情況以及24小時尿蛋白定量。其中，C肽指標的觀察方法為放射免疫法。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本是SPSS20.0，觀察并計算數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，當P<0.05后，判定研究結(jié)果具備顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1對比觀察患者C肽指標的變化情況以及24小時尿蛋白定量指標。觀察可見，應(yīng)用達格列凈進行輔助治療后，患者的C肽指標變化情況得到改善，且24小時尿蛋白定量指標也得到優(yōu)化，組間對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05），詳細統(tǒng)計結(jié)果在下表1中顯示。

3.討論

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥的一種典型代表，尤其是在早期發(fā)病的階段會比較顯著地體現(xiàn)出來。及時進行用藥治療是取得穩(wěn)定治療效果，避免對患者的腎功能造成損傷的有效方法，達格列凈藥物主要的功能點在于減少尿蛋白量，從而減低患者同步患上尿毒癥的風險[4]。

在本文的研究結(jié)果中，顯示患者在用藥治療后所取得的C肽指標改善效果以及24小時內(nèi)的尿蛋白量都顯示出顯著的改善效果（P<0.05）。

綜上所述，達格列凈在輔助治療2型糖尿病合并腎病的過程中能夠同時兼顧獲得良好的糖尿病治療效果，并對患者的腎功能起到保護作用，應(yīng)當面向合并患病的患者積極選用這種治療方案。

參考文獻：

[1]王薇，張婷婷，賈冰，等.Effect of dapagliflozin tablets on proteinuria in patients with diabetic kidney disease[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2019， 035（010）：946-949.

[2]郭麗婷，葛煥琦， 高志紅.達格列凈對使用胰島素聯(lián)合利拉魯肽或沙格列汀治療不理想的2型糖尿病患者影響的研究[J]. 中國糖尿病雜志， 2019， 027（005）：343-346.

[3]涂晶晶，唐建東，張維，等.達格列凈聯(lián)合胰島素泵短期強化治療初診2型糖尿病高血糖的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019（18）.

[4]逄琪琪、王美榮、高倩、尚恒、陳云霞. 達格列凈或吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的療效比較[J].中國新藥與臨床雜志， 2020，v.39（11）：41-45.

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