張翠娟

【摘要】目的：探究分析抗感冒藥的合理使用與基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作開展的相關(guān)性。方法：2019年1月至2019年12月，隨機(jī)抽取本院開出的1200份含有抗感冒藥處方為研究對(duì)象，分析抗感冒藥處方的用藥合理性，探究基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作開展的必要性。結(jié)果：1200份處方中，重復(fù)用藥22份、用法用量不合理26份、適應(yīng)癥不符20份、聯(lián)合用藥不當(dāng)17份。結(jié)論：抗感冒藥的合理使用與基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作開展具有明顯相關(guān)性，針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的抗感冒藥實(shí)際應(yīng)用情況，展開相應(yīng)的基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作，減少抗感冒藥的不合理應(yīng)用現(xiàn)象，可提高臨床用藥準(zhǔn)確性，可促使抗感冒藥合理應(yīng)用，可促進(jìn)臨床整體用藥合理。

【關(guān)鍵詞】抗感冒藥;合理用藥;基層醫(yī)院;藥學(xué)服務(wù)工作

隨著醫(yī)院醫(yī)療改革的逐步深入，醫(yī)療改革可有效解除公費(fèi)醫(yī)療對(duì)患者問診醫(yī)院的限制，可快速增加社會(huì)公眾的收入，導(dǎo)致基層醫(yī)院患者逐步流失。從實(shí)際醫(yī)療服務(wù)可以看出，大型醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)普遍高于基層醫(yī)院[1]。這一現(xiàn)象與大型醫(yī)院醫(yī)療資源充足、醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)更高、醫(yī)院規(guī)章制度完善、及時(shí)開展藥學(xué)服務(wù)等因素密切相關(guān)。為挽留基層醫(yī)院的患者，增加基層醫(yī)院的收入，基層醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極展開藥物服務(wù)工作是非常有必要的[2]。藥房本就是基層醫(yī)院的重要科室，科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作質(zhì)量直接反映基層醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量、在保證藥品供給充足的情況下，基層醫(yī)院應(yīng)積極展開藥學(xué)服務(wù)，提升藥物的合理應(yīng)用性，從而促使抗感冒藥合理應(yīng)用。

1·抗感冒藥簡(jiǎn)述

感冒是一種非常常見的疾病，即便身體健康的人，每年也會(huì)得1次到2次感冒，體質(zhì)較差的人一年要得4次到5次，甚至是更多。因?yàn)?，感冒屬于常見疾病，所以抗感冒藥的類型較多。抗感冒藥本身屬于非處方藥物，也是家庭的常用藥物。正常情況下，抗感冒藥多為具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎等功效的復(fù)方制劑，又被稱作是非甾體抗炎藥，不僅具有鎮(zhèn)痛、解熱功效，還具有抗炎、抗風(fēng)濕等多種功效。復(fù)方制劑可有效緩解感冒患者的頭痛、發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、全身酸痛等癥狀[3]。但是，市場(chǎng)上并未典型、理想的非甾體抗炎藥。藥物均具有一定不良反應(yīng)，部分抗感冒藥甚至具有比較嚴(yán)重的副作用，用于兒童患者與老年患者，副作用比較明顯。譬如老年感冒患者服用非甾體抗炎藥，可能會(huì)誘發(fā)消化道出血、腎臟損害、消化道潰瘍等副作用，長(zhǎng)期服用藥物，甚至?xí)黾有难芟到y(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，即便抗感冒藥是常用藥物，臨床也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，合理應(yīng)用抗感冒藥，減少藥物副作用的發(fā)生，提高臨床用藥安全性。

2·基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作開展存在的問題

2.1人員問題

基層醫(yī)院本身規(guī)模比較小，人員編制比較小，收入有限。所以藥房缺乏專業(yè)的技術(shù)人員，難以保證藥品供給服務(wù)的質(zhì)量。在人員不足、經(jīng)費(fèi)有限的情況下，難以展開如大醫(yī)院一般的藥物服務(wù)工作，難以有效提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。

2.2患者因素

基層醫(yī)院本身規(guī)模較小，在交通日益發(fā)達(dá)、人們經(jīng)濟(jì)水平日益提高、醫(yī)保等因素影響下，基層醫(yī)院的患者逐漸流失，大型醫(yī)院的患者數(shù)量日益增多?；鶎俞t(yī)院藥房工作人員的理論知識(shí)、實(shí)際技能難以得到有效提升，難以在短時(shí)間內(nèi)提升自己的服務(wù)水平。因此，很多患者通過對(duì)比分析大醫(yī)院、基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，難以滿意基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致患者進(jìn)一步流失。

2.3抗感冒藥應(yīng)用現(xiàn)狀

抗感冒藥本身是臨床常用藥物，也是臨床常見疾病，也是目前基層醫(yī)院就診類型較多的疾病。但是，抗感冒藥本身具有較多種類，是臨床現(xiàn)今最常用的藥物。感冒發(fā)生后，患者的日常生活質(zhì)量在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，患者的生理不適癥狀比較明顯，因此患者希望借助抗感冒藥迅速改善臨床癥狀，及時(shí)恢復(fù)日常生活質(zhì)量，從而恢復(fù)正常生活、正常工作。因?yàn)榛颊弑旧韺?duì)藥物的期待比較高，一旦藥物無法滿足患者的需求，則會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒。部分患者為了加速疾病的康復(fù)，會(huì)主動(dòng)增加藥物用量或是增加藥物應(yīng)用次數(shù)，形成抗感冒藥不合理應(yīng)用現(xiàn)象。

3·基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作開展的策略

2.1結(jié)合藥學(xué)服務(wù)實(shí)際情況，實(shí)施有計(jì)劃的培訓(xùn)

基層醫(yī)院就診的患者多為小病、小痛、小傷患者，患者本身病情不重，但想要保留這一部分患者。醫(yī)院需針對(duì)這一特點(diǎn)，組織藥房工作人員進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為抗感冒藥等常用藥物的相關(guān)藥理知識(shí)、用藥方法、預(yù)期效果、藥物副反應(yīng)等等。其次，還需組織藥房工作人員參與素質(zhì)培訓(xùn)，促使藥房人員養(yǎng)成主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者發(fā)藥時(shí)詳細(xì)闡述藥物用法、預(yù)期效果，不合理用藥造成的后果，警示患者，促使患者遵醫(yī)囑用藥。

2.2結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善藥房管理制度

藥房管理制度不完善，也是導(dǎo)致藥房工作人員缺乏工作熱情的主要原因。基層醫(yī)院需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、藥房實(shí)際情況，完善現(xiàn)有藥房管理制度的同時(shí)，融合獎(jiǎng)懲機(jī)制，促使藥房工作人員始終保持著嚴(yán)肅端正的工作態(tài)度，認(rèn)真審核每一個(gè)處方，評(píng)估處方內(nèi)抗感冒藥的合理應(yīng)用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，及時(shí)上報(bào)，促進(jìn)醫(yī)院合理應(yīng)用抗感冒藥。

2.3領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重視，促使藥物服務(wù)順利開展

很多基層醫(yī)院均存在重視診療、不重視藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)象。但藥學(xué)服務(wù)會(huì)對(duì)臨床治療造成直接影響，因此開展藥學(xué)服務(wù)工作是非常有必要的?；鶎俞t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識(shí)到重視藥物服務(wù)的重要性，積極給予支持、鼓勵(lì)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)方案，并保證藥學(xué)服務(wù)方案一一落實(shí)到實(shí)處，保證藥物服務(wù)能夠順利開展，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員能夠配合藥學(xué)服務(wù)工作。

4·結(jié)束語(yǔ)

抗感冒藥雖然是臨床常用藥物，但也會(huì)對(duì)患者的身心健康造成一定影響，及時(shí)開展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)抗感冒藥合理應(yīng)用，保證抗感冒藥藥物充分發(fā)揮效果，保證臨床治療效果，減少藥物應(yīng)用不良反應(yīng)，是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉潔.抗感冒藥物的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（58）：141.

[2]卡哈爾·卡斯木.西藥類抗感冒藥成分分析及臨床合理應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（68）：167-168.

[3]王雪芹，王燕，藺慶雷.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（72）：183.

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