陳娟

【摘要】目的 討論64層螺旋CT應用于肺結節(jié)患者中的診斷價值。方法 本文所研究的患者都是來自2018年2月-2020年2月兩年間經(jīng)我院診斷的肺結節(jié)患者。使用64層螺旋CT技術來檢查，并與病理結果進行對照分析。結果 良性結節(jié)診斷準確率為96.97%，惡性結節(jié)診斷率為93.75%，漏診誤診的風險為2.00%，良性結節(jié)與惡性結節(jié)的大小分布情況清晰可見。結論 64層螺旋CT診斷結果快，對患者身體傷害小，分辨率高，診斷良性結節(jié)與惡性結節(jié)的準確率高，良性結節(jié)與惡性結節(jié)的大小分布清晰可見，具有較高的診斷價值，值得廣泛應用。

【關鍵詞】 64層螺旋CT;肺結節(jié);診斷效果

肺結節(jié)一般無明顯癥狀，其病因很多，主要以良性、惡性之分。主要由肺部影像掃描觀察發(fā)現(xiàn)結合病因分析其肺部結節(jié)狀況，且有三種分類方式，按數(shù)量分類;按病灶大小分類;按密度分類?；颊叨嘤蟹歉衫倚匀庋磕[等病理改變，可對全身多個器官帶來損傷，肝、脾、肺、淋巴結以及皮膚等較多受到累及 [1]。所以，臨床進一步診斷尤為重要。本次特將50例肺結節(jié)病人，通過64層螺旋CT進行檢查同時研究其在診斷肺結節(jié)疾病的診斷效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文所研究的患者都是來自2018年2月-2020年2月兩年間的我院診斷的肺結節(jié)患者。以年滿18歲為甄選標準，本次選取了50例肺結節(jié)病人，年齡在18-40歲，其中女性為27例，其余23例為男性。

納入標準：自愿同意本次研究的病人;年滿18周歲且有正常行為能力;具有肺結節(jié)臨床表現(xiàn)癥狀[2]。

排出標準：不具備臨床完整的個人資料;已經(jīng)確診肺部患有惡性疾病并且惡化的病人;排出因不確定因素不能完成此次研究的患者。

1.2 方法

對50例肺結節(jié)病人都采用本院的64層螺旋CT儀器進行檢查。首先應將CT儀器調(diào)試到規(guī)定范圍值，向患者講解掃描時的注意事項，保證檢查結果的準確性。儀器調(diào)試完成，將患者以仰臥姿勢送入儀器，對患者的掃描開始進行，掃描從肺尖開始到肺底部結束，此過程完畢后，掃描結束。

掃描結束后，還要將圖像進行處理，仔細篩查薄層掃描圖像，以準確找出結節(jié)位置，由計算機內(nèi)置軟件做多平面重建操作[3]。最后，由專業(yè)的影像科醫(yī)師進行會診評估，確保評估的準確性。

1.3 觀察指標

依據(jù)64層螺旋CT掃描儀診斷結果為指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用以SPSS20.0軟件來檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗;比較各數(shù)據(jù)有差異，代表有意義P<0.05。

2 結果

2.1 診斷結果

將50例肺結節(jié)患者全部采用64層螺旋CT診斷出的結果與病理結果進行分析[4]。具體見 表1。

2.2 將良性結節(jié)和惡性結節(jié)大小分布情況進行比較

良性結節(jié)與惡性結節(jié)的大小分布對比明顯，其存在一定差異，在統(tǒng)計學上證明有意義（P < 0.05）。見表2

3 討論

近些年，由于大環(huán)境的污染，空氣質量的下降，加之長期處于吸入二手煙的環(huán)境中，使得肺部疾病患者日益增多。肺部所患有的大多數(shù)疾病都會導致結節(jié)的產(chǎn)生，與肺的炎癥或腫瘤有關。肺結節(jié)疾病常鑒于良性和惡性兩種，良性結節(jié)包括：肺炎性假瘤、細菌性肺膿腫等良性病變腫瘤，惡性結節(jié)包括：肺癌等惡性腫瘤[5-6]。臨床常用的肺結節(jié)病檢查多是以常規(guī)CT、X線為主，但其檢測結果并不精準，過小的結節(jié)會不顯示。目前，許多專家學者研究后發(fā)現(xiàn)，64層螺旋CT對肺結節(jié)患者的診斷效果極好 ，因此，本文就對50例肺結節(jié)病人，采用64層螺旋CT檢測診斷后與病理結果進行了分析研究，結果顯示50 例患者的64層螺旋CT檢查結果顯示：良性結節(jié)32 例，惡性結節(jié) 15 例，病理結果顯示：良性結節(jié)33 例，惡性結節(jié) 16 例。在對患者診斷結果進行觀察時，良性結節(jié)與惡性結節(jié)的大小分布明顯，支氣管和血管間的異常清晰可見，還可清楚的觀察到結節(jié)、血管、支氣管之間的關系、病灶實質內(nèi)的密度變化，根據(jù)所觀看到的各種病癥變化來對病灶良惡性做出準確診斷。采用64層螺旋CT診斷結果還顯示其良性結節(jié)診斷準確率為96.97%，惡性結節(jié)診斷率為93.75%，漏診誤診的風險為2.00%，以上可證明64層螺旋CT，可以提高肺結節(jié)病診斷率，而且此項技術本身還的輻射量釋放的少，掃描結果快，可減少對身體造成的傷害，因此，用64層螺旋CT診斷肺結節(jié)具有明顯的價值。

結合上述得出，64層螺旋CT診斷結果快，對患者身體傷害小，分辨率高，診斷良性結節(jié)與惡性結節(jié)的準確率高，良性結節(jié)與惡性結節(jié)的大小分布清晰可見，具有較高的診斷價值，值得廣泛應用。

【參考文獻】

[1]郭會斌.多層螺旋CT診斷孤立性肺結節(jié)良惡性的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生， 2020，Z4：43-45.

[2]姜金廷，馮澤川.64 層螺旋 CT 在肺結節(jié)診斷中的應用[J].影像研究與醫(yī)學應用， 2018，7，（2）：98-99.

[3]吳綺霞，多層螺旋CT灌注成像在孤立性肺結節(jié)（SPN）臨床診斷中的應用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用， 2019，10：66-67.

[4]田長青，候文平，付小霞.多層螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結節(jié)病診斷中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，24：168+170.

[5]徐承德.多層螺旋CT灌注成像在孤立性肺結節(jié)臨床診斷中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，36：66-67.

[6]劉婕，茆占湖，肖錫昌等.多層螺旋CT動態(tài)增強成像在肺部孤立性結節(jié)診斷中的應用價值[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2020，17：1903-1905.

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