余燕紅

流行性感冒（以下簡稱流感）在世界范圍內(nèi)，每年有約10億病例，其中500萬是重癥病例、大量住院病例和多達65萬例死亡病例。中國平均每年有8.8萬例流感相關呼吸系統(tǒng)疾病額外死亡，占呼吸系統(tǒng)疾病死亡的8.2%。那么，如何區(qū)分流感、普通感冒？

學會辨別是第一步

深圳市呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授強調(diào)，流感并不是感冒。它是流感病毒引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，若未及時治療，可能繼發(fā)或并發(fā)肺炎、支氣管炎、鼻竇感染，原有的疾病加重、嚴重者甚至死亡。防治流感的第一步是要學會辨別。

流行性感冒有明顯的季節(jié)性特征，通常小高峰在9-11月份，大高峰1-4月。大部分患者以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39～40℃，畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結膜充血等。

普通感冒主要是由鼻病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染，全年都有發(fā)病。主要癥狀咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。

特別需要注意的是，流感與新冠肺炎的發(fā)燒、咳嗽、乏力等初始癥狀極為相似，有以上癥狀的患者且接觸過疑似新冠感染者，一定要及時到發(fā)熱門診就醫(yī)。

陳榮昌教授提醒，所有人群對流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人以及患除單純高血壓外的基礎疾病及免疫低下者是感染流感的高危人群。

做好家庭防護和隔離

飛沫和唾液都可能傳染流感病毒，患者和家人要做好隔離。在接觸感染流感的家庭成員后，使用抗病毒治療藥物預防，可使患上流感的風險顯著降低86%，通常建議在有流感高危因素的人群中使用。

非住院患者居家隔離，保持房間通風，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養(yǎng)。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。此外，需注意幾點：保持良好衛(wèi)生和健康習慣，不隨地吐痰，不共用毛巾、牙膏;保持餐具清潔，勤曬衣被;做好監(jiān)測，有小孩的，要早晚摸額頭;常備一次性醫(yī)用外科口罩，75%酒精、消毒液等。

避免治療誤區(qū)

流感的治療過程中，不少人存在用藥誤區(qū)。自行服用阿莫西林等抗生素藥物只能治療細菌感染，對引發(fā)流感的病毒并不起作用。

治療流感常見的是抗病毒藥物，如奧司他韋、帕拉米韋等。還有近兩年來被批準的針對流感的聚合酶類的藥物，如瑪巴洛沙韋這一類藥物。

《流行性感冒診療方案（2020年版）》指出，發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間;發(fā)病時間超48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。陳榮昌提醒，重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例，應盡早給予經(jīng)驗性抗流感病毒治療。