陳斯

進(jìn)入秋冬季節(jié)，白癜風(fēng)患者病情趨于穩(wěn)定，但“不發(fā)不用治”卻是誤區(qū)！眼下正是鞏固治療效果的有利時(shí)機(jī)。臨床表明，愈后健康管理對(duì)鞏固白癜風(fēng)復(fù)色療效、預(yù)防白斑因各種原因出現(xiàn)反復(fù)、促進(jìn)身心全面健康具有重要意義。

需建立健康管理模式

北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)主任委員、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚性病科科主任趙俊英表示，做好健康管理，可以幫助患者以及健康人群更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支，有效降低醫(yī)療支出。對(duì)于皮膚亞健康人群，特別是患某些皮膚病的人群來說，專業(yè)的皮膚管理尤為重要和迫切。皮膚管理不僅包括診前預(yù)防、診中專病專治，也包括皮膚疾病的愈后健康管理。

趙俊英介紹，白癜風(fēng)是目前較常見的色素脫失性皮膚白斑病，也是一種慢性皮膚病，不僅影響美觀，而且給患者心理帶來很大負(fù)擔(dān)。很多白癜風(fēng)患者之所以病情不愈，反反復(fù)復(fù)，與缺乏管理意識(shí)和能力，在疾病的預(yù)防、診斷、治療、愈后管理等各環(huán)節(jié)沒能做到位，存在皮膚管理“漏洞”有很大關(guān)系。

根據(jù)長期臨床實(shí)踐，針對(duì)慢性皮膚疾病，建立一套科學(xué)完整、全周期、個(gè)性化、持續(xù)性的健康管理模式非常關(guān)鍵。

患者忽視“愈后防復(fù)”

北京國丹白癜風(fēng)醫(yī)院副院長劉德潤認(rèn)為，中醫(yī)治未病理念對(duì)于疾病全周期管理具有重要指導(dǎo)意義。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，白癜風(fēng)檢測、治療手段都在不斷進(jìn)步，從中醫(yī)中藥的研究到現(xiàn)代科技理論、從單驗(yàn)方的治療經(jīng)驗(yàn)到多手段聯(lián)合治療等都取得了比較可喜的成績。

臨床上，不少患者只重視治療，卻忽視了“愈后防復(fù)”的重要性。這也是導(dǎo)致不少患者陷入“治療—反復(fù)—治療—再復(fù)發(fā)”怪圈的原因。因此，他認(rèn)為，白癜風(fēng)的愈后健康管理應(yīng)予以更高的重視，也就是針對(duì)已臨床康復(fù)的患者在鞏固治療、并發(fā)癥、愈后、隨訪、預(yù)防以及健康培訓(xùn)等方面的管理。

劉德潤進(jìn)一步解釋稱，白癜風(fēng)愈后健康管理，要根據(jù)不同的人群特點(diǎn)各異，健康風(fēng)險(xiǎn)不同，確定其健康管理的不同重點(diǎn)。在大方向上來說，可以利用中醫(yī)的整體觀念、治未病的思想來指導(dǎo)。包括飲食管理、行為習(xí)慣、生活方式管理、運(yùn)動(dòng)管理、情志管理（心理健康管理）等多個(gè)方面。

健康管理分3階段

針對(duì)白癜風(fēng)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第七屆皮膚性病專業(yè)委員會(huì)委員王家懷認(rèn)為，其健康管理應(yīng)從3個(gè)階段出發(fā)，也就是中醫(yī)治未病思想的3點(diǎn)：未病先防、既病防變和愈后防復(fù)，為患者提供診前—診中—愈后“三位一體”全周期服務(wù)。

一是診前，未病先防。在未病之前采取各種預(yù)防措施，以防止疾病的發(fā)生。白癜風(fēng)發(fā)病是內(nèi)、外多種因素共同作用的結(jié)果。例如，該疾病有一定遺傳因素參與，有家族病史的人群要更多注意做好防范；再比如經(jīng)常接觸酚類、苯類等化學(xué)制品的人群，也要多注意；此外，要改變不合理生活方式、不良習(xí)慣及心理。有效干預(yù)白癜風(fēng)的潛在危險(xiǎn)因素，變被動(dòng)治療為主動(dòng)預(yù)防保健，在一定程度上降低和控制發(fā)病。

二是診中，既病防變。通俗些說就是指在疾病發(fā)生以后，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)變。疾病發(fā)生后，病癥可能會(huì)出現(xiàn)由淺入深、由輕到重、由單純到復(fù)雜的發(fā)展變化。如能在初期及早診治，往往難度較小，療效較好。如果延誤治療，病情有可能步步深入，愈趨復(fù)雜、深重，治療也就變得困難。白癜風(fēng)具有易擴(kuò)散的特點(diǎn)，應(yīng)重視早發(fā)現(xiàn)、早治療，防微杜漸。根據(jù)臨床觀察，及早科學(xué)診治不僅能更快控制病情，也可以加快白癜風(fēng)復(fù)色。

三是診后，愈后防復(fù)。白癜風(fēng)愈后反復(fù)，這是不少患者面臨的困擾。究其原因，很多患者未能由內(nèi)而外、全面徹底地治療，白癜風(fēng)根本問題沒能得到解決。例如，部分患者看到表皮白斑消失就終止了用藥，缺少鞏固措施，也有的疏于護(hù)理。“就像救火，火星尚未完全熄滅，難免遇到一些誘發(fā)因素，又重新燃成大火?！蓖跫覒颜f，白癜風(fēng)愈后防復(fù)本質(zhì)上是做好各項(xiàng)鞏固措施。通過定期跟蹤回訪、復(fù)診等形式，了解病情，及時(shí)提供康復(fù)、防護(hù)意見，以鞏固療效。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“同病異治”，白癜風(fēng)健康管理也講究個(gè)性化。針對(duì)白癜風(fēng)疾病的心理社會(huì)屬性，施行“身心同治”全周期綜合干預(yù)體系，加強(qiáng)患者心理評(píng)估、干預(yù)。

（摘自《北京青年報(bào)》）