李麗云

今年85歲高齡的王奶奶，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)乳房長(zhǎng)了一個(gè)鴿子蛋大小的腫物，并且皮膚有破潰的跡象。王奶奶家人趕緊帶她到腫瘤專科醫(yī)院診治，結(jié)果病理報(bào)告證實(shí)為乳腺癌。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病區(qū)副主任許守平教授為老人成功地切除了腫瘤，且已痊愈出院。

70～74歲是乳腺癌發(fā)病的高峰期

許守平在接受記者采訪時(shí)指出，在我國(guó)，患乳腺癌的平均年齡為45～55歲。乳腺癌發(fā)病有兩個(gè)高峰，第一個(gè)出現(xiàn)在45～55歲之間，另一個(gè)出現(xiàn)在70～74歲之間。

近年來(lái)，隨著我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，人均預(yù)期壽命超過(guò)77歲，較之新中國(guó)成立前提高了至少一倍多。在這樣的背景下，高齡乳腺癌病例人數(shù)也在逐年“刷新紀(jì)錄”，甚至比同期來(lái)就診的年輕女性多得多。

不要自行補(bǔ)充雌激素、孕激素

既然年齡已不再是導(dǎo)致乳腺癌的重要因素，那么什么樣的人才是乳腺癌高危人群呢？許守平介紹，存在如下3條之一者，即可認(rèn)為乳腺癌高危人群：有明顯的乳腺癌遺傳傾向、有其他癌家族史的女性；既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者；30歲前接受過(guò)胸部放療的患者。

許守平補(bǔ)充說(shuō)，還有一些會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的后天因素，如不生育或首次產(chǎn)齡晚的女性，以及或未哺乳、哺乳不良的女性等；月經(jīng)初潮早、月經(jīng)周期提前，絕經(jīng)年齡晚于50歲者。月經(jīng)期開(kāi)始早和絕經(jīng)晚意味著乳腺有更長(zhǎng)時(shí)間暴露在雌激素環(huán)境下，而雌激素在乳腺癌發(fā)生過(guò)程中“扮演”著重要角色。

從外源性激素角度看，長(zhǎng)期服用避孕藥者，患乳腺癌的危險(xiǎn)性也較大；某些保健品、護(hù)膚品、化妝品中含有致癌成分，也無(wú)異于誘發(fā)乳腺癌的幕后“黑手”。循證醫(yī)學(xué)也表明，女性更年期激素替代療法可加大乳腺癌的發(fā)病概率，因此女性不要隨便自行補(bǔ)充雌激素、孕激素。

與此同時(shí)，不良生活習(xí)慣也為女性埋下了得乳腺癌的隱患。喜好高脂肪、低纖維素飲食的女性；攝入酒水容易釀成乳腺癌，且酒精濃度越高，可能性越大；吸煙或被動(dòng)吸煙年限長(zhǎng)的女性，乳腺癌患病率也隨之“水漲船高”。另外，超重和肥胖，以及缺乏運(yùn)動(dòng)，也是重要誘因。

定期到醫(yī)院做早期篩查

許守平指出，早診斷、早發(fā)現(xiàn)的意識(shí)差，加之乳癌早期無(wú)癥狀或不感覺(jué)痛，使得女性不能做到早診、早治。下面教大家4步自檢乳腺癌法——

一看：面對(duì)鏡子雙手下垂，看乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱，有無(wú)不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或橘皮樣的改變。

二觸：左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查，逐漸向外（約3～4圈）至全部乳房查完為止，右側(cè)同理。

三臥：平躺在床上，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置于頭下，重復(fù)第二步。

四壓：除了乳房，亦需觸摸腋下有無(wú)淋巴結(jié)腫大，最后再以大拇指和食指擠壓乳頭，注意有無(wú)異常分泌物。

但許守平提醒，絕大多數(shù)人自檢到乳房問(wèn)題時(shí)，病情已經(jīng)不輕了。因此最有效的辦法，還是定期到專業(yè)醫(yī)院接受?？漆t(yī)生的體檢，40歲之前可通過(guò)B超進(jìn)行乳腺腫瘤的篩查；而40歲以后，尤其是乳腺組織致密的人，則應(yīng)將鉬靶技術(shù)和B超結(jié)合起來(lái)應(yīng)用；對(duì)有高度懷疑但無(wú)法確診者，可借助核磁共振技術(shù)詳細(xì)排查。

（摘自《科普時(shí)報(bào)》）