王婭娟，劉桂華，羅沐欣建，秦松，范成五

1.貴州省六盤水市鐘山區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局；2.貴州省土壤肥料研究所

自國家強調(diào)要將農(nóng)村人居環(huán)境作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，要持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治提升行動以來，全國各省市也相繼出臺“十四五”城鄉(xiāng)人居環(huán)境建設(shè)相關(guān)規(guī)劃或工作方案。此前的人居環(huán)境整治行動使得人們居住的環(huán)境得到較大改善，尤其是農(nóng)村人居環(huán)境的變化更為明顯，大大改變了曾經(jīng)“垃圾靠風(fēng)刮，污水靠蒸發(fā)”的臟、亂、差面貌，然而，一個我們不常關(guān)注的問題一直存在我們的身邊，那就是人居環(huán)境中存在的重金屬污染。重金屬污染具有隱蔽性，且毒害影響需長時累積才得以體現(xiàn)，因此難以引起人們的關(guān)注和重視，但人們不能因為這些主客觀因素而忽略它能對人體健康構(gòu)成威脅的事實[1]，對此，黨中央、國務(wù)院為加強環(huán)境重金屬污染防治工作作出了一系列重要部署。本文就人居環(huán)境中重金屬污染對人體健康的影響進(jìn)行梳理，并就如何避免或減輕重金屬污染對身體健康的危害提出建議。

一、重金屬污染及相關(guān)概念

重金屬是指密度在4.5g/cm3以上的金屬。就環(huán)境污染而言，有害重金屬常指生物毒性顯著的“五毒”重金屬：鎘、汞、鉛、鉻以及砷（類金屬）；就食品安全而言，我國規(guī)定在食品中必檢重金屬為鎘、汞、鉛、砷、錫、鎳、鉻7種[2]。重金屬污染指重金屬或重金屬化合物對環(huán)境造成的污染。在科技水平比較低的年代，社會的進(jìn)步，經(jīng)濟的發(fā)展常以環(huán)境為代價，在野蠻采礦、粗放冶煉、低科技水平進(jìn)行產(chǎn)品制造等生產(chǎn)過程中，所產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣，農(nóng)田使用的灌溉污水，以及人們使用的重金屬物品等，常有重金屬含量超標(biāo)的現(xiàn)象，從而直接或間接導(dǎo)致人居環(huán)境中的重金屬含量增加，隨著時間的推移和環(huán)境重金屬的累積，進(jìn)一步致使生態(tài)環(huán)境惡化。由此可見，工業(yè)污染、汽車尾氣、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、日常生活用品等是人居環(huán)境重金屬污染的主要來源[3]。這些涉及生活各個領(lǐng)域的重金屬污染正使得人們以長時間、多途徑方式暴露于重金屬污染的生存環(huán)境中，對身體健康直接構(gòu)成威脅[4]。

二、環(huán)境重金屬污染對身體健康的影響

（一）重金屬進(jìn)入人體的主要途徑

重金屬存在于我們生存環(huán)境的各個方面，可通過人體皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)進(jìn)入人體，進(jìn)而可直接或間接影響人們的身體健康。一是消化系統(tǒng)攝入。消化系統(tǒng)攝入是重金屬進(jìn)入人體的主要途徑，人們?nèi)粘Ｊ秤玫氖卟恕⑺?、畜禽產(chǎn)品、水產(chǎn)品等農(nóng)產(chǎn)品以及其他食品、藥品等，是重金屬的主要來源[5]。另外，通過使用劣質(zhì)食品包裝材料和容器也可引起食品重金屬的污染。二是呼吸道攝入?？諝庵写嬖诤芏鄬θ梭w產(chǎn)生健康危害的大氣污染物，GB3095中規(guī)定總懸浮顆粒物中的鉛及其化合物、鎘、汞、砷、六價鉻（Cr（VI））等重金屬是必測項目[6]。有研究表明，空氣中存在的重金屬，如汞、鎳、砷會導(dǎo)致心率增加、血壓升高和貧血，還會增大患哮喘、肺氣腫、肺癌的概率等。另外，長期暴露在鉛含量較高的環(huán)境中，會導(dǎo)致多巴胺、谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體遭到破壞，損傷大腦的記憶功能[7]。三是皮膚接觸。重金屬可通過皮膚表層進(jìn)入人體。人們?nèi)粘Ｊ褂玫淖o膚品常有重金屬超標(biāo)現(xiàn)象，如汞、鉛、砷等重金屬因其特有的功能，常會被不良商家添加到美白、遮瑕和祛斑等產(chǎn)品中，因此重金屬常在彩妝化妝品中檢出[8]。四是肌肉或靜脈注射。重金屬通過肌肉或靜脈注射進(jìn)入人體主要發(fā)生在人體輸入相關(guān)藥品制劑時。我國《中華人民共和國藥典》對很多注射劑規(guī)定了重金屬檢查，并將鉛、汞、銀、錫、銅、鎘、鉍、砷、銻等列入重金屬檢測之列，說明在醫(yī)療領(lǐng)域有害重金屬的存在也是很常見的，尤其是中藥類藥品制劑中。圖1為重金屬進(jìn)入人體的途徑示意圖。

圖1 重金屬進(jìn)入人體的途徑

（二）常見重金屬的毒害影響

重金屬污染總的來說具有毒性強、分布廣、難治理等特征。生物從環(huán)境中攝取的重金屬，經(jīng)過食物鏈的富集放大，最后進(jìn)入人體，可造成人體急慢性中毒，危害身體健康。常見重金屬對人體健康的影響主要表現(xiàn)為：

鎘，其在人體內(nèi)的半衰期約為20-30年，難以被降解，可與體內(nèi)羥基、氨基等有機物結(jié)合，形成鎘硫蛋白，常富集于腎臟和肝臟中，易引發(fā)腎病，且易阻礙骨骼代謝，引發(fā)骨質(zhì)疏松、萎縮、變形等癥狀，還可引發(fā)乳腺癌、肺癌等其他疾病，被國際抗癌聯(lián)盟定為IA級致癌物［9］。

汞，汞分為無機汞和有機汞，無機汞因其很難被人體吸收，對身體的危害遠(yuǎn)不及有機汞，而有機汞主要指無機汞通過甲基化過程生成的甲基汞，其對大腦、神經(jīng)、視力損害極大，會導(dǎo)致末梢感覺減退、視野向心性縮小、運動失調(diào)等，另外對腎臟、肝臟和脾臟的傷害也很大[10]。

砷，砷對體內(nèi)的很多酶具有抑制作用，通過與巰基結(jié)合，干擾酶的轉(zhuǎn)錄調(diào)控，對多個系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響。砷元素超標(biāo)的患者常出現(xiàn)外周神經(jīng)病、多種血管疾病、高血壓、高血糖等病變，甚至還會引起患者的肝功能損害、肝硬化、造血功能障礙［11］。長期使用含砷較高的化妝品，不僅干擾機體細(xì)胞的正常代謝，使細(xì)胞發(fā)生病變，引起細(xì)胞死亡和新陳代謝紊亂，還能損傷毛細(xì)血管壁和小動脈，加重臟器損害，導(dǎo)致血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等傷害，急性中毒會導(dǎo)致人在短時間內(nèi)死亡，慢性中毒則易誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌等系列惡性腫瘤疾病[8]。

鉛，鉛主要毒害人體的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等八大系統(tǒng)，長期食用或使用含鉛產(chǎn)品，會直接影響人體甲狀腺功能，降低垂體激素分泌及腎上腺素皮脂功能，損害生殖細(xì)胞，影響性功能，小兒還會表現(xiàn)為發(fā)育緩慢、聽覺障礙、智力較同齡人低下，注意力難以集中等[12]。

鉻，鉻有多種氧化態(tài)，其三價鉻是身體代謝所必需的元素，能促進(jìn)機體對膽固醇的分解和排泄，但六價鉻為劇毒物質(zhì)，極易誘發(fā)癌癥[13]，過量攝入六價鉻，不僅肝、腎會受損，還會刺激腸胃，嚴(yán)重時還會引起潰瘍、痙攣甚至死亡。

錫，人體大腦白質(zhì)改變、生長受限、睪丸退化等疾病與無機錫化物息息相關(guān)，大部分有機錫化合物對神經(jīng)有劇毒作用，尤其是三乙基錫，主要通過氧化磷酸化途徑抑制神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)［14］。

鎳，是人體必需的微量元素,可影響鐵的吸收和代謝，但有研究表明，每天攝入可溶性鎳250mg會引起中毒，每天喝含鎳高的水會增加癌癥發(fā)病率[15]。

三、預(yù)防或減少重金屬危害的建議

政府作為重金屬污染防控和治理修復(fù)工作的領(lǐng)導(dǎo)者，發(fā)揮政策引導(dǎo)、資源投入、監(jiān)督落實的作用。各級各部門應(yīng)以保障重金屬環(huán)境安全和保護群眾健康為目的，全面深化重點行業(yè)和重點防控區(qū)重金屬污染綜合整治，著力推進(jìn)重金屬污染防控體系現(xiàn)代化，對重金屬環(huán)境風(fēng)險隱患進(jìn)行有效管控，明確目標(biāo)任務(wù)，并將其分解到各個部門，嚴(yán)格督促環(huán)境污染防治與食品安全領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)。從原料生產(chǎn)端，到加工銷售端，再到群眾消費端，所涉及單位必須嚴(yán)格落實部門職責(zé)，同時加強各部門的溝通協(xié)調(diào)，切實維護人民群眾利益和社會和諧，確保人居環(huán)境、生態(tài)環(huán)境安全。

企事業(yè)單位應(yīng)嚴(yán)格遵守并執(zhí)行國家的相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)禁將污染環(huán)境、破壞生態(tài)的產(chǎn)業(yè)、企業(yè)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移；食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)按照《中華人民共和國食品安全法》規(guī)定，從事相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營活動，并建立健全食品安全管理制度，采取有效管理措施，保證食品安全。另外，專業(yè)機構(gòu)，如科研院所、高等院校等科研機構(gòu)，應(yīng)加強大氣、水、土壤等領(lǐng)域的重金屬污染治理修復(fù)研究，并將已有理論研究成果充分應(yīng)用于生產(chǎn)實踐，切實改善居民生存環(huán)境。總之，各行各業(yè)都應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動負(fù)責(zé)，保護我們的生存環(huán)境，對公眾和社會負(fù)責(zé)。重金屬危害與我們每一個個體息息相關(guān)，我們既是生產(chǎn)者，也是消費者。首先，我們在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中所使用農(nóng)業(yè)投入品必須符合國家或行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，禁止使用重金屬超標(biāo)的投入品，以保障生產(chǎn)端農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。嚴(yán)格遵守《鄉(xiāng)村振興促進(jìn)法》規(guī)定的禁止將有毒有害廢物用作肥料或者用于造田和土地復(fù)墾；其次，我們的在購買化妝品和餐具時，應(yīng)仔細(xì)查看生產(chǎn)廠家及商品相關(guān)檢測信息，絕不買三無產(chǎn)品；最后，作為個人我們應(yīng)加強對重金屬污染防治相關(guān)科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，合理處理會產(chǎn)生重金屬污染的垃圾，并科學(xué)看待重金屬對人類生活的影響，從自身做起，保護環(huán)境，熱愛生活。

四、結(jié)語

環(huán)境重金屬污染對人類健康的影響受重金屬污染程度，人體的暴露途徑、暴露頻率、暴露時間、攝入量以及個體差異等因素的影響，人們應(yīng)科學(xué)看待重金屬在人居環(huán)境中的存在，避免盲目恐慌和事不關(guān)己的極端態(tài)度。相比發(fā)達(dá)國家，我們在重金屬污染引起人群健康風(fēng)險評估方面仍存在很多不足，但隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步，科研人員在這方面已取得了一定的進(jìn)展，希望早日能夠建立適合中國人群的健康風(fēng)險評估方法及暴露評估模型，“十四五”是我國開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新階段，也是生態(tài)環(huán)境保護領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破、新跨越的重要機遇期，我們應(yīng)該把握好這一發(fā)展機遇期，統(tǒng)籌和利用好相關(guān)資源，在各級平臺、多部門的合作下，建立一套長遠(yuǎn)的，能全面反映環(huán)境重金屬污染對人體健康危害影響和生態(tài)環(huán)境影響的風(fēng)險評價模型，為創(chuàng)造人民群眾向往的美好生活提供有力保障。