姚 天

（大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也在不斷優(yōu)化，醫(yī)療市場的競爭也越來越激烈。當前，醫(yī)院的財務管理工作是醫(yī)院經濟工作的重要內容和核心環(huán)節(jié)，對醫(yī)院未來的發(fā)展有重要的意義和影響。因此，在深化醫(yī)療體制改革的過程中，對醫(yī)院的財務管理工作要進行強化和完善，促進醫(yī)院合理使用資金，提高醫(yī)院資金的使用效率，有效節(jié)約醫(yī)院的運營成本，提升醫(yī)院的服務質量，讓醫(yī)院經濟保持良性循環(huán)。在新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理工作，有利于在激烈的競爭環(huán)境下形成良性的經濟循環(huán)，促進醫(yī)院經濟更好地發(fā)展。

1 當前醫(yī)院財務管理工作中存在的問題

隨著市場經濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革，醫(yī)院對財務管理工作也采取了一系列的改革措施。但是，由于醫(yī)院受長期以來形成的固有觀念等影響，醫(yī)院的財務管理工作仍然存在一些問題，具體有以下5 個方面。

1.1 醫(yī)院財務管理制度不完善

當前的醫(yī)院財務管理工作存在財務管理規(guī)章制度不完善的問題。任何一項工作的順利展開都與完善的規(guī)章制度有著密切的關系，醫(yī)院財務管理工作的內容較為復雜，并且醫(yī)院系統(tǒng)較為特殊，在財務管理工作當中也有專門的醫(yī)療體系財務管理工作辦法，因此在財務管理工作中應當具體問題具體分析，并按照實際的情況進行系統(tǒng)的財務管理制度建設。但當前許多醫(yī)院并沒有加強內部財務管理制度的創(chuàng)新，醫(yī)院的財務管理工作存在一定的漏洞，在醫(yī)院的采購活動、投資活動和成本管理活動中，都可能由于醫(yī)院自身的財務管理機制存在問題，導致醫(yī)院投資失敗、管理成本增加。這對新形勢下醫(yī)院未來的發(fā)展顯然是不利的，可能會對醫(yī)院的融資活動和規(guī)模發(fā)展產生影響，甚至還會影響到醫(yī)院未來的穩(wěn)定持久發(fā)展，因此在未來的財務改革工作當中，管理人員要重視財務管理制度建設與完善。

1.2 醫(yī)院財務管理人員不專業(yè)

隨著社會的不斷發(fā)展，專業(yè)性工作對專業(yè)性人才的需求也越來越高，在當前的醫(yī)院財務管理工作中，醫(yī)院財務管理人員的素質水平參差不齊，其專業(yè)水平亦存在一些問題，而財務管理人員不專業(yè)對財務管理工作的發(fā)展有明顯的制約。具體表現在許多財務人員思維較為傳統(tǒng)，對新型的辦公設備和辦公軟件不關注或不了解，影響了醫(yī)院財務管理工作的信息化建設。還有一些工作人員存在消極怠工的心態(tài)，影響了醫(yī)院財務管理工作的正常和穩(wěn)定運行，阻礙了財務管理水平的提升。

1.3 醫(yī)院財務管理工作不受重視

由于醫(yī)院是以治病救人為目的的，在醫(yī)院目標設置過程中，醫(yī)院的管理人員將注意力主要放在醫(yī)療部門，而忽略了醫(yī)院行政部門的管理工作。由于醫(yī)院財務管理工作的特殊性，如果財務管理工作不能得到充分的重視，醫(yī)院的經濟發(fā)展和醫(yī)院的運行就可能會出現問題。目前，許多醫(yī)院仍對財務工作的重視程度不足，沒有建立完善的財務管理制度，沒有更新財務管理基礎設施，導致當前醫(yī)院財務管理信息化建設嚴重滯后。

1.4 缺乏先進的財務管理理念

在當前的醫(yī)院財務管理工作中，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都存在財務管理理念落后的情況。在醫(yī)院財務管理工作中，大部分財務管理人員的財務管理理念比較傳統(tǒng)，在具體的管理工作中忽略醫(yī)院的成本管理，對成本管理的的重要性認識不夠充分。另外，由于缺乏先進的財務管理理念，醫(yī)院未能樹立正確的競爭意識，在醫(yī)院運營過程中，許多醫(yī)院存在鋪張浪費的現象，導致醫(yī)院的經濟效益低，這都與醫(yī)院財務管理理念落后有很大的關系。

1.5 財務管理內容存在不明確、不清晰的問題

當前醫(yī)院財務管理內容存在不明確、不清晰的問題，具體表現在存貨管理和資金管理方面。從存貨管理方面來講，作為事業(yè)單位，存貨是醫(yī)院重要的資產，醫(yī)院存貨的數量較大，種類也多，如果沒有科學的管理方法，就很容易產生賬實不符的問題，也很容易造成醫(yī)院資源利用不充分的問題。而在資金管理方面，醫(yī)院的預算資金管理和閑置資金管理都存在很多問題。在預算資金管理過程中，醫(yī)院的財務管理工作如果沒有科學的預算方法，很容易造成醫(yī)院資金利用不充分，資金閑置浪費。

2 新形勢下完善醫(yī)院財務管理工作的策略

2.1 引導各科室提高對財務管理工作的重視程度

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的傳統(tǒng)運營理念和運營思路已經有了一定的改變，新的運營理念側重通過提升管理水平降低運營成本，提高工作效率。在改革過程中，還要加強對于服務質量的關注，不斷提升醫(yī)療質量。要明確醫(yī)療質量考核在財務管理工作中的重要地位。在具體的工作開展過程中，應引導各科室加強對財務管理工作和服務質量的重視程度，明確每個財務人員的責任，健全財務制度，加強財務管理，真正做到財務管理服務于臨床工作，切實為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展做出重要的貢獻。

2.2 更新醫(yī)院財務管理工作方式

在醫(yī)院財務管理工作中，存在財務管理理念較為落后的問題。因此在財務管理工作創(chuàng)新的過程中，要注重對財務管理理念的更新，采取有效的措施，改進財務管理工作方式。首先，對于醫(yī)院的財務管理工作人員而言，要加強對財務管理工作的重視程度，積極發(fā)揮自身的作用，確保財務管理工作的順利開展。其次，還應當應用優(yōu)質的財務管理軟件。隨著社會經濟與科學技術的不斷發(fā)展，信息化管理工具已被廣泛應用在社會各項工作中。醫(yī)院的財務管理工作也應當應用一系列財務管理辦公軟件，如金蝶等會計辦公軟件，切實提高醫(yī)院財務管理信息化水平，提升醫(yī)院財務管理工作的效率。最后，要組織財務管理工作人員不斷學習和落實國家最新提出的醫(yī)院財務管理工作要求，簡化財務管理工作流程，及時學習國家最新的醫(yī)療體系的財務規(guī)定，使財務管理工作更合理、更規(guī)范，真正服務于醫(yī)院。

2.3 加強醫(yī)院的收支管理

在醫(yī)院財務管理工作中，由于各種因素的影響，醫(yī)院財務收支管理存在很多不足，醫(yī)院財務收支管理的不足會制約醫(yī)院的運行和發(fā)展。因此，在未來的醫(yī)院財務管理工作中，應當強化對收支管理的控制，制定收支管理制度，以實現醫(yī)院利益最大化。要針對收支管理的現狀，分析存在的問題以及需要改善的不足之處，對收支管理工作進行一定的調整，具體來說，在醫(yī)院財務管理過程中，要明確區(qū)分會計和出納的工作，清晰劃分權責，建立完善的收支管理制度，從而推動醫(yī)院形成良性的經濟循環(huán)，促進醫(yī)院更好地發(fā)展。

2.4 提升財務管理工作人員的水平

財務管理工作人員的能力水平會直接影響醫(yī)院財務管理工作的整體效果。因此，在新形勢下，要加強和完善醫(yī)院財務管理工作，首先，應當提高醫(yī)院財務管理工作人員的水平，解決當前工作人員專業(yè)素質偏低的狀況。應當對財務管理人員進行定期的培訓，尤其需要學習醫(yī)療系統(tǒng)的財政改革文件，并組織財務管理人員參加相關專業(yè)交流活動，以確保人員的財務管理理念和財務管理方法適合時代的發(fā)展。還要對財務人員進行相關財務管理軟件操作的培訓，提高財務軟件的使用效率，從而提高工作的質量。其次，可以邀請一些專業(yè)的醫(yī)院財務管理顧問，在醫(yī)院內部針對財務管理工作人員開展知識性講座，讓醫(yī)院的財務管理人員了解最新的醫(yī)療系統(tǒng)、財務知識以及財務管理工作技巧。再次，醫(yī)院可以引進財務管理專業(yè)人才，提升財務管理團隊的水平。最后，還要制定績效考核制度和獎懲機制，激發(fā)財務管理人員工作的積極性，提升財務管理人員的工作效率。

2.5 構建合理有效的財務管理監(jiān)察體系

醫(yī)院監(jiān)督機構的建設可以確保醫(yī)院財務管理工作的合規(guī)性。比如，醫(yī)院的財務管理工作是否平衡了收支成本，是否強化了財務控制等。利用外部監(jiān)督的方式，有利于進一步加強對醫(yī)院財務管理工作的監(jiān)管，及時發(fā)現并解決財務管理工作中存在的問題，以促進醫(yī)院財務管理工作的良好發(fā)展。

3 結語

醫(yī)院的財務管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有重要意義，當前醫(yī)院財務管理工作尚存在很多的不足，對此，應該完善醫(yī)院財務管理工作方法，重視醫(yī)院財務管理工作中的內部控制和成本核算管理，優(yōu)化財務管理系統(tǒng)，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。