李順成

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇南京 210028

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)藥研究院），是江蘇省唯一的從事中醫(yī)藥研究的省屬公益類科研機構(gòu),同時也是國家重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院、南京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

1 項目總體情況

我院外科病房樓項目2014 年經(jīng)省發(fā)改委批準(zhǔn)立項，2017 年11 月動工建設(shè)，項目總投資6.6 億元，總建筑面積89241 m2。項目位于南京市棲霞區(qū)邁皋橋街道十字街100 號，項目位于整個院區(qū)南部，大樓東側(cè)為已建住宅，南臨華電西路，西臨紅山路，北側(cè)為醫(yī)院已建建筑。本項目2017 年入選國家“中醫(yī)傳承創(chuàng)新工程項目”，2018 年入選國家中醫(yī)藥管理局第二批國家臨床研究基地建設(shè)單位，并被列為2018 年度省政府重大民生項目及中醫(yī)傳承能力提升項目。1 號塔樓23 層，建筑高度91.0 米，主要功能為醫(yī)學(xué)美容中心、碎石中心、放射科、檢驗科、靜配中心、中心供應(yīng)、B 超中心、ICU 中心、中心手術(shù)室、麻醉科、住院病區(qū)等。2 號塔樓11 層，建筑高度45.4 米，主要功能為密集閱覽室、中醫(yī)養(yǎng)生保健與治末病中心與科研用房。地下室主要功能包括機動車庫、非機動車庫、核醫(yī)學(xué)區(qū)、PCT 檢查治療區(qū)、設(shè)備用房。

2 學(xué)科設(shè)置特色

隨著國家醫(yī)療改革的持續(xù)穩(wěn)步推進，傳統(tǒng)的大型綜合類醫(yī)院以醫(yī)療設(shè)備為中心，門診為重點的模式正在逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模葬t(yī)護人員感受為出發(fā)點的診療模式。向特色?？?、優(yōu)勢?？迫グl(fā)展，打造成為“院有專科，科有名醫(yī)，醫(yī)有專長”的模式，走精準(zhǔn)發(fā)展、高效發(fā)展的道路[1]。

2.1 由點及面，提升整個院區(qū)形象

醫(yī)院始終秉持著以病人為中心，以人為本的建設(shè)理念。不管是醫(yī)院的總體布局，還是細節(jié)處的設(shè)計，處處努力為病人提供方便、舒適、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)院職工提供良好的工作環(huán)境。通過外科病房暨轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓的建設(shè)，改善整個醫(yī)院的功能布局及交通流線，不僅使醫(yī)院在功能布局上達到前所未有的提升，并且在醫(yī)院整體形象上煥然一新，為醫(yī)院新的發(fā)展邁出堅實的一步。

2.2 可持續(xù)發(fā)展的建筑設(shè)計

建筑充分考慮原有老門急診樓和住院病房樓，相互間設(shè)計連廊，方便病人通行的同時，也便于未來在住院病房樓改造后形成整體的建筑群落。在原有門急診樓的形象確立后，以此為基調(diào)，新建外科病房樓沿用此基調(diào)，規(guī)劃對全院區(qū)以后的老樓改造中沿用原有門診樓的處理手法，全院區(qū)體現(xiàn)了和諧統(tǒng)一的風(fēng)格，使醫(yī)院的形象更為突出。

2.3 高效的物流組織，科學(xué)規(guī)劃軌道

考慮醫(yī)院長期高效的發(fā)展，在每個樓層合理設(shè)置軌道物流站點，考慮以后病房樓整體裝修及建筑與建筑之間的連接，在連通處預(yù)留接口，通過軌道小車將藥品、器械包、敷料包、標(biāo)本和檢查報告，傳送到醫(yī)院的每個角落，運輸?shù)倪^程中小車的速度較快，而且準(zhǔn)確率較高，避免了人工短缺及在運輸當(dāng)中會發(fā)生破損的情況，建設(shè)有序循環(huán)的醫(yī)院運維體系[2]。

2.4 節(jié)能環(huán)保、綠色醫(yī)院

通過合理的平面布局、自然通風(fēng)采光、節(jié)能照明、節(jié)水潔具、節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng)、節(jié)能環(huán)保設(shè)備的選用、地源熱泵的使用、屋面太陽能、內(nèi)置中空百葉、隔聲減噪等一系列的技術(shù)措施，充分體現(xiàn)了綠色醫(yī)院的概念。

3 項目建設(shè)管理創(chuàng)新

3.1 堅守底線，筑牢廉政風(fēng)險屏障

明確院內(nèi)各科室及基建科室內(nèi)部每人的工作職責(zé)，實時開展黨風(fēng)廉政工作建設(shè)，合同訂立時簽署廉政協(xié)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨中央、習(xí)總書記的系列講話精神，自覺抵制各種誘惑，筑牢反腐倡廉防線。梳理了各個崗位、職務(wù)的風(fēng)險防控點，每個月開展廉政宣傳會議，防范未然。

3.2 制度創(chuàng)新，項目管理有力抓手

以制度建設(shè)為抓手，建立健全項目管理制度，制定和組織編寫了基建科規(guī)章制度與工作流程、采購招標(biāo)、重大變更、基建科財務(wù)管理制度、基建審計制度等一系列管理制度。

3.3 前瞻化思維

醫(yī)院建設(shè)項目管理需要系統(tǒng)性思維，不僅是個人思維需要系統(tǒng)化，醫(yī)院建設(shè)項目的管理組織更應(yīng)具備系統(tǒng)性思維。作為一名醫(yī)院建設(shè)者，需要集合全院管理層及各科室的需求，并融會貫通于外科樓中，讓外科病房樓能滿足功能性要求的同時達到一個有機整體的最佳系統(tǒng)，在后續(xù)的運維使用過程中，減少因前期建設(shè)而留下遺憾。

3.4 智慧工地助力和諧發(fā)展

為了打贏藍天保衛(wèi)戰(zhàn)，防止揚塵，工程建設(shè)初期就積極完成智慧工地的建設(shè)與驗收，并得到市政府的表揚。建設(shè)、施工、監(jiān)理單位通過智慧工地監(jiān)管平臺可以實時掌握工地管理情況，可以通過平臺的信息預(yù)警，及時采取有效措施（如聯(lián)動霧炮、噴淋系統(tǒng)等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)），壓降揚塵、規(guī)范沖洗，提高工地文明施工水平，促進工程建設(shè)與環(huán)境保護的和諧發(fā)展[3]。

3.5 BIM 技術(shù)的應(yīng)用

醫(yī)院項目不同于傳統(tǒng)的建設(shè)項目，涉及醫(yī)療學(xué)科眾多，系統(tǒng)配置復(fù)雜。醫(yī)院建設(shè)項目涉及的參建單位比較多，總承包單位同各個專業(yè)分包單位之間缺少有效協(xié)同，所以在建設(shè)初期就引入BIM。在設(shè)計階段，設(shè)計單位可以提前發(fā)現(xiàn)圖紙錯漏、優(yōu)化管線，在施工階段，建設(shè)單位通過BIM 技術(shù)輔助決策，監(jiān)理單位通過BIM 技術(shù)輔助監(jiān)督，施工單位各專業(yè)參照BIM 成果施工，減少了返工的同時也降低了成本，同時也保證了安裝效果。后期運維階段，形成的BIM 竣工模型，成果二次深化后可應(yīng)用于運維階段。從而實現(xiàn)BIM技術(shù)在醫(yī)院建設(shè)全生命周期中的應(yīng)用。

4 結(jié)語

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建于1956 年，目前醫(yī)院核定床位830張，外科病房樓建成后規(guī)劃床位1500 張。在新的形勢下，醫(yī)院將借助中醫(yī)藥發(fā)展的大好契機，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的主導(dǎo)作用、治療中的協(xié)同作用、康復(fù)中的核心作用。我院外科病房樓的建成，將為醫(yī)院充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥相長優(yōu)勢、促進中醫(yī)藥應(yīng)用基礎(chǔ)向臨床的轉(zhuǎn)化、推進單位高質(zhì)量、安全發(fā)展、助推健康江蘇、健康中國奠定扎實的基礎(chǔ)。