叢辛娜

滿洲里市扎賚諾爾區(qū)中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古滿洲里 021410

國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的快速提升，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)醫(yī)院整體的創(chuàng)新?，F(xiàn)階段。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境愈加復(fù)雜，各醫(yī)院財(cái)務(wù)的業(yè)務(wù)項(xiàng)目也不斷增加，作用點(diǎn)也逐步拓展。在如此現(xiàn)實(shí)的形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量成效若是不能在短期內(nèi)得到明顯加強(qiáng)，就容易導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程伴隨諸多風(fēng)險(xiǎn)，還可能弱化醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境適應(yīng)力。如果將全面預(yù)算管理融入到財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)節(jié)，就能夠明顯強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控質(zhì)量成效，助力醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中體現(xiàn)長(zhǎng)期適應(yīng)的態(tài)勢(shì)。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理存在的問(wèn)題

1.1 全員參與預(yù)算的管理意識(shí)淡薄

很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及員工一致認(rèn)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)部門的分內(nèi)工作，與自己毫無(wú)關(guān)系。他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中可以發(fā)揮的價(jià)值和作用。醫(yī)院的科室領(lǐng)導(dǎo)只重視科室的業(yè)務(wù)工作，而忽視對(duì)科室的財(cái)務(wù)內(nèi)控。從當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)看，很多醫(yī)院全員參與財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意識(shí)淡薄，這使得全面進(jìn)行預(yù)算管理工作存在一定的障礙和困難，不利于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。

1.2 醫(yī)院預(yù)算管理的內(nèi)容不先進(jìn)不科學(xué)

在財(cái)務(wù)工作平時(shí)開展中，大多醫(yī)院都未能對(duì)所涉設(shè)備予以科學(xué)運(yùn)用。很多醫(yī)院也還不具備新型的財(cái)務(wù)管理思想模式，和先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，并且其以往所用財(cái)務(wù)工作模式已略顯陳舊，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)精確性弱化[1]。因?yàn)闆](méi)能結(jié)合社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，融入新型管理模式方法，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容不能按時(shí)上報(bào)，妨礙了醫(yī)院預(yù)算管理工作的穩(wěn)定開展。不僅如此，醫(yī)院預(yù)算管理和財(cái)務(wù)內(nèi)控項(xiàng)目也未能體現(xiàn)精細(xì)化，也自然不能對(duì)一些總體性工作的研討給出有效依據(jù)，導(dǎo)致預(yù)算項(xiàng)目與相關(guān)工作實(shí)際成效之間呈現(xiàn)明顯偏差，導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展具有較高難度。

1.3 全面預(yù)算管理建立的指標(biāo)不健全

將全面預(yù)算管理應(yīng)用于醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控中，要求建立完善的預(yù)算管理指標(biāo)。但實(shí)際醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)作中，盡管一些醫(yī)院已經(jīng)制訂了標(biāo)準(zhǔn)，但制訂的指標(biāo)沒(méi)有和實(shí)際的情況緊密相連，最終導(dǎo)致管理標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法應(yīng)用在實(shí)際中，隨著市場(chǎng)的推動(dòng)和醫(yī)院得發(fā)展，醫(yī)院使用的傳統(tǒng)的預(yù)算指標(biāo)不能滿足醫(yī)院當(dāng)前的需求，如果不加以完善，久而久之就會(huì)成為醫(yī)院發(fā)展的障礙，無(wú)法為醫(yī)院的管理提供準(zhǔn)確的預(yù)算管理。

2 在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用全面預(yù)算管理

2.1 將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的制訂更加精細(xì)化

通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作都會(huì)體現(xiàn)于每一項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)中，基于這樣的考慮，醫(yī)院就需要進(jìn)一步注重對(duì)各科室予以監(jiān)督的重視，切實(shí)保證財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的合理、有效，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和能力。全面預(yù)算管理在具體進(jìn)行時(shí)，會(huì)體現(xiàn)顯著的操作性和系統(tǒng)性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管控項(xiàng)目逐漸增多的條件下，融入全面預(yù)算管理工作可促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控管理快速升級(jí)至精細(xì)化層面。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略體現(xiàn)精細(xì)化，會(huì)助力醫(yī)院各科室間合作進(jìn)一步體現(xiàn)快捷、充分，為醫(yī)院的全面優(yōu)化升級(jí)創(chuàng)造有利條件?？梢哉f(shuō)，全面預(yù)算管理工作合理開展，可以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的數(shù)據(jù)進(jìn)一步體現(xiàn)精確性，助力醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控過(guò)程進(jìn)一步趨向于順暢、穩(wěn)定[2]。

2.2 完善醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制

想要保證全面預(yù)算管理顯著效用能夠在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)節(jié)得到切實(shí)體現(xiàn)，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的快捷性，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步注重風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的完善升級(jí)，通常而言，預(yù)警機(jī)制和市場(chǎng)金融之間存在直接關(guān)聯(lián)，增進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管控程度，能夠切實(shí)保證醫(yī)院各方面風(fēng)險(xiǎn)都被控制在最小化，也可以保證醫(yī)院對(duì)各方面風(fēng)險(xiǎn)的盡快識(shí)別，和盡快防控。

2.3 加快改變醫(yī)院的預(yù)算管理觀念

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，企業(yè)所開展的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作，就可能受到以往思想和模式的束縛，即便是融入了全面預(yù)算管理也可能會(huì)導(dǎo)致這樣的情況。所以，建立落實(shí)具有長(zhǎng)遠(yuǎn)指導(dǎo)意義的全面預(yù)算管理思想，與就自然會(huì)為全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的全面融入提供有利條件?；谶@樣的考慮，醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步注重內(nèi)部培訓(xùn)工作的開展，借助專業(yè)常識(shí)宣講，崗位技術(shù)指導(dǎo)等基本工作的開展，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員都將全面預(yù)算管理予以充分了解，促進(jìn)其切實(shí)知曉全面預(yù)算管理工作的現(xiàn)實(shí)意義。

2.4 建立全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)盛行的新時(shí)期，欲保證全面預(yù)算管理切實(shí)體現(xiàn)出顯著效用，就需要合理融入信息化技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的快捷性和成效性，最小化全面預(yù)算管理中的影響因素。在通常情況下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都較為繁多，而其以往所用的預(yù)算管理和財(cái)務(wù)內(nèi)控方式都略顯陳舊，無(wú)法完全滿足醫(yī)院現(xiàn)代管理工作的要求，所以融入和完善預(yù)算管理系統(tǒng)也就顯得非常必要。一方面，在考慮將信息化系統(tǒng)與全面預(yù)算管理系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合時(shí)，相關(guān)工作人員就需要以精細(xì)態(tài)度，對(duì)各科室業(yè)務(wù)開展產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)予以集中和研討，了解基本資料，同時(shí)，再將各科室的財(cái)務(wù)信息的更新予以持續(xù)監(jiān)控，如此一來(lái)，便能夠有效防止全面預(yù)算管理過(guò)程伴隨影響因素。另一方面，應(yīng)當(dāng)把精細(xì)管理和信息化管理予以全面融合，強(qiáng)化醫(yī)院總體業(yè)務(wù)的快捷性，在根本上最小化運(yùn)營(yíng)成本，助力醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升。想要保證以上各項(xiàng)良好目標(biāo)的達(dá)成，就需要逐步將信息化系統(tǒng)予以更新升級(jí)，把信息化管理模式進(jìn)一步融入到每一項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，從而體現(xiàn)全院一體化管控的態(tài)勢(shì)，強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的快捷性[3]。

3 結(jié)語(yǔ)

將全面預(yù)算管理融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)節(jié)，有利于醫(yī)院強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境適應(yīng)能力，也會(huì)有利于醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)控與管理工作，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理快捷性。這就需要將全面預(yù)算管理體系全面作用到醫(yī)院的相關(guān)工作中，借助對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的進(jìn)一步細(xì)化設(shè)置，優(yōu)化升級(jí)全面預(yù)算管理系統(tǒng)，健全風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，創(chuàng)新全面預(yù)算管理思想，以此保證在合理范圍內(nèi)最小化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，助力醫(yī)院總體建設(shè)工作的穩(wěn)定開展。