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        醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控提升成本控制績(jī)效的思路探析

        2021-11-23 20:47:04汪鴻溥聊城市婦幼保健院
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2021年24期
        關(guān)鍵詞:財(cái)會(huì)人員工作效率資金

        汪鴻溥 聊城市婦幼保健院

        引言

        在新醫(yī)改的背景下,其為各大醫(yī)院都帶來(lái)了極大的發(fā)展壓力。因此,為了能更好地適應(yīng)新醫(yī)改影響下的政策體制,醫(yī)院就必須要重點(diǎn)強(qiáng)化內(nèi)部的管理制度以及控制制度,科學(xué)、合理的控制好當(dāng)前醫(yī)院的整體運(yùn)行成本,從而穩(wěn)步提升醫(yī)院的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。然而,在當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)院的內(nèi)控制度還存在著許多缺陷,需要進(jìn)一步加以完善,所以,醫(yī)院必須要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇與之對(duì)應(yīng)的完善措施,有效發(fā)揮出財(cái)務(wù)內(nèi)控管理體系的實(shí)際作用,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

        一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的重要性

        醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門,其擁有著管理醫(yī)院各類資金支出的關(guān)鍵職能,對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也起到了十分關(guān)鍵的作用。因此,為了在根本上提升醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)部門的工作效率,就必須要積極完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系,并加大貫徹落實(shí)力度,這樣不僅能夠保證財(cái)務(wù)人員各類賬目資料的準(zhǔn)確性以及真實(shí)性,還可以大幅度提升會(huì)計(jì)人員的工作效率以及工作質(zhì)量,在提升醫(yī)院各類資金使用率的同時(shí),促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。同時(shí),醫(yī)院中財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的全方面落實(shí),還需要不同部門之間工作人員的溝通配合,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于不同部門資金支出的高效控制,有效降低醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的成本。除此之外,一個(gè)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,還能夠在最大程度上避免醫(yī)院內(nèi)部管理人員以及領(lǐng)導(dǎo)人員出現(xiàn)貪污腐敗等嚴(yán)重問(wèn)題,創(chuàng)造出良好的工作氛圍,在財(cái)務(wù)管理工作開展的實(shí)際過(guò)程中,還可以明確各個(gè)部門的工作效率以及工作質(zhì)量,并采取具備著針對(duì)性特征的管理措施,從而提升醫(yī)院內(nèi)部全體工作人員的工作效率,強(qiáng)化醫(yī)院自身的實(shí)力[1]。

        二、影響醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控提升成本控制績(jī)效的主要原因

        (一)組織生態(tài)環(huán)境

        站在公立醫(yī)院的角度上來(lái)看,自身財(cái)務(wù)內(nèi)控成本的實(shí)際績(jī)效,很容易受到組織生態(tài)環(huán)境所帶來(lái)的影響,由于財(cái)政部門內(nèi)部的長(zhǎng)時(shí)間全額撥款制度,使得組織生態(tài)環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更加注重醫(yī)療、輕成本管理的不良思想,這種主觀意識(shí)對(duì)于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展極其不利。盡管當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的體制以及機(jī)制發(fā)生了轉(zhuǎn)變,但在組織生態(tài)環(huán)境方面卻并沒有與相應(yīng)的體制以及機(jī)制展開同步改革,使得各種傳統(tǒng)的思想文化對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的管理理念以及管理意識(shí)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。因此,在醫(yī)院體制機(jī)制改革的過(guò)程中,還要提升對(duì)于組織生態(tài)環(huán)境變革的重視程度,而隨著新醫(yī)改影響力的逐漸提升,傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)模式已經(jīng)徹底取消,其中提出了提升醫(yī)院成本管理績(jī)效的實(shí)際要求,而組織生態(tài)環(huán)境對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員自身的成本管理意識(shí)以及管理行為都會(huì)產(chǎn)生關(guān)鍵影響。因此,為了穩(wěn)步提升成本控制績(jī)效,就應(yīng)當(dāng)在組織生態(tài)環(huán)境的角度上,更好地強(qiáng)化工作人員的成本控制意識(shí)[2]。

        (二)專業(yè)知識(shí)壁壘

        醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室,其在工作過(guò)程中都需要大量的資金來(lái)對(duì)各種專業(yè)設(shè)備進(jìn)行采購(gòu),這也使得其中存在著相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)壁壘。同時(shí),也并不是所有醫(yī)院內(nèi)部的管理人員以及財(cái)務(wù)人員,都能夠?qū)λ少?gòu)的專業(yè)設(shè)備有著充分的了解,因此,在科室提出專業(yè)設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)的過(guò)程中,財(cái)務(wù)部門就應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室自身所提出的預(yù)算方案來(lái)展開全方位的審查,但這種方式很可能會(huì)使得資金的投入以及產(chǎn)出無(wú)法更好地滿足與其當(dāng)中的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)出現(xiàn)了成本沉淀的問(wèn)題,不僅無(wú)法發(fā)揮出各類資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值,也對(duì)資金的使用效率產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。

        三、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中存在的問(wèn)題

        (一)缺乏財(cái)會(huì)人員的監(jiān)督管理部門

        在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中,盡管大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)建立起了相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系,但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中所產(chǎn)生的效果卻始終不盡人意,而產(chǎn)生這一問(wèn)題的主要原因,就在于醫(yī)院內(nèi)部缺少專業(yè)的監(jiān)督管理部門,無(wú)法對(duì)財(cái)會(huì)人員的實(shí)際工作展開高效的監(jiān)督管理,使其所作的種種行為無(wú)法得到約束,導(dǎo)致工作效率以及工作質(zhì)量都出現(xiàn)了大幅度降低。同時(shí),由于缺少專門的監(jiān)督管理人員來(lái)進(jìn)行監(jiān)管工作,小部分財(cái)會(huì)人員很容易會(huì)受到金錢帶來(lái)的誘惑,做出違反法律以及道德的事情,非法使用醫(yī)院的部分資產(chǎn),這也為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。

        (二)缺乏對(duì)于財(cái)務(wù)控制的正確認(rèn)知

        當(dāng)前醫(yī)院中的部分領(lǐng)導(dǎo)人員,對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控缺乏正確的認(rèn)知,這就對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的正常開展產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。同時(shí),由于醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)大多都將注意力集中在經(jīng)濟(jì)效益方面,使其忽略了財(cái)務(wù)內(nèi)控體系以及管理體系的重要性,并且還會(huì)采用降低經(jīng)營(yíng)成本的方式來(lái)創(chuàng)造出更加優(yōu)異的收益,也對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的工作效率產(chǎn)生了一定程度的影響,甚至還會(huì)損害到醫(yī)院自身的名譽(yù)。并且,也正是由于沒有建立起完善財(cái)務(wù)內(nèi)控體系的問(wèn)題,導(dǎo)致各類工作失誤無(wú)法在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn),很容易引發(fā)出更為嚴(yán)重的影響[3]。

        (三)尚未建立起完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

        由于醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理工作缺乏正確的認(rèn)知,使得醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制始終存在著較為顯著的缺陷,如果在各類項(xiàng)目正式開展之前沒有做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,就很可能會(huì)引發(fā)一些事故發(fā)生,大幅度增加問(wèn)題解決的主要成本,也會(huì)提升醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)壓力,為醫(yī)院未來(lái)的健康發(fā)展產(chǎn)生阻礙;而如果進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,但由于與之對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不夠完善,就很可能出現(xiàn)判斷失誤,引發(fā)各種問(wèn)題出現(xiàn)。

        四、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控提升成本控制績(jī)效的具體措施

        (一)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

        醫(yī)院為了得到更阿吉安全、穩(wěn)定的發(fā)展,就應(yīng)當(dāng)建立起更加全面的財(cái)務(wù)管理制度,首先,醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門,都應(yīng)當(dāng)積極配合財(cái)會(huì)人員展開工作,在根本上保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度都能夠得到高效落實(shí);其次,還應(yīng)當(dāng)優(yōu)化現(xiàn)有的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,使其能夠始終符合醫(yī)院發(fā)展的基本需求,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)即使建立起對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行監(jiān)督管理的部門,對(duì)其所展開的各類工作展開全面監(jiān)管,保證財(cái)務(wù)工作質(zhì)量以及工作效率能夠穩(wěn)步提升,避免財(cái)會(huì)人員產(chǎn)生監(jiān)守自盜的不良行為。最后,監(jiān)督管理部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)會(huì)人員的工作內(nèi)容進(jìn)行輔助,防止醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行貪污,并且還要派出相關(guān)監(jiān)督管理人員來(lái)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的物品以及設(shè)備進(jìn)行定期的清點(diǎn)、排查,避免出現(xiàn)流失等問(wèn)題。除此之外,為了保證財(cái)務(wù)內(nèi)控制度能夠發(fā)揮作用,還應(yīng)當(dāng)完善相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,充分激發(fā)出工作人員自身的工作熱情,在提升工作效率的同時(shí),全方位提升醫(yī)院自身的實(shí)力。

        (二)提升醫(yī)院全體工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控的認(rèn)知程度

        在新醫(yī)改背景下,醫(yī)院必須要積極完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,并對(duì)其加以貫徹落實(shí),這就需要進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的認(rèn)知程度,醫(yī)院可以采用組織財(cái)務(wù)內(nèi)控制度專業(yè)培訓(xùn)的方式,使得每一名工作人員都能建立起財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí),明確財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中的重要性,更好地配合財(cái)會(huì)人員來(lái)展開工作。同時(shí),醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)人員也要發(fā)揮出自身的帶頭作用,不能僅僅知識(shí)關(guān)注各類工作帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益,而是要積極與財(cái)會(huì)人員共同完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。除此之外,還應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)提升財(cái)會(huì)專業(yè)人員自身的綜合素養(yǎng),保證各種財(cái)務(wù)內(nèi)控體系能夠在根本上得到落實(shí),進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部資金的利用率。

        (三)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資金成本展開全面控制

        為了更好地控制醫(yī)院內(nèi)部的資金支出,進(jìn)一步強(qiáng)化資金的利用率,醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)及時(shí)建立起相應(yīng)的成本考核制度。首先,要明確不同科室的主要工作內(nèi)容以及資金的具體使用情況,從而確定好相應(yīng)的成本考核標(biāo)準(zhǔn),控制好資金的實(shí)際支出;其次,在成本核算工作開展的同時(shí),還要完善相應(yīng)的成本控制工作,并且在實(shí)行成本控制時(shí),還要做好預(yù)算工作,通過(guò)相應(yīng)的預(yù)算工作信息來(lái)為成本控制工作的開展提供關(guān)鍵的數(shù)據(jù)信息支持,從而科學(xué)、合理的控制好醫(yī)院的具體成本;最后,要根據(jù)醫(yī)院在日常工作中一次性材料的具體使用量來(lái)展開定量的投放,對(duì)各類一次性材料的成本進(jìn)行更好的控制,并且還要及時(shí)明確各類器械以及藥品的使用量,根據(jù)用量多少來(lái)控制好醫(yī)療用品的購(gòu)入成本。

        (四)實(shí)時(shí)更新成本控制方式

        醫(yī)院必須要及時(shí)創(chuàng)新相應(yīng)的成本控制方案,保證自身能夠更好地適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境。因此,醫(yī)院可以積極引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行成本控制以及財(cái)務(wù)管理,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的管理目標(biāo),穩(wěn)步提升工作質(zhì)量以及工作效率。首先,財(cái)務(wù)人員必須要遵循實(shí)事求是的基本原則來(lái)進(jìn)行各類工作,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作的真實(shí)性以及穩(wěn)定性;其次,還應(yīng)當(dāng)有效改進(jìn)醫(yī)院所用的成本管理方式,合理運(yùn)算全成本和算法,使得醫(yī)院內(nèi)部的資金能夠得到最優(yōu)化的利用;最后,還要對(duì)采購(gòu)流程加以完善,保證所購(gòu)買的產(chǎn)品有著最低的價(jià)格以及符合標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量,對(duì)物料的采買成本更好的控制[4]。

        結(jié)語(yǔ)

        醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,能夠在最大程度上控制醫(yī)院的各項(xiàng)成本支出,強(qiáng)化資金的使用率,為醫(yī)院的健康發(fā)展以及可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此,為了保證財(cái)務(wù)內(nèi)控制度能夠在醫(yī)院中得到更好的落實(shí),就必須要強(qiáng)化全體工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控的認(rèn)知程度,及時(shí)完善內(nèi)部審計(jì)工作以及預(yù)算工作,從而對(duì)資金支出進(jìn)行更加科學(xué)、合理的控制。

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