文/江南大學附屬醫(yī)院 周賢美

在全新的環(huán)境之下，需要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的領導核心作用，在開展工作的時候，要促進對公立醫(yī)院基層的黨建工作，可以將公立醫(yī)院的黨建工作和管理制度有效地結合在一起，這樣才能夠進行同步規(guī)劃和同步提升?，F(xiàn)代醫(yī)院的管理制度屬于中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。所以在工作的時候，各級醫(yī)院都需要將其作為主要建設工作。在醫(yī)院的基層黨建過程中，首先要做的是對當代醫(yī)院的管理制度進行完善，在此基礎上將黨建工作進行融合，以便于確保公立醫(yī)院的管理和治理體系都能符合現(xiàn)代化發(fā)展的要求，這是強化黨建工作的重要措施，也是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要手段。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下的公立醫(yī)院治理結構轉(zhuǎn)變

我國的公立醫(yī)院管理與領導體制的發(fā)展經(jīng)歷了一系列的變革，最初的主要管理體制屬于院長負責制，經(jīng)歷了一段時間的發(fā)展之后，轉(zhuǎn)變成為黨委負責制，黨委負責制發(fā)展的過程中面臨著一定的問題，后來又轉(zhuǎn)變成為黨的領導之下院長分工負責制，實施不久后又轉(zhuǎn)變成為院長負責變遷、特定地區(qū)及特定時期的領導體制。從我國公立醫(yī)院領導體制的變革可以看出對黨政關系把握的重要性，因此我們得出：公立醫(yī)院的體制改革應始終堅持將處理好黨政關系作為軸心和焦點。

現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度在逐漸發(fā)生變革，其主要的原則是將傳統(tǒng)的領導格局打破。在具體工作中，需要將管辦分開和政事分開作為主要的原則，要讓政府部門全方面對公立醫(yī)院進行支持，政府部門成為主要的監(jiān)督單位和投資人。而公立醫(yī)院是一個職業(yè)單位的性質(zhì)，可以進行自主運營管理權的實施，也能夠?qū)嵭兴袡嗪徒?jīng)營權分離。

在《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）當中，并沒有明確地指出對公立醫(yī)院進行統(tǒng)一治理的模式，其中只是因時制宜、因地制宜地要求各地都能夠在指導意見的領導之下，進行適當性的創(chuàng)新和探索。有研究人員表示，我國體制之下的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，應該和社會主義市場經(jīng)濟體制相配合，以此為背景進行公立醫(yī)院制度的確定，并依據(jù)理論分析和國際的相關經(jīng)驗指導，實現(xiàn)公立醫(yī)院的體制改革。在體制上應堅持維護公益性的原則，盡最大可能提升運行的效率。從政治角度而言，在具體的過程中，需要確定一個統(tǒng)一并具有較高權威的政府辦醫(yī)機構，確保該機構具有較高的工作效率。而單從醫(yī)院的角度而言，需要將理事會作為核心的法人，堅持以此為依據(jù)的治理結構。而且，在《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）當中還提出，應將公立醫(yī)院的資產(chǎn)進行多元化，有效實現(xiàn)托管醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)合體，以此為依據(jù)成立理事會。簡單而言，現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度當中需要以醫(yī)院法人治理結構，替代傳統(tǒng)的醫(yī)院領導體制，并將其作為醫(yī)院治理的主要模式。

二、在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下的公立醫(yī)院黨政工作內(nèi)容

《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）要求院長辦公會議應作為公立醫(yī)院的行政和業(yè)務意識決策機構。所以作為公立醫(yī)院的黨組織，應將重點工作放在對醫(yī)院工作的政治思想和組織領導方面，其主要的工作內(nèi)容是對大方向進行把握，盡可能地發(fā)揮領導核心的作用。而且，《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）還對黨組織任務進行框架性的界定，并將其計劃到了基層醫(yī)院的領域，其主要的工作內(nèi)容如下：

（一）引領政治方向。應有效地保證政治正確性，可在具體工作中全方面地落實，并貫徹黨的理論方針和政治路線。引導全院的相關工作者都能夠堅持依法執(zhí)業(yè)的原則，最主要的任務是應對醫(yī)院進行監(jiān)督，保證醫(yī)院在具體工作過程中，可以根據(jù)法律法規(guī)來進行實際操作，能夠保證醫(yī)院的各項操作都符合職工的合法權益，維護相關關系者的利益。

（二）把握發(fā)展大局。在具體工作過程中，應該樹立全局觀念和服務大局的意識，在具體工作過程中，需要堅持醫(yī)院內(nèi)部分工的“三重一大”，采取有效的措施促進醫(yī)院的改革和發(fā)展，并保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定地完成各項工作，順利地運轉(zhuǎn)，這樣才能夠打造出人民滿意的醫(yī)院。

（三）確保工作落實到位。需要全心全意地促進黨的領導班子的建設，并促進醫(yī)院的干部隊伍和骨干隊伍的建設工作，并且為醫(yī)院吸收有效的人才，全方面地堅持黨管干部的原則，這樣才能確保對群眾進行領導的組織主體是安全有效的，進而確保各項工作能夠統(tǒng)一地開展。要促進黨風廉政建設的構建，這樣使得醫(yī)院的各項工作都能夠和相關方針政策相掛鉤，促進醫(yī)院的黨建工作全面落實。

由上也能夠得出，在現(xiàn)代化醫(yī)院的管理制度之下，公立醫(yī)院黨組織的任務非常明確。其主要工作應放在政治建設、發(fā)展謀劃、作風改善、隊伍壯大、和諧發(fā)展、思想建設、組織完善、制度構建、文化發(fā)展、廉政黨風等方面，真正使得公立醫(yī)院的黨組織成為全院的領導核心，發(fā)揮堅強的領導作用。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下，強化公立醫(yī)院黨建工作的策略

《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）要求當中明確指出，所有醫(yī)院需要對章程進行確定，對工作章程當中應作出明確的部署，必須對黨組織和治理結構中的地位與作用詳細加以闡述。在具體工作過程中，將所設定的章程作為主要的領導綱要，能夠全面對組織結構和運行機制進行創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)院的議事規(guī)則要適當進行改良，科學對權力運行機制進行改善，以便于促進黨的領導核心在醫(yī)院事務中得到充分的體現(xiàn)，實現(xiàn)在醫(yī)院工作中不斷強化和改革。所以為有效地實現(xiàn)公立醫(yī)院黨建工作的強化，必須從如下幾點進行落實。

（一）對治理結構進行規(guī)范化設計。需要全方面地對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院建設工作相契合的部位進行探索，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的主要任務就是對醫(yī)院的生存與發(fā)展進行規(guī)范和保證。醫(yī)院建設工作應該對各方面的積極因素進行調(diào)動，并且保證能夠支持醫(yī)院的生存和發(fā)展，這兩者之間的根本目的具有一致性。所以在章程制度的設計過程中，應注意將黨的領導融入到公立醫(yī)院的治理結構當中，并在工作中嚴格的以《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）為主要原則，要切實可行地確保醫(yī)院在具體運營過程中，黨組織和領導班子在具體的工作當中都能根據(jù)所擬定的章程行使，并且根據(jù)程序?qū)︶t(yī)院管理層和理事會進行介入，醫(yī)院的管理層和理事會當中所涉及的黨員干部也應進入到黨組織的領導班子中，這樣就能夠相互牽制，共謀發(fā)展。

（二）建立科學的決策機制。醫(yī)院的黨組織要在具體工作過程中將政治核心作用體現(xiàn)出來，在工作的時候?qū)︶t(yī)院的所有重大工作都要參與，并對核心內(nèi)容進行決策，這是黨章所賦予黨組織的主要權利，同時也是黨組織在醫(yī)院當中進行黨建工作的職責，能夠有效促進政治核心內(nèi)容的落實，是具體的形式表現(xiàn)。因此在工作過程當中，機制需要進行適當?shù)母母?，確保公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中各項規(guī)劃符合需求，對涉及職工權益的各項問題，要經(jīng)過醫(yī)院黨組織進行統(tǒng)一的討論，之后才能夠進行具體的落實，應確保各項決策體現(xiàn)出黨組織的公平性和權威性。

（三）圍繞醫(yī)院的發(fā)展促進黨建工作。需要加大力度對醫(yī)院的黨建工作進行強化和改進，并不斷地進行創(chuàng)新與拓展。醫(yī)院需要將黨建工作緊緊地圍繞在對醫(yī)療服務方面，能夠針對醫(yī)療改革和醫(yī)療服務來對職工進行關心，以便于創(chuàng)造出行業(yè)特色和單位特點。要開展有針對性的、有成效的思想政治工作，以便于使黨建工作和醫(yī)院中心工作能夠進行緊密的貼合，充分實現(xiàn)現(xiàn)代化特色，對教育內(nèi)容進行豐富，并對過去傳統(tǒng)單一的政治性和教育性進行灌輸?shù)睦砟钷饤壍?，能真正實現(xiàn)對黨性的傳播。從工作載體而言，需積極通過高新技術等深入地對新時期背景之下的黨建工作進行改良，能夠通過微信、微博等多種媒體及時進行黨建活動的創(chuàng)新，促進黨建工作的吸引力。而且，應保證黨建工作盡量少占或不占工作時間，在提高黨建工作效率的同時，強化對黨建工作效率的考核。

四、結語

綜上所述，本文簡單針對醫(yī)院管理制度之下的醫(yī)院黨建工作的相關內(nèi)容進行分析，筆者認為，在醫(yī)院的黨建工作過程當中，必須要采取有效的手段強化黨組織的作用，避免削弱黨組織的作用。需要在醫(yī)院的制度改革背景之下，確保黨組織的建設工作能夠充分適應新時期發(fā)展的需求，充分進行黨建工作的完善和改革，通過創(chuàng)新謀發(fā)展，使得現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度能夠得到彰顯，這樣才能促進醫(yī)院的黨建工作不斷獲得活力和生機。