丁精益 武漢東湖新技術開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務中心
一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情給我國人民的生活和社會經(jīng)濟發(fā)展帶來了巨大的不利影響,舉國上下都投入到了疫情防控阻擊戰(zhàn)中。在疫情防控期間,防控物資成為了防控工作的重點關注內容之一,防控物資的緊缺大幅增加了單位在防控物資管理的復雜程度和難度,同時加上社會不同行業(yè)所捐贈的防疫物資,如何科學有效地管理這些防疫物資,保證防控物資的安全型,為疫情防控工作提供有效保障是一個值得研究的問題。本文重點圍繞防控物資管理的關鍵點和如何強化防控物資管理進行分析和探討。
研究疫情防控期間的防控物資管理其積極意義主要有:一是有利于保障防控物資的安全性,即通過制定健全完善的防控物資管理制度,實施較為科學嚴謹?shù)谋O(jiān)督管控方式,可以確保防控物資從采購到使用環(huán)節(jié)能夠得到有效管控,從而保障其安全性;二是有利于提升防控物資的使用效率,即在疫情期間,健全完善的防控物資管理機制可以確保防控物資調配的科學性和合理性,從而將其應用到防疫一線去,有效提升其使用效率;三是能夠為疫情防控工作提供較強保障,即健全完善的防控物資管理機制在實現(xiàn)對防控物資全過程動態(tài)管控的同時為疫情防控工作提供了十分必要的物資保障,有利于推動疫情防控工作的順利開展。
在疫情防控期間,防控物資的來源主要有單位自行采購和接受社會捐贈兩種途徑。在此分別結合兩種來源渠道以及內部控制的相關理論對防控物資管理的關鍵點分析如下:
對于通過采購渠道獲得防控物資的管理關鍵點主要有分析如下:
一是防控物資采購決策環(huán)節(jié)的管理關鍵點。在疫情防控期間對于防控物資采購的決策管理關鍵點在于如何根據(jù)防控物資的緊缺程度來進行采購決策。對于緊缺程度不同的防控物資,所采用的采購決策也有所不同。對于緊缺防控物資的采購,是應當遵循常規(guī)的采購程序來進行采購,還是可以采用非常規(guī)的采購方式來應對緊急需求是一個值得關注的關鍵點,遵循常規(guī)采購程序雖然可以降低采購風險,但是效率較低不符合疫情防控的需求,而采用非常規(guī)的方式進行采購雖然能夠滿足疫情防控需求,但是是否符合相關的管控要求,在采購過程中可能會出現(xiàn)潛在違規(guī)行為,不利于防控物資的安全管理,存在一定的風險因素;對于非緊缺的防控物資的采購,在實踐中對于市場上相對充足的防控物資是否可以采用應急采購是防控物資管理的一個關鍵點,即可能存在借應急采購綠色通道打車采購非急需物資的問題;緊缺防控物資的搶購與囤積問題,即對于緊缺的防控物資是否可以進行大量搶購與囤積是防控物資采購決策環(huán)節(jié)的一個重要關注點,搶購和囤積一定數(shù)量的防控物資是應對防控物資緊缺的必要措施,同時也是疫情防控的保障,但是數(shù)量如何確定是關鍵。
二是防控物資采購供貨商的管理關鍵點。在防疫期間,由于防控物資較為緊缺,因此國家也鼓勵一部分滿足生產經(jīng)營條件的企業(yè)轉產生產防控物資,由此產生了一個新的問題,即在面對疫情防控需求時,防控物資的供應商是否還需要是具備醫(yī)療器械生產及經(jīng)營許可資格的企業(yè)。這是在防控物資采購過程中可能面臨的一個新問題。在實務中也出現(xiàn)了部分單位從沒有醫(yī)療器械生產及經(jīng)營許可資格的企業(yè)采購防控物資的現(xiàn)象,在面對疫情防控需求時,單位該如何對供應商進行選擇和管理是一個關鍵點。
三是防控物資采購價格的管理關鍵點。在疫情防控期間,由于防控物資的供應難以滿足市場需求,因此價格相對較高,那么在此情況下,單位是否可以高價采購防控物資成為采購價格管理的關鍵點之一,高價采購可能會產生兩方面的風險:一方面是增加單位在疫情防控期間的資金支出,導致國家財政資金的使用效率降低,另一方面則可能會存在潛在的謀取私利的風險,不利于疫情防控工作的順利推進。因此如何確定疫情防控期間防控物資的采購價格是一個管理的關鍵點。
對于通過接受捐贈渠道獲得防控物資的管理關鍵點分析如下:一是要通過必要程序確定接受捐贈的防控物資數(shù)量準確無誤,防止其存在流失風險;二是所接受捐贈的防控物資是否按照捐贈人的意向用途進行了使用,在此過程中是否存在營利性活動;三是接受捐贈的單位是否對所捐贈的防控物資收支進行了嚴格審批、核算管理來確保防控物資的安全性和可溯性。
防控物資領用管理的關鍵點有兩個:一是單位是否根據(jù)疫情防控需求制定了不同等級的請領規(guī)范,以此來確保防控物資能夠被應用到最需求的防疫一線;二是單位是否制定了防控物資發(fā)放的標準化流程,確保防控物資的準確、完整性;三是單位是否建立了防控物資的耗用分析機制,即通過耗用分析機制的建立,既可以實現(xiàn)對防控物資的使用情況進行動態(tài)化的監(jiān)督,同時還可以根據(jù)分析結果精準預測物資缺口并進行物資調配,為疫情防控提供保障。
結合上文對疫情防控期間的防控物資管理關鍵點的分析和總結,建議單位從如下角度采取措施來強化防控物資管理工作:
一是分類建立防控物資采購的管理機制。在疫情防控期間,對于緊缺的防控物資在進行采購決策時可遵循《關于疫情防控采購便利化的通知》以及《明確調整改革期間藥材采購供應有關問題》的相關規(guī)定,進行先采購后補辦報批手續(xù)或者先組織供貨后補辦相關手續(xù),但是在此期間必須要充分利用內部控制的牽制監(jiān)督機制,防止各種違規(guī)舞弊行為的出現(xiàn),對于非緊缺的防控物資采購不得以應急采購為名進行搭車采購,必須要遵循網(wǎng)上公告、電話詢價、傳真報價等方式進行競爭性采購,防止采購價格虛高問題;在疫情防控期間,單位對于緊缺的防控物資可以根據(jù)實際需求制定防控物資采購的庫存基數(shù)值,利用采購基數(shù)值來控制囤積的防控物資數(shù)量,從而有效防止積壓,提高防疫財政資金的使用效率。
二是嚴格規(guī)范采購供應商資質。在疫情期間,防控物資的采購必須嚴格按照我國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械使用質量監(jiān)督管理辦法》等規(guī)章制度的要求,無論是多緊缺的防控物資,都必須從具有相應資質的供應商進行采購,在采購過程中,必須要索取、查驗供應商資質等證明文件,并且在采購時要遵循相關的驗收制度進行驗收,防止進入疫情防控一線的防控物資出現(xiàn)質量問題。
三是明確防控物資的采購價格控制機制。對于疫情防控期間的防控物資采購價格控制要遵循以下三個層次的管控制度:一是在疫情防控期間的防護物資采購價格若高于平時價格,但是不高于疫期價時,可以進行采購;二是若采購價格高于疫期價格,并且也高于平時價格,則不能進行采購;三是對于確實必須的緊缺防控物資必須馬上采購的,則可以采用先報批再采購的方式,防止在采購過程中可能存在的舞弊行為。
對于捐贈的防控物資可按照以下步驟形成必要的管控機制:第一步在受到捐贈物資時,要會同使用部門、管理部門和財務部門進行驗收、入庫和入賬核算,確保所接受捐贈的防控物資數(shù)量準確無誤;第二步是在使用過程中要根據(jù)防控物資的性質建立嚴格的審批管控機制,確保物資的使用符合捐贈人的意愿以及捐贈協(xié)議的要求,不得利用捐贈物資開展營利性的活動;第三步是在物資領用過程中,要做好出庫審批以及賬務核算工作,確保捐贈的防控物資使用過程明晰且可追溯,杜絕各種舞弊風險。
要強化疫情防控期間的物資領用環(huán)節(jié)的管理,可從以下兩方面采取措施:一是根據(jù)緊急等級制定防控物資的請領規(guī)范,即可根據(jù)不同的緊急程度分別制定常規(guī)請領、臨時增領、緊急增領等不同層級的制度規(guī)范,確保防控物資能被應用到最必須的地方;二是要制定防控物資領用的標準發(fā)放流程:“領物申請單—負責人確認—物資管理層審批—發(fā)放物資—庫存更新”,并根據(jù)不同流程節(jié)點落實崗位責任,并明確專人進行定期的盤點,確保防控物資信息的準確度;三是及時根據(jù)所掌握的疫情防控需求,持續(xù)對防控物資的耗用情況進行統(tǒng)計形成基礎數(shù)據(jù)信息,然后進行分析來合理預測后期的防控物資需求,從而為防控物資采購以及優(yōu)化配置提供必要的數(shù)據(jù)保障。
本文以疫情防控期間的防控物資為研究對象,結合其在管理過程中的管理關鍵點,從三個角度提出了強化防控物資管理的對策,希望能夠對我國疫情防控提供有益參考?!?/p>