湖州市第一人民醫(yī)院

引言

醫(yī)院的財務(wù)會計工作需要對大量的資金進行調(diào)配，實現(xiàn)內(nèi)部控制體系的有效構(gòu)建，有助于醫(yī)院財務(wù)會計工作的創(chuàng)新發(fā)展。因此，結(jié)合新財會制度的普及情況制定財會內(nèi)部控制工作體系的改良方案，是很多醫(yī)院財會工作者重點關(guān)注的問題。

一、新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系建設(shè)存在的問題

（一）醫(yī)院財會內(nèi)部控制體系審核缺乏嚴謹性

從當前醫(yī)院的財會內(nèi)部控制體系的構(gòu)成情況來看，部分醫(yī)院的財會專業(yè)人員缺乏對內(nèi)部控制體系審核有效性的關(guān)注，在處理財會管理工作模式設(shè)計的過程中，未能實現(xiàn)對先進管理模式的探索構(gòu)建，導(dǎo)致財務(wù)會計審核性質(zhì)的工作無法得到充分有效的改良創(chuàng)新，難以為審核性質(zhì)工作的調(diào)整提供必要支持。部分醫(yī)院財會內(nèi)部控制方案在創(chuàng)新建設(shè)過程中，缺乏對各部分經(jīng)費需求的深入探討，尤其對于影響審核性質(zhì)工作處置條件的因素未能實現(xiàn)全面完整的分析，造成新財會制度在貫徹過程中，無法通過有效的調(diào)查研究制定審核方法創(chuàng)新方案，最終導(dǎo)致經(jīng)費申請等工作難以在批準條件總結(jié)方面取得進展，也使得醫(yī)院各項工作經(jīng)費的獲取方式無法得到有效創(chuàng)新。一些醫(yī)院在處理財會內(nèi)部控制建設(shè)的具體工作過程中，對經(jīng)費的浪費現(xiàn)象考察不夠精準，缺乏對經(jīng)費價值變現(xiàn)情況的詳細考察，導(dǎo)致審核工作策略雖然得到了構(gòu)建，卻難以充分適應(yīng)財會工作主體成員的利益訴求，不利于新財會制度指導(dǎo)性價值的顯現(xiàn)。

（二）醫(yī)院財會內(nèi)部控制制度不夠完善

制度建設(shè)是醫(yī)院財會工作的重要組成部分，但是，從當前部分醫(yī)院的財會工作運行特征來看，財會內(nèi)部控制的工作依然受到醫(yī)院內(nèi)部行政指令的影響，未能嚴格按照制度的要求處理基礎(chǔ)性工作，無法為醫(yī)院改進財會內(nèi)部控制工作積累經(jīng)驗。一些醫(yī)院的財會專業(yè)人員缺乏對財政政策的深入分析，在處理財會內(nèi)部控制建設(shè)的相關(guān)工作過程中，未能將財政政策作為內(nèi)部控制制度設(shè)計的參考依據(jù)，導(dǎo)致新財會準則的突出指導(dǎo)價值未能得到顯現(xiàn)，也使得內(nèi)部控制制度的設(shè)計無法具備足夠的規(guī)范性。一些內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作對于人為操作的局限性缺乏充分研究，導(dǎo)致監(jiān)督紀律的構(gòu)建不夠嚴謹，雖然進行了現(xiàn)有財會內(nèi)部控制制度的細化設(shè)計，但對于關(guān)系到內(nèi)部控制相關(guān)工作實施質(zhì)量的因素總結(jié)不夠完整，難以為醫(yī)院更加有效地提升內(nèi)部控制相關(guān)工作執(zhí)行質(zhì)量提供完整的支持。

（三）醫(yī)院財會人員專業(yè)素質(zhì)存在不足

新財會制度的實施對于醫(yī)院的財會專業(yè)人員提出了諸多新的要求，但是，就醫(yī)院財會工作的具體實施情況來看，很多財會人員的專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏對財會專業(yè)人員培育工作價值的有效考察，難以為財會團隊培訓體系的有效改良提供支持。一些醫(yī)院雖然進行了專業(yè)技能培訓工作的探索，但缺乏對專業(yè)課題講座等工作實施特征的研究，尤其對影響財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的各方面因素缺乏必要的總結(jié)，無法在財務(wù)專業(yè)人員的視野得到有效拓展的情況下，更好地滿足新財會制度提出的各方面要求。一些醫(yī)院雖然針對新財會制度的貫徹狀況進行了培訓工作的改進，但缺乏對激勵考核工作的有效調(diào)整，導(dǎo)致影響財會人員切實利益的因素依然受到注冊會計師考試等因素的影響，難以為財會人員專業(yè)技能的改進提供必要支持，也使得財會人員無法在利益因素的引導(dǎo)下充分實現(xiàn)自身素養(yǎng)的提升。

（四）醫(yī)院財會信息化水平較差

信息化技術(shù)的成熟有效應(yīng)用可以為醫(yī)院財會工作質(zhì)量的改進提供高水平支持。但是，從當前部分醫(yī)院的財會工作運行情況來看，新財會制度的貫徹未能在相應(yīng)的技術(shù)創(chuàng)新方面取得理想的成效，大部分財會人員的工作技法未能得到全面的改良創(chuàng)新，無法為醫(yī)院財會信息化價值的顯現(xiàn)提供幫助。部分醫(yī)院缺乏對信息的財會信息轉(zhuǎn)換傳遞情況的調(diào)查，雖然進行了財會信息化的探索，但現(xiàn)有的財會信息處理程序依然過于復(fù)雜，導(dǎo)致會計信息失真問題的管控難度較大，難以在快速識別會計信息問題的情況下，實現(xiàn)財會信息化體系的有效革新。一些醫(yī)院在制定財會信息化發(fā)展方案的過程中，對當前電子信息技術(shù)的革新情況缺乏有效的研究，雖然進行了財會內(nèi)部控制相關(guān)工作的探索創(chuàng)新，但在內(nèi)部控制信息化的相關(guān)舉措未能得到有效轉(zhuǎn)化的情況下，各類信息化建設(shè)相關(guān)的硬件無法得到改良優(yōu)化，難以為財務(wù)專業(yè)人員道德風險的有效管控提供必要支持，也使得醫(yī)院總體信息化水平難以得到提升。部分財會工作者在進行新財會制度貫徹過程中，沒有對制度執(zhí)行在技術(shù)層面的需求進行總結(jié)，導(dǎo)致信息技術(shù)的應(yīng)用更多地發(fā)揮了處理財會信息的作用，無法在財會信息溝通渠道建設(shè)方面發(fā)揮理想的效果，也使得信息技術(shù)對財會工作改革的重要支持作用無法得到體現(xiàn)。

二、新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系建設(shè)的改進策略

（一）提升醫(yī)院財會內(nèi)部控制體系審核的嚴謹性

醫(yī)院的財會部分一定要對新財會制度所帶來的各方面影響加以分析，并借此進行傳統(tǒng)審核工作局限性總結(jié)，使財會管理模式建設(shè)的各方面影響可以得到充分明確，為審核性質(zhì)工作的運行有效性建設(shè)提供幫助。要加強對審核性質(zhì)工作實施特點的研究，尤其要對財會管理模式的主體特征加以研究，使各方面經(jīng)費請求可以得到充分滿足，更加完整地適應(yīng)新財會制度的具體實施需要。醫(yī)院的財會工作者要加強對實地考察情況的重視，充分掌握新財會制度貫徹情況下的經(jīng)費審批信息，以便各項審核工作都可以結(jié)合具體的資金撥發(fā)方案得到創(chuàng)新改進，為醫(yī)院更好地實現(xiàn)新財會制度的應(yīng)用提供幫助。要針對醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)費構(gòu)成特點進行審核工作嚴謹性分析，結(jié)合醫(yī)院主體利益的構(gòu)成情況，對審核性質(zhì)工作的嚴謹性影響因素進行全面識別，為審核性質(zhì)工作的調(diào)整創(chuàng)新提供有力保障。

（二）提升醫(yī)院財會內(nèi)部控制制度的完善程度

醫(yī)院的財會專業(yè)人員在進行新財會制度貫徹研究的過程中，務(wù)必將制度嚴謹性作為重點關(guān)注的問題，以便在進行財會內(nèi)部控制工作設(shè)計過程中，可以更加有效地實現(xiàn)對內(nèi)部控制制度多方面應(yīng)用價值的開發(fā)，為財會工作的規(guī)范化運行創(chuàng)造有利條件。醫(yī)院財會專業(yè)人士要加強對思維理念的轉(zhuǎn)化，充分認識到醫(yī)院內(nèi)部行政性指令的作用局限性，以便可以將更多財會內(nèi)部控制工作落實在制度層面，為制度設(shè)計工作爭取到更加全面的支持。要加強對內(nèi)部控制相關(guān)治理理念構(gòu)成情況的研究，尤其要對監(jiān)督性質(zhì)工作的執(zhí)行紀律加以考察，使醫(yī)院的財會專業(yè)人士可以獲得有效督導(dǎo)，促進財會內(nèi)部控制制度的更好實踐。醫(yī)院要進行強化內(nèi)部治理政策，使醫(yī)院內(nèi)部資源的實際調(diào)配情況可以得到有效明確，進而實現(xiàn)對監(jiān)督控制相關(guān)舉措的規(guī)范化處理，為財會內(nèi)部控制制度更好地滿足財會方法創(chuàng)新需求提供幫助。

（三）提升醫(yī)院財會人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院在處理財會人員素質(zhì)建設(shè)工作的過程中，一定要對財會相關(guān)內(nèi)部控制體系的構(gòu)建特征進行考察，使培訓工作的設(shè)計內(nèi)容可以具備更高的針對性，以此實現(xiàn)對財會人員專業(yè)素養(yǎng)的提升。要加強對新財會制度貫徹過程中醫(yī)院會計工作各方面變化的關(guān)注，并對醫(yī)院現(xiàn)有的人才外聘情況進行考察，使財會人員可以在明確業(yè)務(wù)素養(yǎng)需求的情況下實現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)構(gòu)成因素的有效認定，以便可以更好地適應(yīng)財務(wù)工作的運行需要。在制定財會人員專業(yè)素質(zhì)培訓的具體策略過程中，要加強對基層財會人員切實利益構(gòu)成情況的研究，并對影響財會人員經(jīng)濟利益和發(fā)展前景的因素加以總結(jié)，以便在進行培訓工作方法設(shè)計的過程中，可以有效提升財會專業(yè)人員的積極性。

（四）提升醫(yī)院財會信息化水平

醫(yī)院在貫徹新財會制度的過程中，一定要將技術(shù)因素創(chuàng)新實踐所具備的積極影響進行總結(jié)，以便財會信息化建設(shè)的相關(guān)工作可以得到較高水平的定位，以便可以更加充分地實現(xiàn)對信息化技術(shù)資源的創(chuàng)新應(yīng)用。一定要加強對醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度落實情況的研究，尤其要對影響信息傳遞質(zhì)量的各類因素加以總結(jié)，以便在醫(yī)院的信息化建設(shè)工作推進過程中，財會信息化體系的構(gòu)建價值能夠得到更加充分地展現(xiàn)，更好地提升新會計制度的貫徹質(zhì)量。醫(yī)院的財會人員需要對信息溝通平臺建設(shè)和信息資源共享的意義進行總結(jié)，并在財會信息化戰(zhàn)略實施過程中，將具備更強緊密性的硬件資源進行合理配置，以此提升財會信息化水平。

結(jié)語

新財會制度的實施對醫(yī)院財會工作的創(chuàng)新發(fā)展提出了新的要求，實現(xiàn)對醫(yī)院財會內(nèi)部控制體系的創(chuàng)新，可以使醫(yī)院的財會工作實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。因此，加強對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系建設(shè)特征的分析考察，并從新財會制度的角度出發(fā)，制定醫(yī)院財會內(nèi)部控制體系的改進策略，對確保醫(yī)院財會工作在新時期的創(chuàng)新發(fā)展，具有十分重要的意義。