張碩 陳蘇英

(1.河北師范大學(xué)體育學(xué)院 河北石家莊 050024；2.邢臺(tái)市人民醫(yī)院康復(fù)科 河北邢臺(tái) 054000)

隨著國(guó)家綜合實(shí)力的不斷加強(qiáng)，競(jìng)技體育在國(guó)家體育事業(yè)的發(fā)展中占據(jù)重要地位，高強(qiáng)度訓(xùn)練所帶來(lái)的影響，直接關(guān)系后續(xù)訓(xùn)練的持續(xù)性及隊(duì)員的損傷率，對(duì)于高強(qiáng)度的訓(xùn)練必須有正確快速的恢復(fù)方式。運(yùn)動(dòng)性疲勞所造成的機(jī)體的機(jī)能下降是正常的生理范圍，只要通過(guò)科學(xué)合理的調(diào)節(jié)手段，就可以恢復(fù)到原有水平，甚至超過(guò)原有水平。因此，探索有效的、同時(shí)又容易廣泛使用的調(diào)節(jié)手段非常重要。

近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者圍繞著運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)方法展開(kāi)研究，消除運(yùn)動(dòng)疲勞的方法越來(lái)越多，也越來(lái)越科技化，主要的消除方式有積極休息、沐浴、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑及理療和各種負(fù)離子的攝入，PNF作為一種既有效又無(wú)副作用的純自然療法，在消除運(yùn)動(dòng)疲勞中有著重要價(jià)值，又因其簡(jiǎn)單易行、操作方便而得到廣泛應(yīng)用。大量的實(shí)驗(yàn)從生理指標(biāo)角度去認(rèn)證PNF的作用，并且使之得到很好的推廣。

1 PNF的相關(guān)概念

PNF是在20世紀(jì)40年代，由美國(guó)神經(jīng)生理醫(yī)學(xué)家Hermankabat首先提出的，它創(chuàng)立之后在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域中得到運(yùn)用，而后因其能夠很好地提高肌肉的柔韌性，被廣泛用于訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)和訓(xùn)練后的放松。PNF（proprioceptive Neuromuscular Facilitation）又稱本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法，是一種利用運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、姿勢(shì)感覺(jué)等刺激增強(qiáng)有關(guān)神經(jīng)反應(yīng)，促進(jìn)相應(yīng)肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)方式[1]。

2 PNF的作用機(jī)理

PNF被稱為“立體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法”，在肌肉肌腱中有感知肌肉收縮的器官，它為運(yùn)動(dòng)中樞傳遞信號(hào)，通過(guò)反復(fù)刺激而使得運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)。它主要是通過(guò)向心、離心及靜力性收縮方式進(jìn)行的。在練習(xí)中主要是運(yùn)用3種訓(xùn)練方式：保持—放松（HR）、保持—放松—拮抗肌收縮（HRC）、收縮—放松（CR）。由于訓(xùn)練運(yùn)用的是相對(duì)靜力的拉伸方法，能夠使肢體移動(dòng)拉伸到更大的幅度，因此PNF的效果明顯優(yōu)于靜態(tài)拉伸[2-5]。

3 PNF對(duì)于運(yùn)動(dòng)疲勞的干預(yù)研究

3.1 運(yùn)動(dòng)疲勞定義、特點(diǎn)

機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在特定水平上和（或）不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度被稱之為運(yùn)動(dòng)性疲勞[6]。莫桑首先以機(jī)體發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生的細(xì)胞中毒現(xiàn)象提出[7]，F(xiàn)letcher提出運(yùn)動(dòng)后糖原減少，乳酸增加，休息后又可以恢復(fù)到原來(lái)水平。有學(xué)者提出疲勞最先出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的肌腱處，以及強(qiáng)制收縮后造成的H+的濃度升高所造成的疲勞。直到第五屆生物化學(xué)國(guó)際會(huì)議對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞有了一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的描述。

眾多學(xué)者通過(guò)不同的實(shí)驗(yàn)研究來(lái)證明其運(yùn)動(dòng)性疲勞的機(jī)制，但還是有著眾多說(shuō)法，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)也是各式各樣，但普遍認(rèn)可的學(xué)說(shuō)分為能量物質(zhì)的衰竭學(xué)說(shuō)、代謝產(chǎn)物堆積學(xué)說(shuō)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)學(xué)說(shuō)、保護(hù)抑制學(xué)說(shuō)、自由基學(xué)說(shuō)、突變學(xué)說(shuō)、離子代謝紊亂、整體疲勞學(xué)說(shuō)。

3.2 PNF對(duì)機(jī)體恢復(fù)的影響

3.2.1 PNF對(duì)生理生化指標(biāo)的影響

高強(qiáng)度訓(xùn)練后所造成生理生化指標(biāo)的改變，使得體內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，造成的代謝產(chǎn)物不能即刻清除產(chǎn)生“阻塞”，機(jī)體無(wú)法恢復(fù)到安靜水平，形成運(yùn)動(dòng)性疲勞。PNF技術(shù)能夠有效地改善機(jī)體內(nèi)的生理生化指標(biāo)，使之達(dá)到一個(gè)正常水平，進(jìn)而消除疲勞。

有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)完后利用PNF拉伸法進(jìn)行放松，能夠降低血清肌酸激酶（CK）、提高酶的活性，加快結(jié)構(gòu)蛋白的合成，清除乳酸，使機(jī)體快速恢復(fù)。還有學(xué)者認(rèn)為，機(jī)體通過(guò)PNF拉伸能夠在72h之內(nèi)恢復(fù)到安靜水平，CK明顯下降，有利于延遲和緩減肌肉性酸痛，加速受損肌肉的恢復(fù)[8]。何曉軍等人研究發(fā)現(xiàn)在5000m越野跑后立刻進(jìn)行PNF后各項(xiàng)生理指標(biāo)都能夠迅速恢復(fù)到安靜水平，提出了利用PNF的最佳時(shí)期理論[9]。

3.2.2 PNF對(duì)肌肉的影響

大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)使得與肌肉相關(guān)的指標(biāo)發(fā)生異常，測(cè)得肌肉中的肌紅蛋白、谷氨轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶均出現(xiàn)指標(biāo)上升，疲勞率達(dá)到90%以上，直接造成肌細(xì)胞的疲勞。有研究表明，PNF拉伸后不僅可以提高關(guān)節(jié)的靈活性、肌肉的柔韌性，而且有效地減輕了血肌紅蛋白、血肌酶的產(chǎn)生和釋放，從而達(dá)到恢復(fù)肌疲勞的效果。

運(yùn)動(dòng)造成的延遲性酸痛是間斷性進(jìn)行高強(qiáng)度肌肉訓(xùn)練時(shí)所產(chǎn)生的，屬于運(yùn)動(dòng)性肌肉疲勞的一種，通過(guò)在間斷性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后運(yùn)用PNF技術(shù)進(jìn)行放松的實(shí)驗(yàn)，提出PNF能夠使痙攣的肌肉得到放松，肌絲排列整齊，腱梭的興奮傳入骨髓，使得神經(jīng)末梢受到刺激，進(jìn)而減少機(jī)體的酸痛感。但是有些學(xué)者對(duì)此觀點(diǎn)提出質(zhì)疑，指出PNF并不能對(duì)延遲性肌肉酸痛產(chǎn)生很好的消除效果，甚至還會(huì)引起肌肉延遲性酸痛。

PNF對(duì)肌肉的影響不僅體現(xiàn)在對(duì)肌疲勞的消除上，還可以增加最大肌肉力量、肌肉耐力、肌肉的爆發(fā)力，并且在肌肉肌電圖上也有所顯示，楊?lèi)?ài)蓮等研究表明，對(duì)下肢進(jìn)行PNF拉伸后股直肌的肌電幅在顯著下降，振幅達(dá)到21%，但是也指出了對(duì)股二頭肌和腓腸肌就沒(méi)有明顯的變化[10]。

3.2.3 PNF對(duì)本體感覺(jué)的影響

PNF又稱本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法，本體感覺(jué)也是運(yùn)動(dòng)性疲勞所表現(xiàn)出來(lái)的一種，肌肉中包含肌梭和高爾基腱器官兩種感覺(jué)器官，肢體下落時(shí)關(guān)節(jié)反應(yīng)角度測(cè)試反映了在關(guān)節(jié)和肌肉放松的情況下，當(dāng)關(guān)節(jié)及肌肉突然受到刺激（小腿在重力作用下自然下落）時(shí)，本體感受器接受刺激后產(chǎn)生的沖動(dòng)傳入神經(jīng)中樞，中樞神經(jīng)發(fā)出的指令直接傳到相應(yīng)的關(guān)節(jié)和肌肉引起動(dòng)作反應(yīng)的變化。

通過(guò)運(yùn)用3種測(cè)試法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)：主動(dòng)位置覺(jué)（Active Joint Position Sense,AJPS），關(guān)節(jié)主動(dòng)定位—主動(dòng)復(fù)位法；被動(dòng)位置覺(jué)（Passive Joint Position Sense,PJPS），關(guān)節(jié)被動(dòng)定位－被動(dòng)復(fù)位法；肢體下落時(shí)關(guān)節(jié)反應(yīng)角度（Joint Reaction Angle to Release,JRAR）[11-12]。徐建武在研究中指出當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)疲勞時(shí)候，人的本體感覺(jué)出現(xiàn)偏差，是造成損傷的一大誘因[13]。Paschalis 等[12]認(rèn)為，肢體下落時(shí)關(guān)節(jié)反應(yīng)角度的變化對(duì)預(yù)防摔倒有重要意義。肌肉力覺(jué)是用來(lái)描述骨骼肌隨意收縮過(guò)程中對(duì)輸出力的有意識(shí)的感覺(jué)，這種感覺(jué)也同時(shí)依賴于傳入和傳出機(jī)制。PNF能夠有效地減少這種誤差值，所以得出PNF能通過(guò)本體感覺(jué)干預(yù)運(yùn)動(dòng)性疲勞。

3.3 PNF對(duì)心理的影響

由于PNF是兩個(gè)人共同完成的拉伸方法，所以在訓(xùn)練后兩個(gè)人通過(guò)肢體接觸、語(yǔ)言和眼神的交流使彼此能夠宣泄運(yùn)動(dòng)所造成的身體功能上的疲勞，同時(shí)能夠轉(zhuǎn)移集中在肌肉上的不適感，從而有一個(gè)樂(lè)觀的訓(xùn)練態(tài)度，對(duì)于疲勞的恢復(fù)也很有效果。

3.4 PNF對(duì)自我感覺(jué)的影響

PNF自身所帶有的動(dòng)作，是以拉伸舒展為基礎(chǔ)的，當(dāng)疲勞時(shí)通過(guò)舒展的動(dòng)作能達(dá)到從血壓、心跳、情緒煩躁中過(guò)渡到安靜水平下的狀態(tài)，PNF拉伸所具備的動(dòng)作模式就能從自我感覺(jué)上消除疲勞。

4 結(jié)論

（1）運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行PNF拉伸能夠使體內(nèi)異常的生理生化指標(biāo)恢復(fù)到安靜水平，提出運(yùn)動(dòng)后最佳拉伸時(shí)間。

（2）PNF練習(xí)不僅能夠增加肌肉的柔韌性、力量性，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)后消除肌肉酸痛有一定的影響。

（3）PNF從本體感覺(jué)、心理角度和自我感覺(jué)上都能對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞起到很好的干預(yù)效果。

（4）對(duì)運(yùn)動(dòng)后運(yùn)用PNF的研究量少，而且對(duì)此技術(shù)提出質(zhì)疑，應(yīng)該從理論和實(shí)踐層面進(jìn)行研究。