盧迪

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)體育學(xué)院 內(nèi)蒙古通遼 028000)

該文通過(guò)對(duì)我國(guó)男子職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷 情況調(diào)查研究的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索篩查和分析，總結(jié)和探討我國(guó)男子足球運(yùn)動(dòng)員或男子職業(yè)足球聯(lián)賽中運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)和研究現(xiàn)狀。

1 損傷發(fā)生率

關(guān)于損傷發(fā)生率，國(guó)際足聯(lián)足球損傷共識(shí)中是這樣說(shuō)明的：損傷發(fā)生率應(yīng)當(dāng)以每1000運(yùn)動(dòng)小時(shí)出現(xiàn)的損傷數(shù)量進(jìn)行報(bào)告[1]。然而，在目前國(guó)內(nèi)足球損傷發(fā)生率的調(diào)查中，僅香港地區(qū)男子職業(yè)足球聯(lián)賽的報(bào)告遵循國(guó)際足聯(lián)足球損傷共識(shí)聲明中的要求[2]。該調(diào)查顯示，總的損傷發(fā)生率為7.4例損傷每1000運(yùn)動(dòng)小時(shí)，訓(xùn)練中損傷發(fā)生率為3.4例損傷每1000訓(xùn)練小時(shí)，而比賽中損傷發(fā)生率是訓(xùn)練的17倍，為61.1例損傷每1000比賽小時(shí)。由于我國(guó)目前的調(diào)查中除香港地區(qū)外沒(méi)有以每1000運(yùn)動(dòng)小時(shí)損傷數(shù)量進(jìn)行的報(bào)道，因此不能與其他報(bào)道中的損傷發(fā)生率進(jìn)行比較。但在比賽損傷發(fā)生率調(diào)查方面，有早期的男子足球甲A聯(lián)賽球隊(duì)的比賽損傷率報(bào)道，為每場(chǎng)比賽4.7例損傷[3]。

2 損傷發(fā)生部位

關(guān)于損傷部位的調(diào)查，Lee等[4]發(fā)現(xiàn)香港地區(qū)男子職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員最主要的損傷部位是下肢，占全部損傷部位的83%，腳踝（16%）、大腿（15%）和小腿（15%）的損傷排名前列。歐陽(yáng)燕等對(duì)我國(guó)甲A聯(lián)賽球隊(duì)的比賽損傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62%的損傷發(fā)生在下肢，腳踝（22%）、小腿（11%）、大腿（10%）和膝關(guān)節(jié)（10%）是主要損傷部位。耿建華等對(duì)陜西國(guó)力足球隊(duì)進(jìn)行2002—2003兩個(gè)賽季的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：78.7%的損傷發(fā)生在下肢，其中腳踝是最主要的損傷部位，占全部損傷的19.5%，其次是大腿（15.6%）、膝關(guān)節(jié)（14.1%）和小腿部位（14.1%）。對(duì)陜西國(guó)力和青島頤中兩支甲A足球隊(duì)2002—2003兩個(gè)賽季的跟蹤調(diào)查也發(fā)現(xiàn)下肢是最主要的損傷發(fā)生部位，占72.1%，其中小腿部（19.7%）、膝部（18.8%）和踝部（14.7%）排列前三。雖然林勇的報(bào)道僅關(guān)注一支中超球隊(duì)的重大損傷（作者將傷后停訓(xùn)1周以上的損傷定義為重大損傷），但也發(fā)現(xiàn)兩個(gè)賽季重傷中下肢的比例較高，分別為15/18和7/10。

3 損傷類型

關(guān)于損傷類型的調(diào)查，Lee等[4]調(diào)查中最常見(jiàn)的損傷類型是挫傷（30%），其次是肌肉拉傷（29%）和韌帶損傷（28%），主要是踝關(guān)節(jié)扭傷、大腿肌肉拉傷和腹股溝/內(nèi)收肌止點(diǎn)拉傷。耿建華等的調(diào)查也顯示挫傷、肌肉拉傷和關(guān)節(jié)韌帶損傷是最常見(jiàn)的損傷類型，其中大腿肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)扭傷和膝關(guān)節(jié)韌帶損傷排名前列。

4 損傷機(jī)制

關(guān)于損傷機(jī)制的調(diào)查，Lee等[4]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，55%的損傷是無(wú)接觸損傷，而對(duì)于是否是過(guò)度使用損傷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，16%的損傷是過(guò)度使用損傷，其他的為創(chuàng)傷導(dǎo)致的。歐陽(yáng)燕等發(fā)現(xiàn)，在比賽損傷中85%的損傷是他傷（作者將因他人攻擊而造成的損傷定義為他傷）。

5 損傷的嚴(yán)重程度

關(guān)于損傷嚴(yán)重程度，在國(guó)際足聯(lián)足球損傷共識(shí)聲明[4]中是這樣分類的：可以忽略不計(jì)的損傷（缺席正常訓(xùn)練或比賽0d）；小傷（1～3d）；輕傷（4～7d）；中等（8～28d）；重傷（28d以上）；職業(yè)生涯結(jié)束。Lee[4]的調(diào)查中顯示60%的損傷是小傷，重傷的比例為7%。耿建華的損傷嚴(yán)重程度分類與共識(shí)聲明中的類似，調(diào)查顯示80%的損傷為輕度損傷，中度損傷和重度損傷的比例分別為15%和5%。而歐陽(yáng)燕等的損傷程度分類沒(méi)有遵循損傷共識(shí)聲明中的定義，他們將比賽中傷后經(jīng)隊(duì)醫(yī)處理后即刻重返賽場(chǎng)定義為輕度損傷；將比賽中受傷不能參賽，經(jīng)過(guò)3～7d治療后能夠參加比賽定義為中度損傷；將比賽中受傷后需經(jīng)過(guò)7d至1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間治療定義為重度損傷。在這樣的分類下，比賽中損傷主要為輕度損傷，重傷比例小于5%。

6 損傷的預(yù)防

上述的調(diào)查大多進(jìn)行了損傷原因分析，進(jìn)而提出了損傷預(yù)防措施。

足球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷原因主要有：（1）身體對(duì)抗，包括合理沖撞、犯規(guī)動(dòng)作；（2）身體素質(zhì)差；（3）技術(shù)不合理；（4）心理因素；（5）陳舊性損傷，主要指舊傷沒(méi)有徹底康復(fù)；（6）其他，如場(chǎng)地條件差、服裝和設(shè)備差、天氣等多種因素。

針對(duì)造成損傷的原因，主要的預(yù)防措施包括以下幾點(diǎn)。（1）積極推進(jìn)比賽規(guī)則的改進(jìn)，裁判員嚴(yán)格執(zhí)法，維護(hù)公平競(jìng)賽精神。（2）加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，尤其針對(duì)各運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)的薄弱環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，腘繩肌力量的訓(xùn)練能夠降低腘繩肌拉傷的風(fēng)險(xiǎn)[5]，F(xiàn)IFA11+訓(xùn)練也能有效預(yù)防損傷[6]。（3）加強(qiáng)個(gè)人技術(shù)訓(xùn)練，正確、熟練地掌握運(yùn)用各種技術(shù)動(dòng)作。（4）運(yùn)動(dòng)員心理教育，尤其在重大比賽賽前和對(duì)年輕運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行心理疏導(dǎo)[7]。（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)訓(xùn)練，同時(shí)建立教練員、醫(yī)務(wù)人員、運(yùn)動(dòng)員的有效溝通交流，積極治療康復(fù)，預(yù)防新的傷病。（6）提高運(yùn)動(dòng)員自我防護(hù)的意識(shí)，正確使用比賽裝備，如使用踝關(guān)節(jié)貼扎術(shù)和踝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能有效預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷[8]；同時(shí)加強(qiáng)訓(xùn)練比賽場(chǎng)地、器材的管理，使其符合訓(xùn)練比賽要求。

林勇的研究中還對(duì)其重大損傷綜合防治方案效果進(jìn)行了報(bào)道。方案中包括醫(yī)務(wù)監(jiān)督（含體格檢查，以及生化、心肺和體能測(cè)評(píng)）、診斷治療、康復(fù)訓(xùn)練及評(píng)價(jià)和營(yíng)養(yǎng)品使用。結(jié)果顯示，重大損傷人次和較長(zhǎng)病程損傷都大幅減少。

7 結(jié)語(yǔ)

目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于職業(yè)男子足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率的調(diào)查較少，尤其與國(guó)際接軌的調(diào)查更是少之又少。我國(guó)足球職業(yè)化近30年，國(guó)際足聯(lián)足球損傷共識(shí)聲明發(fā)表也近15年，但與國(guó)際接軌、符合國(guó)際足聯(lián)足球損傷共識(shí)聲明的損傷發(fā)生率的調(diào)查僅有香港地區(qū)的調(diào)查。

關(guān)于我國(guó)職業(yè)男子足球運(yùn)動(dòng)損傷部位的調(diào)查表明下肢是主要損傷部位，其中腳踝、大腿和小腿排名靠前。在損傷類型方面，挫傷、肌肉拉傷和韌帶損傷是最主要的損傷類型，其中踝關(guān)節(jié)扭傷和大腿肌肉拉傷是常見(jiàn)損傷。在損傷程度方面，輕傷（缺席正常訓(xùn)練比賽1～3d）比例最高。在損傷機(jī)制方面，沒(méi)有統(tǒng)一的調(diào)查結(jié)果。在損傷預(yù)防方面，都提出了相關(guān)措施，但僅1篇文獻(xiàn)證實(shí)了效果，還需要更多的研究支持。

綜上，目前我國(guó)關(guān)于男子職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查研究較少，而且沒(méi)有遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，與國(guó)際高水平調(diào)查研究還有較大差距。