許哲 黑龍江八一農(nóng)墾大學體育教研部

隨著我國改革開放的不斷深化，特別是在城市社區(qū)改革日益完善的時代背景下，大力推動城市社區(qū)治理體系和治理能力現(xiàn)代化已經(jīng)成為重要的發(fā)展方向和目標。作為一種創(chuàng)新性的城市社區(qū)服務(wù)模式，城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式越來越受到關(guān)注，而且也已經(jīng)成為各地積極探索的社區(qū)改革內(nèi)容，使其具有較強的影響力。隨著大慶城市社區(qū)建設(shè)步伐的日益加快，城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式也得到了一定的重視，而且一些社區(qū)也在積極探索城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的有效實現(xiàn)形式，但在組織實施的過程中仍然存在很多制約因素，需要引起重視并認真加以改進。對此，大慶城市社區(qū)需要在深刻認識到構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式積極作用的基礎(chǔ)上，堅持問題導向和系統(tǒng)思維，著眼于破解大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式面臨的制約因素，運用科學的方法和策略，努力推動城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式實現(xiàn)更大突破。

一、城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的積極作用

作為一種創(chuàng)新性的社區(qū)服務(wù)模式，城市社區(qū)通過傾力構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式，對于落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、推動城市區(qū)社服務(wù)體系建設(shè)，大力提升全民健康素質(zhì)都具有十分重要的價值。

大慶市在推動城市社區(qū)建設(shè)的過程中，應(yīng)當深刻認識到構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的積極作用，并采取切實有效措施組織實施，努力使城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式實現(xiàn)更大突破。深入分析城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的積極作用，突出表現(xiàn)為：由于城市社區(qū)與人民群眾接觸最緊密，隨著城市社區(qū)服務(wù)體系的日益完善，特別是在其職能不斷優(yōu)化的時代背景下，通過構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式，能夠有效落實“以人民為中心”的發(fā)展理念，有效保障人民群眾在運動的過程中強化健康性，同時對于解決慢性病康復(fù)問題也具有較強的支撐作用，對此大慶城市社區(qū)應(yīng)當有清醒的理解和認識，努力探索也一條符合大慶城市社區(qū)服務(wù)模式創(chuàng)新的方法和路徑；由于“體醫(yī)融合”服務(wù)模式是將體育運動與醫(yī)療服務(wù)進行有效結(jié)合，這有助于進一步強化城市社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)，特別是對于引導居民強化運動的持續(xù)性、有效性、安全性至關(guān)重要，通過將“體醫(yī)融合”服務(wù)模式納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系當中，可以使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更具有拓展性，同時也能夠滿足人民群眾的多元化需要，如社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)可以多開展一些運動與醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、體質(zhì)測定等等，這對于促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向縱深發(fā)展具有十分重要的支撐作用。

二、大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的制約因素

（一）“體醫(yī)融合”服務(wù)理念缺乏創(chuàng)新

從大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的制約因素來看，比較突出的就是“體醫(yī)融合”服務(wù)理念缺乏創(chuàng)新，一些社區(qū)盡管已經(jīng)開始研究和探索“體醫(yī)融合”服務(wù)模式，而且也納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系當中，但仍然存在“體醫(yī)融合”服務(wù)理念缺乏創(chuàng)新的問題，直接導致在構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的過程中缺乏效能性。例如：有的城市社區(qū)還沒有將“體醫(yī)融合”服務(wù)模式上升到更高層面，在落實“以人民為中心”發(fā)展理念方面相對比較薄弱，“社區(qū)運動干預(yù)慢性病”“體醫(yī)融合”科普講堂等“體醫(yī)融合”服務(wù)項目的組織與實施相對較少。有的城市社區(qū)在開展服務(wù)的過程中不注重強化“體醫(yī)融合”服務(wù)的系統(tǒng)性、全面性和綜合性建設(shè)，整體服務(wù)質(zhì)量不高。

（二）“體醫(yī)融合”服務(wù)機制不夠完善

深入分析大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)服務(wù)模式的制約因素，也包括“體醫(yī)融合”服務(wù)機制不夠完善，直接導致一些城市社區(qū)在構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的過程中缺乏合力。例如：大慶市在推動構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的過程中，衛(wèi)健部門、體育部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持力度不夠，還沒有形成比較科學和完善的運行機制，相關(guān)規(guī)劃的針對性不強，城市社區(qū)的主觀能動性也相對比較薄弱，這必然會制約大慶城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的快速發(fā)展。大慶城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)機制不夠完善，也表現(xiàn)為在制度建設(shè)方面相對比較薄弱，而且在打造城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)示范社區(qū)方面還沒有進行科學設(shè)計和系統(tǒng)安排，示范社區(qū)的引領(lǐng)、帶動作用不明顯，需要引起重視并認真加以改進。

（三）“體醫(yī)融合”服務(wù)保障比較薄弱

由于“體醫(yī)融合”服務(wù)是社區(qū)體育服務(wù)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有機結(jié)合，涉及方方面面，需要構(gòu)建更加科學和完善的“體醫(yī)融合”服務(wù)保障體系。從大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的整體運行情況來看，“體醫(yī)融合”服務(wù)服務(wù)保障比較薄弱的現(xiàn)象較多，直接導致“體醫(yī)融合”服務(wù)無法向縱深發(fā)展。例如：有的城市社區(qū)盡管對構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式給予了重視，而且也進行了設(shè)計和安排，但由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身資金、人才、機制等不夠完善，無法為“體醫(yī)融合”服務(wù)創(chuàng)造條件，需要加大這方面的投入力度，以調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的積極作用，否則就會制約“體醫(yī)融合”服務(wù)的有效開展?！绑w醫(yī)融合”服務(wù)保障比較薄弱，也表現(xiàn)為全科醫(yī)生隊伍建設(shè)、運動處方業(yè)務(wù)培訓等也不夠到位，需要認真加以改進，進而才能促進大慶“體醫(yī)融合”服務(wù)實現(xiàn)更大突破。

三、大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的實施策略

（一）創(chuàng)新“體醫(yī)融合”服務(wù)理念

理念是行動的先導。對于大慶市來說，要想在構(gòu)建城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式方面取得成效，首先需要創(chuàng)新“體醫(yī)融合”服務(wù)理念，堅持以人為本，落實好“以人民為中心”發(fā)展理念，將“體醫(yī)融合”服務(wù)作為推動社區(qū)服務(wù)改革的重要內(nèi)容，積極探索有效的發(fā)展路徑。在具體的實施過程中，大慶市城市社區(qū)應(yīng)當將構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式上升到更高層面，既要將其作為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容，也要著眼于為人民群眾提供多元化、特色化、針對性社區(qū)服務(wù)，不斷強化“體醫(yī)融合”服務(wù)的針對性和實效性。大力加強城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)項目建設(shè)，大慶市各城市社區(qū)應(yīng)當根據(jù)自身實際情況，積極探索符合人民群眾需求的“體醫(yī)融合”服務(wù)項目，在初期重點要加強“社區(qū)運動干預(yù)慢性病”“體醫(yī)融合”科普講堂等“體醫(yī)融合”服務(wù)項目建設(shè)，在此基礎(chǔ)上逐步拓展，并進行深入調(diào)查與研究，了解和掌握運行情況，找出存在的漏洞與不足，并不斷優(yōu)化完善。

（二）完善“體醫(yī)融合”服務(wù)機制

健全和完善的“體醫(yī)融合”服務(wù)機制，對于促進大慶市城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式向縱深發(fā)展具有很強的支撐作用。對此，大慶市各級政府以及衛(wèi)健部門、體育部門應(yīng)當把構(gòu)建城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式上升到戰(zhàn)略層面，進一步優(yōu)化和完善運行機制，努力使其步入科學和健康發(fā)展軌道。在具體的實施過程中，大慶市各級政府應(yīng)當出臺相關(guān)政策措施，如出臺《大慶市關(guān)于推動構(gòu)建城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的指導意見》，對這項工作進行系統(tǒng)設(shè)計和安排，使其能夠得到方方面面重視。衛(wèi)健部門、體育部門應(yīng)當切實加強合作，共同研究如何構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式，發(fā)揮各自優(yōu)勢，強化資源整合，同時還要在引導城市社區(qū)探索“體醫(yī)融合”服務(wù)模式方面加大力度，并建立相應(yīng)的激勵和約束機制。為了能夠使城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式不斷提升層次，還應(yīng)當大力加強“體醫(yī)融合”服務(wù)“示范社區(qū)”建設(shè)，各縣（市）區(qū)至少要打造1家“體醫(yī)融合”服務(wù)“示范社區(qū)”，并不斷進行總結(jié)與提升，待成熟后逐步向各個社區(qū)推廣。

（三）強化“體醫(yī)融合”服務(wù)保障

大慶市在未來構(gòu)建城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的過程中，還要在強化“體醫(yī)融合”服務(wù)保障方面加大工作力度，只有這樣，才能促進“體醫(yī)融合”服務(wù)模式取得更好的成效。對此，在組織實施的過程中，需要大力加強對“體醫(yī)融合”服務(wù)的投入力度，特別是要著眼于調(diào)動社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，進一步健全和完善“體醫(yī)融合”服務(wù)的激勵機制，既要加大資金投入力度，也要引導社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)積極探索“體醫(yī)融合”服務(wù)的有效實現(xiàn)形式，對于取得突破并在全市、全省乃至全國具有典型示范作用的城市社區(qū)給予獎勵。強化城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)保障，還要在人才保障方面加大工作力度，切實加大對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓，使他們能夠成“體醫(yī)融合”服務(wù)方面具備一定的專業(yè)素養(yǎng)，同時也要大力加強“體醫(yī)融合”服務(wù)“志愿者”隊伍建設(shè)，加強教育和培訓，提高他們的職業(yè)能力，同時也要在“全科醫(yī)生”運動處方業(yè)務(wù)培訓方面進行科學安排，最大限度提高“體醫(yī)融合”服務(wù)人員素質(zhì)。

綜上所述，大慶市在落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的過程中，應(yīng)當切實加大社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，特別是要將“體醫(yī)融合”服務(wù)模式納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系當中，不斷優(yōu)化和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，努力使“體醫(yī)融合”服務(wù)模式能夠發(fā)揮更加積極的作用。在具體的實施過程中，大慶城市社區(qū)應(yīng)當進一步深化構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的積極作用，同時還要堅持問題導向，運用系統(tǒng)思維，著眼于破解大慶城市社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)融合”服務(wù)模式存在的各方面制約因素，采取更加科學的方法和策略，調(diào)動方方面面的資源和力量，大力推動“體醫(yī)融合”服務(wù)模式向縱深發(fā)展，重點在創(chuàng)新“體醫(yī)融合”服務(wù)理念、完善“體醫(yī)融合”服務(wù)機制、強化“體醫(yī)融合”服務(wù)保障等諸多方面加大工作力度，推動大慶城市社區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式取得更好成效。