殷海燕 江陰市人民醫(yī)院

引言

目前我國(guó)公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院并存，公立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算來(lái)自國(guó)家，國(guó)家為公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理提供資金；民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算來(lái)自企業(yè)自身，國(guó)家不會(huì)為民營(yíng)醫(yī)院撥款。國(guó)家保障基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋率，積極推動(dòng)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)。但是民營(yíng)醫(yī)院在擴(kuò)張的過(guò)程中采取企業(yè)式管理，其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本較低。而公立醫(yī)院在國(guó)家的扶持之下對(duì)成本控制工作不夠重視，導(dǎo)致公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)流失嚴(yán)重，只有三甲級(jí)頂尖醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院相比依舊保持一定的優(yōu)勢(shì)。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的意義

（一）提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理意味著成本控制更加精確，成本核算和成本控制更加有效則醫(yī)院的資金利用率比較高，這樣醫(yī)院可以創(chuàng)造更大經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院可以從財(cái)務(wù)預(yù)算、收支管理、成本核算等方面開(kāi)展精細(xì)化管理，財(cái)務(wù)預(yù)算準(zhǔn)確可以從根本上減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的撥款是否能夠得到有效利用全看財(cái)務(wù)預(yù)算工作的質(zhì)量；收支管理可以從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中確保各類醫(yī)療資源可以得到有效利用，收支管理效率高則可以確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本不超過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算成本；成本核算可以通過(guò)核算結(jié)果不斷優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理體制，達(dá)到降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的[1]。

（二）促進(jìn)醫(yī)療改革需求

醫(yī)院肩負(fù)著為人民群眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重任，但是一直以來(lái)百姓看病難和看病貴的問(wèn)題都沒(méi)有得到徹底解決，黨中央、國(guó)務(wù)院在2009年起就提出新醫(yī)改，希望通過(guò)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生實(shí)體進(jìn)行改革，使基本醫(yī)療衛(wèi)生制度能夠覆蓋到全部城鄉(xiāng)居民。而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理可以從成本控制角度入手，通過(guò)提高國(guó)家財(cái)政撥款的有效利用率，使現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)。這樣醫(yī)療體系的覆蓋范圍才能不斷擴(kuò)大，人民群眾的看病成本和困難程度才會(huì)有所下降[2]。

（三）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理意味著財(cái)務(wù)管理內(nèi)容發(fā)生了變化，精細(xì)化管理必須從細(xì)節(jié)入手做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的每一方面工作，這樣才能將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作流程化、制度化，從而通過(guò)制度約束讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得到提高。精細(xì)化管理在現(xiàn)代企業(yè)中應(yīng)用的較為廣泛，企業(yè)通過(guò)精細(xì)化管理可以保證自身經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)務(wù)管理水平，目前三甲級(jí)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院普遍采用精細(xì)化管理，這些醫(yī)院的資產(chǎn)資本控制非常有效。因此三甲級(jí)以下公立醫(yī)院采取經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理之后，必然也可以提高自身的財(cái)務(wù)管理水平，屆時(shí)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力可以全面提高。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的要求

（一）醫(yī)改要求

中共中央和國(guó)務(wù)院提出的新醫(yī)改內(nèi)容中包括推行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理，通過(guò)先試點(diǎn)再推行的措施逐漸在縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)公立醫(yī)院采取精細(xì)化管理措施，希望能夠提高公立醫(yī)院對(duì)國(guó)家財(cái)政撥快的利用率，使人民群眾看病更加方便。

（二）法規(guī)制度規(guī)定

目前經(jīng)濟(jì)法中規(guī)定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求和標(biāo)準(zhǔn)，這種情況下公立醫(yī)院必須對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行改革和創(chuàng)新，才能使醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、收支管理等工作符合相關(guān)法規(guī)制度，因此公立醫(yī)院推行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理勢(shì)在必行。

（三）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力

我國(guó)公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院都需要經(jīng)常購(gòu)買醫(yī)療設(shè)施和器材，這些醫(yī)療用品會(huì)占用大量的資金，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力普遍較大。而三甲級(jí)公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院成本管理比其他公立醫(yī)院更受重視，因此大部分公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力更大，調(diào)整公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理方式使其經(jīng)濟(jì)效益得到提高是目前財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)。

（四）醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)壓力

我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展速度越來(lái)越快，目前民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)占醫(yī)院總數(shù)的一半以上，公立醫(yī)院在數(shù)量方面已經(jīng)處于弱勢(shì)地位。這種情況下民營(yíng)醫(yī)院利用經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)張并提高服務(wù)質(zhì)量，三甲級(jí)公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中已經(jīng)不再占據(jù)碾壓性優(yōu)勢(shì)，如果民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療水平進(jìn)一步提高，三甲級(jí)公立醫(yī)院也將優(yōu)勢(shì)不再。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的問(wèn)題

（一）醫(yī)院治理循環(huán)優(yōu)化體系不完善

目前三甲級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院組織架構(gòu)比較完善，上層管理由董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)工作人員負(fù)責(zé)，中層管理由民營(yíng)醫(yī)院各個(gè)職能部門(mén)負(fù)責(zé)，底層管理由各個(gè)崗位工作人員負(fù)責(zé)，因此民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理可以自上而下執(zhí)行。但是普通公立醫(yī)院精細(xì)化管理組織架構(gòu)卻不夠完善，很多公立醫(yī)院并沒(méi)有建立董事會(huì)管理制度，上層管理工作的負(fù)責(zé)人員不確定，中層管理與上層和底層工作人員之間的傳達(dá)效率不足，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理在公立醫(yī)院中很難執(zhí)行，各個(gè)部門(mén)職責(zé)不清晰是普遍情況。目前三甲級(jí)醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院相比治理體系更為嚴(yán)謹(jǐn)一些，但是三甲醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步建立pdca循環(huán)體系持續(xù)對(duì)治理體系進(jìn)行優(yōu)化，否則與民營(yíng)醫(yī)院之間的差距會(huì)不斷減小。

（二）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度有待提高

目前部分公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度比較落后，只有三甲級(jí)等頂尖公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度比較合理，很多普通公立醫(yī)院仍然采用集中管理制度，即醫(yī)院院長(zhǎng)統(tǒng)籌管理醫(yī)院一切事務(wù)，醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)工作人員直接向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，這種經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度是極不合理的。因?yàn)樵洪L(zhǎng)管理所有事務(wù)必然存在精力不足問(wèn)題，醫(yī)院事務(wù)眾多院長(zhǎng)想要一人負(fù)責(zé)全部則必須區(qū)分工作側(cè)重點(diǎn)，所以公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度必須向精細(xì)化管理的方向轉(zhuǎn)變。而三甲級(jí)頂尖公立醫(yī)院也應(yīng)該增加居安思危意識(shí)，繼續(xù)尋找經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度中的不合理支持持續(xù)進(jìn)行優(yōu)化。

（三）財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置不健全

目前普通公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置的崗位類型比較少，主要以傳統(tǒng)會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主。而各大三甲級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在推行精細(xì)化管理過(guò)程中卻對(duì)財(cái)務(wù)管理崗位進(jìn)行仔細(xì)劃分，整個(gè)財(cái)務(wù)管理部門(mén)具體可以分為管理會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)兩大方向，而每個(gè)方向下又可以分為多個(gè)小方向的財(cái)務(wù)管理崗位，這樣醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理過(guò)程中即可充分利用每個(gè)崗位的職能開(kāi)展成本控制工作。公立醫(yī)院在實(shí)施精細(xì)化經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置不當(dāng)必然阻礙經(jīng)濟(jì)效益的提高。

（四）財(cái)務(wù)人員缺乏監(jiān)督管理意識(shí)

公立醫(yī)院采用的資金是國(guó)家財(cái)政撥款，財(cái)務(wù)管理人員工作時(shí)間較長(zhǎng)則監(jiān)督管理意識(shí)逐漸下降，容易喪失財(cái)務(wù)管理人員的初心，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)流失。而民營(yíng)醫(yī)院采用的資金都是企業(yè)資金、家族資金，企業(yè)管理人員自己管理自己的資本資產(chǎn)，因此管理人員對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作比較重視，醫(yī)院需要將經(jīng)濟(jì)運(yùn)行實(shí)際情況進(jìn)行匯總和匯報(bào)。因此公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員目前普遍存在監(jiān)督管理意識(shí)匱乏的情況，精細(xì)化管理必須確保各項(xiàng)工作事宜足夠準(zhǔn)確，監(jiān)督效果較差無(wú)法保障精細(xì)化管理質(zhì)量。

（五）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)有待完善

公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院推動(dòng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的前提都必須有大量的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)作為支撐，目前普通公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)都比較落運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的效率較后，當(dāng)前比較先進(jìn)的云計(jì)算、云存儲(chǔ)等技術(shù)并沒(méi)有應(yīng)用其中，導(dǎo)致收集處理經(jīng)濟(jì)差。而民營(yíng)醫(yī)院大部分為家族企業(yè)，其管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理經(jīng)濟(jì)運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的優(yōu)化比較容易，而且民營(yíng)醫(yī)院連鎖數(shù)量較少，置換財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)的成本比較低。而公立醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化比較困難，公立醫(yī)院在推進(jìn)精細(xì)化管理的過(guò)程中需要考慮多方面因素，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)需要同步更新、同步優(yōu)化、同步替換，因此公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)的自動(dòng)化、智能化數(shù)據(jù)收集精細(xì)化管理水平提高必將占用較大成本，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)完善存在較大阻礙。

（六）缺少內(nèi)部控制手段

公立醫(yī)院的資金來(lái)源于國(guó)家，但是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行流程制度不夠完善，導(dǎo)致國(guó)家財(cái)政撥款資金并沒(méi)有得到高效使用，反而在各個(gè)環(huán)節(jié)中不斷流失浪費(fèi)?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)院固定資產(chǎn)不斷流失，醫(yī)院各個(gè)科室崗位的工作職責(zé)劃分混亂，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)時(shí)存在較大限制，整體內(nèi)部控制效果較差，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)部控制手段匱乏。

（七）成本管理不受重視

公立醫(yī)院成本管理思維普遍不如民營(yíng)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院正是因?yàn)橹匾暢杀究刂撇拍茉诓粩嗵岣呓?jīng)濟(jì)效益的情況下建立一家又一家醫(yī)院，公立醫(yī)院則因?yàn)槌杀究刂颇芰Σ顚?dǎo)致國(guó)家每建立一家公立醫(yī)院便要做好持續(xù)虧損的準(zhǔn)備，因此目前公立醫(yī)院也開(kāi)始推行精細(xì)化管理。但是目前公立醫(yī)院對(duì)成本管理不夠重視導(dǎo)致精細(xì)化管理無(wú)法順利推行，某些環(huán)節(jié)存在成本超支情況，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無(wú)法實(shí)現(xiàn)正增長(zhǎng)，國(guó)家提高基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋率面臨大量成本壓力。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的有效途徑

（一）完善醫(yī)療治理體系

公立醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到采用經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理策略的重要性，三甲級(jí)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院在成本控制等方面已經(jīng)取得了不錯(cuò)效果。因此普通公立醫(yī)院需要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療治理體系進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)公立醫(yī)院的實(shí)際情況建立具有公立醫(yī)院特色的董事會(huì)組織架構(gòu)。民營(yíng)醫(yī)院董事會(huì)由監(jiān)事會(huì)和董事會(huì)兩部分構(gòu)成，但是公立醫(yī)院屬于政府出資并納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)院，因此公立醫(yī)院董事會(huì)應(yīng)該在民營(yíng)醫(yī)院董事會(huì)的基礎(chǔ)之上增加行政管理小組，這樣才能在推動(dòng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中妥善完成監(jiān)督、管理等工作事項(xiàng)。

（二）建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分級(jí)管理制度

公立醫(yī)院想要推動(dòng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理制度，必須保證上層管理人員擁有充沛的時(shí)間和精力對(duì)醫(yī)院一切事務(wù)進(jìn)行管理。因此公立醫(yī)院可以直接采用經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分級(jí)管理制度，院長(zhǎng)統(tǒng)籌所有類型事務(wù)工作不變，但是各個(gè)方面的具體工作事項(xiàng)由各個(gè)副院長(zhǎng)或者副董事長(zhǎng)管理，最后副院長(zhǎng)或董事長(zhǎng)按時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作。這樣院長(zhǎng)即可在分級(jí)管理制度下完成對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的統(tǒng)籌管理，而且院長(zhǎng)自身的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)還不會(huì)受到精細(xì)化管理的影響和制約。

（三）增加經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理崗位

公立醫(yī)院可以從精細(xì)化管理開(kāi)展比較好的醫(yī)院中選擇一些進(jìn)行參考，通過(guò)實(shí)際調(diào)查查看這些醫(yī)院設(shè)置經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理崗位的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，然后結(jié)合自身公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行具體分為，最后即可通過(guò)完善財(cái)務(wù)管理崗位提高公立醫(yī)院精細(xì)化管理效率。公立醫(yī)院需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員整理出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的詳細(xì)信息，再根據(jù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本進(jìn)行預(yù)算和核算。因此公立醫(yī)院必須增加預(yù)算管理會(huì)計(jì)、核算管理會(huì)計(jì)等方面的精細(xì)化管理崗位。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員監(jiān)督管理意識(shí)的培養(yǎng)

公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理必須重視監(jiān)督管理工作，財(cái)務(wù)管理部門(mén)可以直接在內(nèi)部設(shè)置監(jiān)督管理崗位對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行監(jiān)管，并且按照新醫(yī)改內(nèi)容對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，讓其認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理監(jiān)督對(duì)推進(jìn)精細(xì)化管理的重要性，這樣才能從根本上提高工作人員的監(jiān)督管理意識(shí)。除此之外，醫(yī)院董事會(huì)行政管理小組可直接設(shè)置財(cái)務(wù)監(jiān)督管理人員，直接由上級(jí)部門(mén)指派專業(yè)人員對(duì)中下層財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的實(shí)際工作情況進(jìn)行監(jiān)督管理。

（五）建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理智能化系統(tǒng)

普通公立醫(yī)院需要參考三甲級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和升級(jí)，爭(zhēng)取通過(guò)自主研發(fā)或者項(xiàng)目招標(biāo)開(kāi)發(fā)出適合公立醫(yī)院使用的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理智能化系統(tǒng)，代替落后的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)收集傳輸醫(yī)院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)工作。同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員還可以直接在該智能化系統(tǒng)中建立預(yù)算、審批、執(zhí)行、調(diào)整、考核等管理制度，財(cái)務(wù)人員直接在精細(xì)化管理系統(tǒng)平臺(tái)中開(kāi)展各項(xiàng)工作，這樣醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理才能逐步從理論走向?qū)嵺`。

（六）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行內(nèi)部控制

公立醫(yī)院內(nèi)部控制手段可以從法律法規(guī)和規(guī)章制度兩個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理辦法相關(guān)法律法規(guī)，可以讓醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理人員對(duì)精細(xì)化管理工作重視起來(lái)，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益；醫(yī)院從內(nèi)部對(duì)精細(xì)化管理制度、流程、細(xì)則、表格、職責(zé)劃分、系統(tǒng)操作授權(quán)的規(guī)則制度進(jìn)行規(guī)范，也可以起到提高內(nèi)部控制效果的作用。精細(xì)化管理必須通過(guò)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行內(nèi)部控制提供保障，否則精細(xì)化管理就猶如無(wú)根之水、無(wú)源之木。

（七）加強(qiáng)成本管理力度

公立醫(yī)院精細(xì)化管理可以通過(guò)成本核算方式查看醫(yī)院在哪些環(huán)節(jié)存在成本超支情況，然后具體分析具體解決，即可讓公立醫(yī)院也可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益正增長(zhǎng)，這樣才能通過(guò)成本控制不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋率。同時(shí)，醫(yī)院還可以對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平進(jìn)行提高，使其掌握不同成本核算和管理方法，這樣在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中即可不斷對(duì)收入、支出進(jìn)行綜合考量，從而實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院可以通過(guò)完善醫(yī)療治理體系、建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分級(jí)管理制度、增加經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理崗位、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員監(jiān)督管理意識(shí)的培養(yǎng)、建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理智能化系統(tǒng)、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行內(nèi)部控制、加強(qiáng)成本管理力度、加強(qiáng)床位資產(chǎn)的合理使用和分配等途徑推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定運(yùn)行，為人們提供充足的基礎(chǔ)醫(yī)療保障。