鐘尚宏 廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院 鄺雯欣 廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院

一、前言

2016年由國務(wù)院制定并頒發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出：推動形成體醫(yī)融合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮體育與醫(yī)療相結(jié)合對不同疾病的預(yù)防和康復(fù)發(fā)揮積極的作用[1]。雖然目前已有醫(yī)學(xué)院校和體育院校開設(shè)了運動康復(fù)專業(yè)和體育健康專業(yè)，但基本是學(xué)醫(yī)不精體、學(xué)體不通醫(yī)的現(xiàn)狀。而且體醫(yī)融合復(fù)合型人才不足，一般都只服務(wù)于專業(yè)的運動員，不能夠服務(wù)于大眾，不能實現(xiàn)健康中國的偉大目標(biāo)。所以需要中醫(yī)院校也吸收更多的體育人才，開設(shè)體育運動康復(fù)、體育健康等專業(yè)，發(fā)揮中藥的溫和理療過程，結(jié)合西醫(yī)的康復(fù)手段以做到體醫(yī)融合，培養(yǎng)更全面、更專業(yè)的復(fù)合型人才。

二、發(fā)展體醫(yī)融合復(fù)合型人才的必要趨勢

在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的大健康理念基礎(chǔ)上，人們對自身健康以及對疾病的早期預(yù)防意識不斷的提高，體醫(yī)融合復(fù)合型人才的供給也會不足以滿足未來社會的需求[2]。目前我國實現(xiàn)全面健康存在的問題需要克服兩個方面：第一需要合理的運動處方和科學(xué)的指導(dǎo)；第二需要做到身體、生理、心理全面的健康。實現(xiàn)“健康中國”勢在必行，體醫(yī)融合人才的培養(yǎng)需要多方面的支持如：國家政策、社會宣傳、學(xué)校培養(yǎng)等。可以效仿國外課程體系，引導(dǎo)社會、社區(qū)、協(xié)會、學(xué)校、機(jī)構(gòu)等建立相互溝通橋梁，探索適合中國社會實際發(fā)展的模式，如國外的運動康復(fù)專業(yè)日漸成熟，國外會建立相應(yīng)的資格認(rèn)證考試，填補人才的空缺，我國也可以效仿建立相應(yīng)國家認(rèn)證資格機(jī)構(gòu)，規(guī)范人才市場，激勵更多的人才進(jìn)入市場，填補市場需求的空缺，建立屬于中國市場的可持續(xù)發(fā)展的體醫(yī)融合復(fù)合型人才的培養(yǎng)政策，形成健康完善的科學(xué)體制，促進(jìn)“健康中國”的發(fā)展。

三、體醫(yī)融合發(fā)展現(xiàn)狀

體醫(yī)融合的內(nèi)在表現(xiàn)是利用醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容和科學(xué)方法結(jié)合體育的健康行為措施和運動技巧以及方法，以發(fā)揮體育對健康的最大化。從“結(jié)合”到“融合”的過程是需要大量的理論知識和實踐內(nèi)容做鋪墊，體育和醫(yī)療分別是兩個成熟的體系，需要大量的時間積累才可以形成成熟的理論體系，而體醫(yī)融合的思想提出時間較短，實踐內(nèi)容不足，有許多知識理論方面仍是空白，導(dǎo)致理論體系的不夠完善。在健康中國2030的戰(zhàn)略下，需要加快對人才的培養(yǎng)、教學(xué)資源的整合和重新分配、對實踐數(shù)據(jù)的整合和分享，才能加快體醫(yī)融合的建設(shè)。與體醫(yī)融合相關(guān)的專業(yè)已運動康復(fù)專業(yè)為例子，目前我國的運動康復(fù)專業(yè)正處于高速發(fā)展階段，開設(shè)有關(guān)專業(yè)的高等院校主要有四大類：體育類高等院校、醫(yī)學(xué)類高等院校、師范類高等院校和綜合類高等院，校據(jù)2015年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全國已有42所高校開設(shè)其專業(yè)，在這之中體育類占36%，醫(yī)學(xué)類占33%，師范類占14%，綜合類占17%。至2020年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全國已有72所高等院校開設(shè)其專業(yè)，體育類占22%，醫(yī)學(xué)類占35%，師范類占18%，綜合類占25%[3]。由此可見我國體醫(yī)融合專業(yè)呈現(xiàn)了增長的現(xiàn)狀，專業(yè)主要集中在體育類、醫(yī)學(xué)類高等院校中。

四、中醫(yī)藥院校體醫(yī)融合發(fā)展難處以及解決方法

目前中國體醫(yī)融合表面處于相對樂觀的趨勢，醫(yī)學(xué)類高等院校開設(shè)專業(yè)數(shù)量也處于增長趨勢，但醫(yī)學(xué)類中醫(yī)藥院校占比約40%，其中的中醫(yī)藥院校占全國中醫(yī)院校中不足50%，例如廣州中醫(yī)藥大學(xué)雖然在2016年已經(jīng)獲得了招生資格，但該學(xué)校并未開始招生。說明在“健康中國”的政策支持下，中醫(yī)藥院校順應(yīng)時代要求發(fā)展是具有發(fā)展空間的，需要挖掘其內(nèi)在的潛能[4]。

（一）中醫(yī)藥院校體醫(yī)融合教育資源不足

中醫(yī)藥院校體醫(yī)融合教育資源不足主要表現(xiàn)在人才資源不足和培養(yǎng)資源不足。

1.人才資源不足

作為一個新的理論體系，學(xué)生需要學(xué)習(xí)基本的運動解剖、運動生理、生物化學(xué)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，還需掌握一定的運動訓(xùn)練方法、運動技巧、動作形成原理的體育理論知識進(jìn)行深入的研究以及探索。目標(biāo)不夠明確和課程設(shè)置不合理都是導(dǎo)致人才專業(yè)不對口的原因。在中醫(yī)藥院校中絕大部分醫(yī)學(xué)生最基本的要素就是專業(yè)知識過硬，但接觸的體育相對較少，掌握的是理論知識，實踐能力不足，而體育專業(yè)的學(xué)生，對醫(yī)學(xué)理論知識掌握不夠扎實，且院校招生人數(shù)相對較少。通過各中醫(yī)藥院校招生人數(shù)研究統(tǒng)計，2020年招生人數(shù)不足1000，但社會需要更多的體醫(yī)融合復(fù)合型人才。

2.培養(yǎng)資源不足

培養(yǎng)體醫(yī)融合復(fù)合型人才需要強大的師資力量，據(jù)研究調(diào)查，大部分中醫(yī)藥高等院校沒有引進(jìn)既掌握醫(yī)學(xué)理論知識同時兼有體育運動技能素養(yǎng)的人才教師，有可能形成學(xué)生理論大于實踐的能力，或者只會行動而沒有專業(yè)知識的現(xiàn)狀，所以導(dǎo)致學(xué)生遇到學(xué)術(shù)困難時不能夠及時得到正確的指引，有可能使學(xué)生走了彎路。培養(yǎng)體醫(yī)融合復(fù)合型人才還需要必備的設(shè)施，由于理論體系提出時間短、時間倉促，中醫(yī)藥院校的資金投入不足，有關(guān)硬施建設(shè)不夠齊全如：沒有相關(guān)的運動醫(yī)學(xué)實驗室、運動訓(xùn)練基地、運動康復(fù)中心，運動動態(tài)分析中心等。體醫(yī)融合的提出本來就是一個挑戰(zhàn)，對于中醫(yī)藥院校來說需要投入更多的精力和時間去探索。

（二）解決方法

1.加強人才培養(yǎng)

由于人才的短缺，社會市場的需求仍不斷增大，所以可以通過增加開設(shè)有關(guān)專業(yè)的中醫(yī)院校，增大中醫(yī)藥院校的招生人數(shù)的舉措是有必要的。中醫(yī)藥院校需要明確培養(yǎng)人才目標(biāo)，雖然目前人們的健康意識和行為都有所提高，但對其還沒有做到正確的認(rèn)識和接納，所以亟需提高中醫(yī)藥院校宣傳的力度，可以通過校園網(wǎng)、招生網(wǎng)、公眾號等進(jìn)行普及和宣傳，還可以向不同中學(xué)宣傳更多的有關(guān)訊息，這樣才可以吸引更多的人才資源，市場需求才可以滿足[5]。在此之外，除了對高校人才的培養(yǎng)外，有關(guān)院校還可以對社會有一定專業(yè)知識的人進(jìn)行專業(yè)的、定期的、有制度的培養(yǎng)，如健康管理師、體育社會指導(dǎo)員、社區(qū)醫(yī)師等有一定專業(yè)基礎(chǔ)的社會人士，也是增加人才的途徑之一。國家政府部門也需要提供資金扶持和指導(dǎo)性措施，對中醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供必要的幫助。

2.提高師資力量

中醫(yī)藥院校可以通過外在條件和內(nèi)在條件提高學(xué)校的師資力量。首先是外在條件，可以定期隨機(jī)的抽查教師的教育能力，給教師施加一點的壓力，讓壓力轉(zhuǎn)變成內(nèi)在的動力，促進(jìn)教師的教育能力，提高教師的教學(xué)水平，發(fā)展教師的應(yīng)變能力。并且還可以采取對外學(xué)習(xí)交流增加老師的專業(yè)知識和技能水平，支持老師進(jìn)入有關(guān)研究所、醫(yī)院，提高其創(chuàng)新精神和實踐能力。還可以聘請更多的國內(nèi)外專業(yè)人士進(jìn)行授課講座，加強學(xué)術(shù)交流，提高老師的體醫(yī)融合專業(yè)知識技能水平，保證教學(xué)質(zhì)量的可行性和有效性。

其次是內(nèi)在條件，目前該方面的專業(yè)教師年齡呈年輕的趨勢，導(dǎo)致年輕的專業(yè)教師專業(yè)知識不夠全面，不太敢嘗試創(chuàng)新的方法，所以需要資歷深的教師對年輕的教師多進(jìn)行積極的心理引導(dǎo)，并在必要的時候給年輕的老師指出正確的方向。鼓勵教師多嘗試敢于實踐不同的方法，從不同的角度去發(fā)現(xiàn)和解決問題，打破目前中醫(yī)藥院校師資力量不足的格局。

3.開創(chuàng)新型教育體系

體醫(yī)融合的提出，是中醫(yī)藥院校跟上時代發(fā)展的另一個途徑，許多新型的專業(yè)也嶄露頭角如：體育保健學(xué)，運動預(yù)防醫(yī)學(xué)等。中醫(yī)藥院校可以通過中醫(yī)的理論體系，發(fā)揮中醫(yī)要的藥理性，在體醫(yī)融合的基礎(chǔ)上提倡飲食養(yǎng)生、因時養(yǎng)生，結(jié)合個人不同的體質(zhì)因人而異的制定運動處方，強調(diào)順因自然，不可急求，通過改變其形體姿態(tài)和身心的方法治療其病癥。中醫(yī)還提倡內(nèi)服食物以治其內(nèi)，用古法推拿、針灸、八段錦、金剛經(jīng)等以修其內(nèi)，多種內(nèi)外結(jié)合的方法預(yù)防及治療疾病。中西醫(yī)結(jié)合體育運動的方法，培養(yǎng)更多社會復(fù)合型人才方法有，可開設(shè)有關(guān)運動醫(yī)學(xué)、運動解剖學(xué)、生物化學(xué)、運動處方、運動心理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)養(yǎng)身學(xué)等課程，使人才做到可以從身體健康、生理健康、心理健康全方面的考慮患者的問題出處和解決方法。還要加強學(xué)生的實踐能力，中醫(yī)藥院?？梢蕴峁W(xué)生到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和有關(guān)場所進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)，確保學(xué)生的知識運用能力和不同情況的應(yīng)變能力。

4.建設(shè)體醫(yī)融合的健康鏈

在健康中國的理念推廣下，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也會隨之增長，人們的健康意識也隨之增長，帶來的是健康產(chǎn)業(yè)的崛起和健康消費觀念的轉(zhuǎn)變，對國家的經(jīng)濟(jì)起到了促進(jìn)作用。中醫(yī)藥自古以來就是以養(yǎng)身為中心向外發(fā)展的，符合當(dāng)代社會健康中國的理念，所以中醫(yī)藥在體醫(yī)融合的趨勢下可以建立起自己的健康鏈，突出中醫(yī)藥的特色，發(fā)展新型產(chǎn)業(yè)鏈，開拓不同的市場，與不同的學(xué)校、機(jī)構(gòu)、企業(yè)合作向社會輸送體醫(yī)融合復(fù)合型人才，培養(yǎng)屬于中醫(yī)藥院校的特色教學(xué)，吸引更多的人才加入，滿足健康中國的戰(zhàn)略需求。

五、結(jié)語

體醫(yī)融合是醫(yī)學(xué)的體育的結(jié)合體，他們是相輔相成的，醫(yī)學(xué)可以通過科學(xué)體系和健全的體制，為體育提供科學(xué)的訓(xùn)練方法；體育可以通過訓(xùn)練手段和方法，為醫(yī)學(xué)研究方向。所以發(fā)展體醫(yī)融合復(fù)合型人才培養(yǎng)發(fā)展策略是當(dāng)務(wù)之急，使實現(xiàn)“健康中國”的必要措施和途徑，中醫(yī)院校體醫(yī)融合具有十分大的潛力，是一種新的特色培養(yǎng)方式，但目前中醫(yī)院校體醫(yī)融合及人才培養(yǎng)目前還處于探索階段，需要進(jìn)一步深化中醫(yī)和體育的結(jié)合點，形成特色教育體制；建立完整的理論體系，加速建設(shè)基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施，對人才實踐提供完善的機(jī)制；搭建科學(xué)健康的學(xué)習(xí)平臺；構(gòu)建健康市場鏈，填補復(fù)合型人才的空缺。