文 李勁芽 （資陽(yáng)市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

便秘

所謂便秘是指一種排便困難的感覺(jué)，便秘在日常生活以及臨床治療中都十分常見(jiàn)，而且女性患病的概率明顯高于男性，臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)驟減、糞便干硬，一般情況下只需要改善生活習(xí)慣以及飲食方式，無(wú)須用藥治療亦可緩解，但是若患者為習(xí)慣性或者頑固性便秘，那么就必須要用藥物來(lái)進(jìn)行治療了。

很多人都不知道，便秘其實(shí)也有嚴(yán)格的劃分，主要是分為器質(zhì)型便秘以及功能型便秘兩種，所謂的器質(zhì)型便秘是指因直腸、肛門病變等腸道疾病，或者精神神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等腸道外疾病所引起的便秘，有些患者在應(yīng)用了容易導(dǎo)致便秘的藥物后同樣會(huì)出現(xiàn)便秘情況；而功能型便秘則是不存在疾病影響的便秘現(xiàn)象，一般情況下是因?yàn)榛颊呱盍?xí)慣不良或者精神壓力過(guò)大所致。

中藥口服配合穴位貼敷治療便秘

穴位貼敷治療法是中醫(yī)臨床上最為常見(jiàn)的外治法，在中醫(yī)古書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“內(nèi)者內(nèi)治、外者外治”的說(shuō)法，穴位貼敷療法歷史悠久，可謂是中國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)久以來(lái)的智慧結(jié)晶，穴位貼敷療法流傳至今在臨床的應(yīng)用上極為廣泛，它因?yàn)榫邆淞恕昂?jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”等特點(diǎn)，頗受患者群體歡迎。與其他中醫(yī)治療一樣，穴位貼敷療法也是以中醫(yī)的整體觀念、辨證論治為大前提，通過(guò)藥物的療效刺激，來(lái)達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用，以此來(lái)恢復(fù)機(jī)體內(nèi)部臟腑的生理功能，穴位貼敷法不僅僅應(yīng)用在外科、骨傷、皮膚以及五官上，在肛腸科等疾病的治療上也具有十分顯著的特色。

為了詳細(xì)闡述中藥口服及學(xué)位貼敷療法的治療效果，本文在此將以老年習(xí)慣性便秘患者為例，詳細(xì)闡述治療方案：口服藥物以益氣養(yǎng)陰中藥治療為主，藥物配方為黨參、黃芪、枸杞子、柏子仁、丹參、麥冬、當(dāng)歸、肉蓯蓉等，將所有藥物進(jìn)行水煎處理，每天早晚讓便秘患者服用一次；用生大黃、枳實(shí)為主藥，加以凡士林油為膏，在患者的神闕穴、天樞穴進(jìn)行貼敷，每天更換1次。治療了一段時(shí)間后，患者的臨床癥狀有明顯的改善。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，習(xí)慣性便秘的臨床癥狀為大便秘結(jié)、排便時(shí)間延長(zhǎng)或者欲大便卻始終艱澀不暢等，此癥在中醫(yī)的治療范疇屬于是“虛秘”。習(xí)慣性便秘在各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生，只是以老年群體最為常見(jiàn)，尤其是在長(zhǎng)期住院的老年患者中患病比例可高達(dá)80%，中醫(yī)治療認(rèn)為老年性便秘多是因?yàn)榛颊吣昀象w虛、氣陰不足所致的腸道無(wú)力以主，由于沒(méi)有陰血來(lái)對(duì)腸道進(jìn)行滋養(yǎng)，大便將出現(xiàn)艱澀難行的現(xiàn)象，因此在臨床治療要以益氣養(yǎng)陰為主，但長(zhǎng)此以往下去，習(xí)慣性便秘患者會(huì)出現(xiàn)以虛為本、虛中夾實(shí)等情況，即便是應(yīng)用了藥物也無(wú)法更好地發(fā)揮出藥效來(lái)，而大黃、芒硝以及枳實(shí)等治療便秘的藥物為通導(dǎo)瀉下之藥，長(zhǎng)期服用此類藥物會(huì)傷害到人的正氣，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)會(huì)影響到結(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)以及動(dòng)力學(xué)，將加重患者的便秘癥狀，從而形成一種惡性循環(huán)，長(zhǎng)久便秘將刺激到腸壁，使得患者的腸壁黏膜增厚，導(dǎo)致其結(jié)腸黑斑發(fā)生病變，甚至還有癌變的可能，因此長(zhǎng)期的中醫(yī)藥物并不適于有年老體虛、體質(zhì)虛弱等問(wèn)題的便秘人群。

而穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論，是一種無(wú)創(chuàng)傷、疼痛的外治療法，常用的神闕穴位于臍中，這個(gè)穴位屬于是任脈經(jīng)穴，對(duì)此穴位用藥，既有培元固本、益氣固脫之效，同時(shí)又有滋補(bǔ)腎陰、補(bǔ)益精血之效，可以激發(fā)患者機(jī)體各個(gè)經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣，使得氣血流通而運(yùn)轉(zhuǎn)于五臟六腑之內(nèi)。

關(guān)于便秘問(wèn)題的中醫(yī)護(hù)理

在用中醫(yī)進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)為其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，比如可以每天用中醫(yī)手法來(lái)按摩腹部，若是熱秘患者，還應(yīng)當(dāng)取大腸俞穴位進(jìn)行針刺治療，若是冷秘患者，則可以對(duì)腎俞穴進(jìn)行針刺治療；為了提升臨床治療的效果，還應(yīng)當(dāng)為患者提供良好的居住環(huán)境，盡量給患者提供一個(gè)舒適的排便環(huán)境，并用科學(xué)的方法指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，不能讓患者養(yǎng)成隨意排便的習(xí)慣；便秘的治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，很多患者因?yàn)椴u感，在治療過(guò)程中依從性都不是很高，因此有必要為此類患者進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)還要輔以飲食干預(yù)、藥物應(yīng)用教育、依從性教育，同時(shí)預(yù)防潛在的并發(fā)癥，作為患者的家屬一定要在日常生活中多多關(guān)心患者，讓患者樹(shù)立治療信心。

小結(jié)

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了生活質(zhì)量的提升，但是很多人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等都不夠健康，高強(qiáng)度的生活壓力更容易誘發(fā)患者罹患各種疾病，尤其是便秘發(fā)生率更是逐年升高，而且在便秘患者中又是以50-70歲之間的老年患者為主，這一點(diǎn)更應(yīng)當(dāng)引起臨床治療中的關(guān)注，便秘程度有輕有重，而在時(shí)間上也有暫時(shí)或者長(zhǎng)久之分，而引起人體出現(xiàn)便秘的因素有很多，其機(jī)制也很復(fù)雜，因此一旦發(fā)生了便秘問(wèn)題后，尤其是出現(xiàn)了嚴(yán)重的、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘問(wèn)題時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)要注意避延誤臨床上的治療，同時(shí)盡快尋找出便秘的原因來(lái)，不但可以及時(shí)解除患者的臨床痛苦，還能夠盡快地發(fā)現(xiàn)更為嚴(yán)重的腸道性疾病，因?yàn)樵谀c道疾病中，很多較為嚴(yán)重的疾病都有便秘的臨床癥狀。