王蓉

摘 要：目的：研究分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用。方法：選擇我院在2015年3月至2016年8月收治的110例孕婦患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其為對(duì)照組55例和研究組55例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)后，研究組患者抑郁癥發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組患者抑郁癥發(fā)生率為23.64%，研究組患者抑郁癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，能有效降低孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥在臨床上具有較高的發(fā)病率，患者通常表現(xiàn)為失眠、困乏、注意力不集中、厭食、脾氣暴躁等，精神上出現(xiàn)過分自卑自責(zé)、孤僻等，屬于情感性的精神障礙疾病，甚至有的產(chǎn)婦會(huì)做出傷害自己或傷害嬰兒的行為，給患者及家屬的生活帶來嚴(yán)重的影響^[1]。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因通常是因心理、生理、社會(huì)因素等多方面造成，故在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能有效的降低產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率^[2]。本文通過對(duì)我院收治的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)在將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年3月至2016年8月收治的110例孕婦患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其為對(duì)照組55例和研究組55例，對(duì)照組年齡20～39歲，平均年齡（28.6±5.2）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.5±1.3）周;研究組年齡21～38歲，平均年齡（28.8±5.1）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.4±1.5）周。將兩組患者的一般資料進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除有家族性精神病病史患者，所有患者及家屬均同意參與此次研究并在知情同意書上簽字，本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)各項(xiàng)檢查，住院分娩，出院前指導(dǎo)以及產(chǎn)后隨訪等，進(jìn)行簡單的健康知識(shí)知道，常規(guī)母嬰護(hù)理等。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合采取產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，術(shù)前進(jìn)行健康知識(shí)宣教，給產(chǎn)婦發(fā)放健康手冊(cè)，在醫(yī)院走廊的廣告欄上粘貼產(chǎn)婦的各種健康知識(shí)，在病房的電視機(jī)上播放孕期健康相關(guān)的視頻，幫助產(chǎn)婦了解孕期出現(xiàn)的各種生理狀況，讓產(chǎn)婦不會(huì)因?yàn)樯眢w出現(xiàn)的變化而緊張、焦慮，并對(duì)日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，少食多餐，避免食用辛辣刺激的食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)。幫助產(chǎn)婦及家屬了解產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因及抑郁的癥狀，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)身心、情緒等負(fù)面狀態(tài)，讓產(chǎn)婦能用積極的態(tài)度面對(duì)各種問題。囑咐患者家屬及朋友對(duì)于患者溝通，通過語言給予產(chǎn)婦精神上的支持，給產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、舒適的家庭環(huán)境，指導(dǎo)患者如何發(fā)泄情緒，讓其能很好的接受家人及朋友的關(guān)懷。知道產(chǎn)婦進(jìn)行放松治療，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況選擇適宜的放松方法，鼓勵(lì)患者積極參與運(yùn)動(dòng)、閱讀、交友等，分散自身的不良情緒。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行充分的了解，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，安慰產(chǎn)婦，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的苦惱，評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，要積極進(jìn)行開導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講述病情效果良好產(chǎn)婦的案例，讓產(chǎn)婦能完全信任醫(yī)護(hù)人員，在條件允許的情況下盡量滿足患者的需求，從而讓產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，提高依從性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在2個(gè)月后，對(duì)患者進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行抑郁評(píng)定，陰性：分?jǐn)?shù)在12分以內(nèi)，陽性：分?jǐn)?shù)大于12分，陰性即代表產(chǎn)婦為產(chǎn)后抑郁患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將文中出現(xiàn)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料發(fā)生率使用%表示， x²檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，若P<0.05時(shí)，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)后，研究組患者抑郁癥發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組患者抑郁癥發(fā)生率為23.64%，研究組患者抑郁癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表1.

3討論

產(chǎn)后抑郁是心理、生理及社會(huì)因素等多種因素導(dǎo)致的一種精神障礙疾病，研究數(shù)據(jù)表明^[3]，我國產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為7%～12%，特別是流動(dòng)人口較大，城市穩(wěn)定性較差的出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的幾率更高。部分產(chǎn)婦因無法適應(yīng)角色的變化也會(huì)增加抑郁癥的發(fā)生率，角色轉(zhuǎn)化為母親，擔(dān)心無法勝任，在經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，產(chǎn)后無法工作，增加自卑自責(zé)感，同樣是引起產(chǎn)后抑郁癥的原因^[4]。產(chǎn)后抑郁不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心帶來嚴(yán)重的傷害，還會(huì)影響嬰兒的健康成長，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)自殘或傷害嬰兒的行為。故在產(chǎn)前進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率的關(guān)鍵，通過護(hù)理干預(yù)，讓產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài)，隨時(shí)掌握其內(nèi)心變化，及時(shí)的糾正其不良情緒，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行孕期的健康指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦家屬能支持和肯定產(chǎn)婦的想法^[5]。本文研究中，采取產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率僅有5.45%，而采取常規(guī)護(hù)理產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率達(dá)到23.64%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，能有效降低孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

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