吳翠香

摘 要：目的：探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效并分析圍術(shù)期護(hù)理方法。方法：選取我院收治的經(jīng)婦科門診確診為輸卵管阻塞性不孕癥的患者78例，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組39例。對照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者接受宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療并采用特殊圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者對護(hù)理的滿意程度以及治療后1年內(nèi)的受孕情況。結(jié)果：對照組患者在接受治療后1年內(nèi)的受孕率為61.54%，觀察組患者為87.18%;以及對照組患者對護(hù)理的滿意率為74.36%，觀察組為92.31%。觀察組在兩組數(shù)據(jù)上均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效顯著，優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以加快患者的健康恢復(fù)，值得在臨床方面推廣使用。

關(guān)鍵詞：宮腹腔鏡;輸卵管阻塞性不孕癥;護(hù)理

目前臨床上有許多因素可以導(dǎo)致女性不孕的情況，其中最常見的就是輸卵管阻塞性不孕。其導(dǎo)致不孕的原因是由于患者的輸卵管產(chǎn)生炎癥又或是其他原因使得精子無法進(jìn)入與卵細(xì)胞結(jié)合，或者是成功結(jié)合形成的受精卵無法順利抵達(dá)宮腔內(nèi)，從而導(dǎo)致女性無法正常受孕的現(xiàn)象^[1]。在臨床中可以通過使用宮腹腔鏡對患者的不孕癥進(jìn)行診斷，可以提高醫(yī)療的成功率;同時(shí)細(xì)致的護(hù)理也可以促使患者的健康恢復(fù)。本次研究選取我院確診的輸卵管阻塞性不孕癥的患者為研究對象，探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效并分析圍術(shù)期護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年3月至2016年5月確診的輸卵管阻塞性不孕癥的患者78例，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組39例。對照組患者年齡22-36歲，平均（28.6±4.2）歲;觀察組患者年齡21-38歲，平均（28.8±4.4）歲。所有患者均為雙側(cè)輸卵管阻塞，一般臨床資料相比較無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療并采用特殊圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，不孕患者往往承受著巨大的心理壓力，對宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療抱有較大期望，但對手術(shù)的具體流程了解甚少。護(hù)理人員需要與患者溝通，緩解患者的負(fù)面情緒，并講述宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的基本流程，手術(shù)目的以及注意事項(xiàng)，提高患者的依從性，使得患者能夠更好的配合治療。另外需要做好手術(shù)準(zhǔn)備，包括患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢查工作、儀器設(shè)備的準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)間的確定;（2）術(shù)間護(hù)理：護(hù)理人員需提前半小時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備好器械并調(diào)節(jié)環(huán)境到適宜程度。對患者實(shí)施麻醉措施之后需要幫助患者調(diào)整好體位并建立氣腹，建立完畢后對患者外陰部進(jìn)行消毒然后開始手術(shù)^[2]。手術(shù)的整個(gè)過程中需要護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測膨?qū)m液管內(nèi)是否有氣泡產(chǎn)生，及時(shí)更換液體防治應(yīng)液體消耗完造成的走空現(xiàn)象^[3]。同時(shí)，護(hù)理人員還需要實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，有任何情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，第一時(shí)間采取處理措施。（3）術(shù)后護(hù)理：患者在術(shù)后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室的這段期內(nèi)十分容易發(fā)生危險(xiǎn)，護(hù)理人員必須要有過硬的專業(yè)知識、責(zé)任心和愛心，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，有任何情況及時(shí)采取處理措施。這個(gè)過程中保持患者平臥體位，患者復(fù)蘇后向患者講述飲食、作息、保溫等方面的注意事項(xiàng)^[4]。

對照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理方法，具體方法：（1）陰道準(zhǔn)備：在手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員幫助患者使用生理鹽水對陰道進(jìn)行沖洗，之后使用0.5%的碘伏擦拭;（2）皮膚準(zhǔn)備：清除患者臍輪內(nèi)的污垢，為保證患者皮膚不受損傷可在患者臍輪部滴加香油2滴，10min后又棉簽擦拭干凈^[5]。（3）術(shù)后護(hù)理：實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，有任何情況及時(shí)采取處理措施?；颊咔逍押髮颊邔?shí)施必要的心理護(hù)理，并且指導(dǎo)患者在飲食方面需要注意的事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

兩組患者對護(hù)理的滿意程度以及治療后1年內(nèi)的受孕情況。

1.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者對護(hù)理的滿意程度采用調(diào)查問卷的方式考察，其滿意程度分為3種：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2組患者對護(hù)理的滿意程度以及1年內(nèi)的受孕率為計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn);本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，若存在p<0.05，則兩組患者比較存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表格1展示了2組患者接受治療后1年內(nèi)的受孕情況，其中對照組24例受孕，受孕率為61.54%，觀察組34例受孕，受孕率87.18%。兩組患者受孕率比較有較大差異（P<0.05）。

表格2展示了2組患者接受護(hù)理后對護(hù)理的滿意情況，其中對照組滿意率為74.36%，觀察組滿意率為92.31%。兩組患者滿意率比較有較大差異（P<0.05）。

3結(jié)論

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效顯著，優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以加快患者的健康恢復(fù)，可以提高患者1年內(nèi)的受孕率以及對護(hù)理的滿意程度，值得在臨床方面推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]田曉迎.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥圍術(shù)期護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（3）：702-704.

[2]黃小娟.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍術(shù)期護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（9）：1399-1400.

[3]張俊澤.用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療輸卵管阻塞型不孕癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：279-280.

[4]姚瑤.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)和傳統(tǒng)藥物治療輸卵管阻塞性不孕癥療效探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（6）：1160-1163.

[5]吳彩萍.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍手術(shù)期護(hù)理[J].母嬰世界，2017，（5）：175-176.